沈明敬
- 作品数：24 被引量：110H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目国家自然科学基金国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基因沉默脂肪酸合酶下调程序性死亡因子受体配体1增强非小细胞肺癌放疗敏感性被引量：1
- 2020年
- 目的探讨脂肪酸合酶在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达以及调控放疗敏感性的作用与机制。方法选取2015年5月至2018年12月苏州大学附属第二医院NSCLC临床标本,免疫组织化学(IHC)检测肺癌组织脂肪酸合酶(FASN)蛋白表达。以A549、H226为研究对象,采取小剂量累积放疗方法培养相应的放疗耐受株A549R、H226R。蛋白电泳和油红染色分别检测细胞株FASN和脂肪的表达。构建FASN基因沉默的A549R-siFASN、H226R-siFASN后,12 h抽提RNA,24 h抽提蛋白质,经蛋白质印迹法(Western blot)和实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测基因沉默组和对照组细胞FASN表达,经单细胞克隆实验检测细胞对放疗的敏感性变化。最后,经免疫荧光检测A549R-siFASN、H226R-siFASN及相应对照组程序性死亡因子受体配体-1(PD-L1)表达。组间比较采用t检验。结果与癌旁组织比较,FASN蛋白在肺癌组织中显著高表达[(13.20±1.83)个/视野比(29.40±3.77)个/视野,t=3.869,P<0.05]。与放疗敏感肺癌组织比较,FASN蛋白在放疗不敏感肺癌组织中显著高表达[(25.90±3.43)个/视野比(39.50±5.06)个/视野,t=2.225,P<0.05];与亲本细胞株A549P、H226P比较,FASN蛋白及脂肪颗粒在放疗耐受株A549R、H226R中表达显著上升[(2.38±0.60)个/视野比(5.88±0.81)个/视野,t=3.477,P<0.05;(4.25±0.53)个/视野比(7.50±0.76)个/视野,t=3.529,P<0.05];与对照组A549R-sc、H226R-sc比较,FASN基因沉默的A549R-siFASN[mRNA相对表达量1.00±0.11比0.35±0.08,t=12.074,P<0.05]和H226R-siFASN[mRNA相对表达量1.00±0.09比0.25±0.01,t=14.653,P<0.05]对放疗的敏感性显著上升,4、6 Gy时A549R-sc/siFASN存活指数为0.82±0.15比0.35±0.07、0.69±0.09比0.3±0.05(t=3.127、6.652,P<0.05),2、4、6 Gy时H226R-sc/siFASN存活指数为(0.77±0.11比0.51±0.12、0.65±0.08比0.3±0.1、0.53±0.07比0.22±0.04,t=6.887、9.571、10.680,P<0.05)。与对照组A549R-sc、H226R-sc比较,FASN基因沉默的A549R-siFASN、H226R-siFASN中PD-L1表
- 沈明敬刘沙沙徐中华徐卫华蒋堪秋丁启峰邢鹏飞陈勇兵徐忠恒
- 关键词：非小细胞肺癌放疗敏感性脂肪酸合酶
- 99^Tc^m-抗ProGRP（31-98）单克隆抗体D-D3在荷小细胞肺癌裸鼠的体内生物分布及放射免疫显像研究被引量：4
- 2015年
