- 结肠镜检查对于儿童下消化道疾病诊疗价值探讨
- 本文通过对192例患儿的临床及结肠镜检查结果进行整理及回顾性分析，结果表明结肠镜检查对小儿肠道疾病诊断安全有效，并发症发生率低。小儿便血最常见原因为结肠息肉，大多为潴留性息肉及错构瘤性息肉。对于便血患儿可明确出血性病变来...
- 赵晓军王海红李娜王昕李爱琴谢惠余东亮汤姗盛剑秋
- 关键词：消化道疾病结肠镜儿童患者
- 消化道黏膜下肿物的内镜下诊断及治疗被引量：15
- 2013年
- 目的探讨消化道黏膜下肿物的内镜下诊断、治疗及其安全性。方法对261例消化道黏膜下肿物进行内镜及超声内镜检查,并采用内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)、胃镜与腹腔镜双镜联合以及内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)进行肿物切除。结果内镜下通过ESE切除黏膜下肿物213例,胃镜腹腔镜双镜联合切除42例,STER切除6例,确诊胃肠道间质瘤86例、平滑肌瘤85例、脂肪瘤35例、类癌32例、异位胰腺15例、神经鞘瘤4例、错构瘤3例和血管球瘤1例。超声内镜对各种黏膜下肿物的诊断符合率分别为:胃肠道间质瘤(93%)、平滑肌瘤(87%)、脂肪瘤(100%)、类癌(78%)、异位胰腺(80%)、神经鞘瘤(0)、错构瘤(0)和血管球瘤(100%)。所有患者均顺利完整切除瘤体,有3例GIST在内镜下剥离过程中发生了胃壁微小穿孔,通过内镜下钛夹修补达到缝合。另有1例患者发生术后感染,经抗感染治疗后痊愈。所有患者均无术中大出血、术后迟发性出血及死亡病例发生。结论 ESE、胃镜腹腔镜双镜联合以及STER是目前治疗黏膜下肿物微创、有效且安全的方法。
- 郭花盛剑秋王海红金鹏赵晓军李娜王昕李爱琴余东亮谢惠王晓伟汤姗
- 关键词：胃肠道间质瘤平滑肌瘤神经鞘瘤ESE双镜联合
- 消化道黏膜下肿物的内镜下诊断及治疗
- 目的：探讨消化道黏膜下肿物的内镜下诊断、治疗方法及其安全性.方法：对261例消化道黏膜下肿物进行内镜及超声内镜检查,并采用内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)、胃镜...
- 郭花谢惠王晓伟汤姗盛剑秋王海红金鹏赵晓李娜王昕李爱琴余东亮
- 关键词：黏膜下肿物胃肠道间质瘤平滑肌瘤神经鞘瘤
- 消化道黏膜下肿物内镜下切除及其并发症防治
- 目的：随着内镜检查的普及和内镜下微创技术的不断发展,各种消化道黏膜下肿物(gastrointestinalsubmucosal tumor,SMT)被识别,并成功在在内镜下进行切除,避免了创伤较大的外科手术治疗.本研究探...
- 郭花汤姗王晓伟赵晓军李娜王海红盛剑秋
- 胶囊内镜检查中祛泡剂最佳应用时机的效果分析被引量：3
- 2016年
- 目的重点观察祛泡剂在胶囊内镜检查中最佳应用时机选择后的应用效果。方法 300例在北京军区总医院消化内镜中心接受胶囊内镜检查的患者,随机分成3组:A组(100例):口服胶囊内镜前45 min时服用祛泡剂30 ml;B组(100例):口服胶囊内镜前30 min时服用祛泡剂30 ml;C组(100例):口服胶囊内镜前15 min服用祛泡剂30 ml。比较3组患者胃、小肠及结肠内的气泡量、图像清晰度、肠道清洁满意度和阅片医师满意度,并观察有无不良反应。结果 3组患者均无不良反应发生,A组胃腔、小肠肠道和结肠肠道内气泡量少,影像清晰度好,阅片医师满意度最好,其胶囊内镜图像清晰度、肠道清洁程度和病变发现率优于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胶囊内镜检查前45 min服用祛泡剂可以充分祛除胃、小肠和结肠内的气泡和黏液,明显提高胶囊内镜检查的影像清晰度、肠道清洁程度和病变发现率,阅片医师满意度好。
- 王海红郭花史久健杨浪王昕谢惠李爱琴余东亮汤姗盛剑秋
- 关键词：胶囊内镜气泡清晰度满意度
- 消化道黏膜下肿物内镜下切除及其并发症防治被引量：20
- 2014年
- 目的探讨消化道黏膜下肿物(gastrointestinal submucosal tumor,SMT)的内镜下切除方法及其并发症的防治。方法对382例SMT采用内镜黏膜下挖除术(ESE)、胃镜与腹腔镜双镜联合、内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)以及内镜全层切除术(EFTR)进行肿物切除。结果 ESE切除332例,胃镜与腹腔镜双镜联合切除36例(其中20例为腹腔镜为主内镜辅助腹腔镜治疗,16例为瘤体较大,与浆膜层分界不清,单独内镜下挖除瘤体困难,术中转外科腹腔镜与胃镜双镜联合治疗),STER切除10例,EFTR切除4例。术中穿孔24例,其中内镜下瘤体剥离后发生胃壁穿孔转外科腹腔镜下缝合穿孔7例、内镜下尼龙绳荷包缝合9例、内镜下钛夹缝合6例、内镜下OTSC金属夹闭合器达到严密缝合2例。术后发生迟发性出血1例。术后感染1例。无死亡病例发生。结论 ESE、胃镜与腹腔镜双镜联合、STER以及EFTR是目前切除SMT微创、有效、安全、可行的方法。穿孔是其主要并发症,大多数穿孔可在内镜下达到严密缝合。
- 郭花汤姗王晓伟赵晓军李娜王海红盛剑秋
- 关键词：内镜黏膜下挖除术内镜全层切除术
- 单中心回顾性分析食管早期癌内镜黏膜下剥离术被引量：3
- 2014年
- 目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)切除食管早癌治疗效果、并发症、复发率和操作时间等,探讨其有效性及安全性。方法 2012年6月至2014年3月内镜下ESD切除病理明确诊断的食管早癌49例,患者平均年龄62.1±8.9岁,平均操作时间为60.4±43.2 min,统计切除率及并发症发生情况。结果病灶整块切除率为94.3%,完整切除率为90.1%,穿孔率7.8%。术后环周狭窄率6.1%,无迟发性穿孔。肿瘤环食管管腔的范围(P<0.05)与并发症发生具有相关因素,食管肿瘤环周病变的大小(P<0.01)以及病理分型(P<0.05)为影响ESD操作时间的相关因素。结论 ESD治疗食管早期癌,整块切除率和完整切除率高,具有创伤小、住院时间短、恢复快、费用低及较高安全性等优点,是治疗早期食管癌的较好选择。
- 陶玉荣余东亮谢惠张健汤姗何玉琦盛剑秋
- 关键词：内镜黏膜下剥离术安全性
- 结肠镜检查对于儿童下消化道疾病诊疗价值探讨被引量：8
- 2014年
- 目的探讨儿童结肠镜检查的临床应用价值及安全性。方法对北京军区总医院2008年1月-2012年12月192例因腹痛、便血、腹泻、腹胀等症状就诊的患儿行结肠镜检查,并对患儿的临床资料进行分析。结果共129例患儿首次结肠镜检查完成全结肠镜检查,结肠镜检查完成率67.2%。32例患儿进镜过程中发现病变后退镜。病变部位主要为乙状结肠及直肠。病变主要为结肠息肉、结肠炎、过敏性紫癜、嗜酸粒细胞性肠炎、移植物抗宿主病、炎症性肠病等。91例便血患儿中61例发现大肠息肉。结论结肠镜检查及内镜下治疗对小儿肠道疾病诊断安全有效,并发症发生率低。小儿结肠病变常见部位为乙状结肠及直肠。小儿便血最常见原因为结肠息肉。
- 赵晓军李娜王海红王昕李爱琴谢惠余东亮汤姗盛剑秋
- 关键词：结肠息肉下消化道疾病
- 内镜黏膜下剥离术治疗胃早期癌及癌前病变被引量：8
- 2014年
- 目的评价内镜下黏膜下剥离术(ESD)治疗胃黏膜内或轻度黏膜下癌的有效性和安全性。方法收集2012年6月至2013年6月北京军区总医院消化内镜中心通过ESD的方法治疗的33例胃早期癌和癌前病变患者的临床病理资料。收集的资料包括患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、大体形态、病理、非抬起征、操作时间和并发症等。结果病灶整块切除率为97%(32/33),完整切除率为93.9%(31/33)。手术中穿孔的发生率为3.03%(1/33),出血的发生率为18.2%(6/33),无术后迟发性穿孔及出血。肿瘤位置及大体形态是影响胃ESD并发症发生的相关因素(均P<0.05)。肿瘤大小、位置和非抬起征是影响手术时间的相关因素(均P<0.05)。结论 ESD治疗早期胃癌,整块切除率和完整切除率高,具有很好的有效性和安全性。
- 汤姗王晓伟安贺娟张健何玉琦金鹏盛剑秋
- 关键词：内镜黏膜下剥离术并发症安全性
- 光动力治疗食管癌不良反应分析及防治被引量：3
- 2014年
- 目的分析光动力治疗食管癌的不良反应及防治体会。方法选取2011年6月-2013年6月北京军区总医院行光动力治疗的11例食管癌患者,观察术后发热、胸痛、肺感染、吞咽困难、凝血功能改变等不良反应,探讨上述不良反应及防治措施。结果除光敏反应外,主要不良反应包括一过性发热、胸痛、咳嗽、咳痰、肺感染及吞咽困难。11例患者均发生不同程度的高凝状态,1例发生急性冠脉综合征。结论光动力治疗较早期食管癌疗效确切,全身不良反应较轻,大多不良反应可通过对症处理而缓解。但对于凝血功能的影响尚有待进一步的观察。
- 杨欣艳盛剑秋王昕李爱琴余东亮谢惠上官俊玲汤姗
- 关键词：光动力治疗食管癌