- 目的研究99^Tc^m-标记的抗胃泌素释放肽前体[ProGRP（13-98）]单克隆抗体D-D，在荷人小细胞肺癌（SCLC）裸鼠体内的生物分布及放射免疫显像情况。方法（1）采用2-巯基乙醇还原法制备99^Tc^m-D-D3，凝胶柱分离法纯化标记产物，纸层析法检测标记率、放化纯、比活度及稳定性，细胞结合分析法测定标记抗体的抗原结合能力。（2）建立SCLCNCI-H446及肺腺癌A549荷瘤裸鼠模型。（3）自NCI-H446荷瘤裸鼠尾静脉注射99^Tc^m-D-D，后，于不同时间点处死裸鼠并取血液及各主要脏器组织标本，计算各时间点的放射性摄取值（％ID／g）和肿瘤／肌肉、肿瘤／血液的放射性计数比值。（4）对荷瘤裸鼠模型进行放射免疫显像，计算T／NT比值。采用SPSS17．0软件处理数据，两样本均数比较采用两样本t检验。结果（1）99^Tc^m-D-D3标记率为（73．87±2．89）％，放化纯为（94．13±4．49）％，比活度为（1．64-＋0．06）MBq!txg。与生理盐水及健康人血清充分混合，37℃放置4h后的放化纯分别为（82．17~1．oo）％和（74．13±1．67）％，12h后的放化纯分别为（55．734-1．07）％和（54．07±1．88）％。99^Tc^m-D-D3与NCI—H446和A549细胞结合率分别为（81．20±2．37）％和（24．30±1．46）％。（2）NCI—H446荷瘤裸鼠体内生物分布研究显示：注射99^Tc^m-D-D3后8h，瘤体的放射性摄取值[（2．13-＋0．06）％ID／g]已明显高于除肝、肾、胃及血液外的其他脏器及组织（t=2．52～24．53，均P〈0．05），12h时显著高于其他脏器及组织（t：1．98～20．88，均P〈0．05），24h时达最高值[（4．16＋0．45）％ID／g]；肿瘤／肌肉、肿瘤／血液的放射性比值随时间延长而逐渐升高。（3）放射免疫显像结果显示：注射后4h，NCI—H446荷瘤裸鼠的瘤体已较清晰，随时间延长移植瘤部位的放射性逐渐增多。A549荷瘤裸鼠注射99^Tc^m-D-D3后2
- 谢亦驰周小林郝丽君洪智慧沈明敬徐忠恒石怡珍刘增礼
- 关键词：小细胞胃泌素释放肽
- 外科手术为主的胸腺瘤诊治进展被引量：7
- 2015年
- 胸腺瘤属胸外科常见疾病,目前在各家医院广泛开展诊治工作.谈及胸腺瘤各型各期的准确定性及治疗方案,国内外各家医院及研究所提出的论点差异较大.直至今日,国际医师协会尚未能制订出统一的治疗方案.本文将近年来胸腺瘤的诊疗现状及其新进展进行综述,供大家参阅.
- 沈明敬徐忠恒
- 关键词：胸腺瘤诊治常见疾病医师协会胸外科
- 单孔腔镜手术治疗单侧自发性气胸伴双肺大疱55例报告被引量：24
- 2016年
- 目的探讨双侧胸腔单孔腔镜下手术治疗单侧气胸伴双肺大疱的效果。方法 2011年10月～2013年3月对55例中青年自发性气胸（包含复发性气胸）伴双肺大疱施行单孔胸腔镜手术（single port video-assisted thoracoscopic surgery,SP-VATS）双侧肺大疱切除。全身麻醉后取双肘屈曲双肩外展旋后半卧位,手术床健侧倾斜,患侧腋前线第4肋间单孔切口进胸置入腔镜器械,全肺表面探查肺大疱,定位后完整切除,留置胸腔闭式引流管后膨肺关闭切口。同法切除对侧肺大疱。结果 55例未发生大出血、胸膜漏、死亡等重大手术并发症,仅1例因粘连严重出血150 ml。手术时间（80±11）min,住院总费用（32 126±3150）元,术后（4.6±1.5）d拔除胸管,术后住院（5.7±1.7）d。51例随访12～30个月,平均22个月：49例恢复良好,无气胸发作;2例气胸复发,经胸腔闭式引流治愈。结论双侧胸腔单孔腔镜手术治疗单侧气胸伴双肺大疱免除对侧肺大疱破裂二次手术的痛苦,明显减少医疗费用。
- 沈明敬徐中华徐忠恒陈勇兵徐卫华
- 关键词：自发性气胸单孔电视胸腔镜手术
- I型神经纤维瘤病累及颈一前上中纵隔1例被引量：2
- 2016年
- 患者女，26岁。反复干咳1年，平卧加重。胸部增强CT示右中纵隔囟块状混杂密度影，与气管相邻，大小12．6cm×8．6cm×4．7cm，上方与甲状腺分界清，增强后未见明显强化（图1）。查体：周身广泛分布褐色斑块，直径0．1—2．0cm，部分高于皮肤呈囊袋样，质软。胸腹部未及阳性体征。其他术前检查未及明显异常。
- 沈明敬徐忠恒徐中华陈勇兵徐卫华
- 关键词：神经纤维瘤病中纵隔胸部增强CT混杂密度阳性体征术前检查
- 内源性再输注血液透析滤过在血液透析不宁腿综合征中的应用被引量：8
- 2022年
- 目的观察内源性再输注血液透析滤过(HFR)对缓解尿毒症行血液透析患者尿毒症不宁腿综合征(URLS)的治疗效果。方法选择2020年6月1日至10月31日于该院接受维持性血液透析的URLS患者7例,行临床前后对照研究。尿毒症患者行HFR治疗两次,比较HFR治疗前后不宁腿综合征(RLS)严重程度、睡眠质量、生活质量和相关实验室检查指标的变化。结果与治疗前相比,HFR治疗后患者血清尿素氮、肌酐、尿酸、磷、胱抑素-C、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、同型半胱氨酸水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者RLS严重程度评分、匹茨堡睡眠质量指数量表评分、欧洲五维度健康状况生活质量量表评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFR治疗短期内能较快降低血清β_(2)-MG水平,改善尿毒症患者RLS症状,提高睡眠质量及生活质量。
- 姜小梅刘鹏程马琴曾颖沈明敬高卢燕宋锴
- 关键词：不宁腿综合征血液透析睡眠质量
- 缓激肽通过上调Snail促进非小细胞肺癌放疗耐受
- 2022年
- 目的探讨缓激肽(BK)促进非小细胞肺癌(NSCLC)放疗耐受的作用机制。方法实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测细胞株中信使RNA(mRNA)的表达;瞬时转染技术在细胞株中转染小干扰RNA(siRNA);蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞中Snail的表达;噻唑蓝(MTT)实验检测放疗后细胞存活情况;彗星实验检测放疗后细胞DNA修复能力变化。组间比较采用t检验。结果 BK在耐放射人肺癌细胞株中的表达显著高于亲代细胞(A549R26比A549:58.582±3.986比1.000±0.249, t=14.418, P<0.01;H157R24比H157:23.979±0.791比1.000±0.101, t=28.817, P<0.01)。在放疗4 h后亲代细胞中BK即明显升高(A549:6.530±0.603比1.000±0.214, t=8.642, P<0.01;H157:1.384±0.031比1.000±0.125, t=2.982, P<0.05)。用BK处理肺癌亲代细胞株后, 神经内分泌标志物NSE(A549:1.551±0.071比1.000±0.027, t=7.254, P<0.01;H157:1.343±0.064比1.000±0.037, t=4.640, P<0.01)、表达上升, 而用BK的拮抗剂处理肺癌耐放射细胞株后, NSE(A549R26:0.703±0.036比1.000±0.045, t=5.154, P<0.01;H157R24:0.780±0.017比1.000±0.046, t=4.486, P<0.05)表达下降。亲代细胞在过表达BK后, 细胞放射后的存活率增加, DNA修复能力增强;而耐放射细胞在抑制BK表达后, 这些耐放射特性减弱。Snail在耐放射细胞中表达高于亲代细胞(A549R26比A549:5.223±0.216比1.000±0.061, t=18.815, P<0.01;H157R24比H157:3.698±0.360比1.000±0.057, t=7.402, P<0.01)。BK处理亲代细胞后, Snail的蛋白表达升高;用BK拮抗剂处理耐放射细胞后, Snail蛋白表达下降。抑制肺癌耐放射细胞的Snail表达后, 细胞的耐放射特性减弱。结论 BK通过激活Snail通路促进NSCLC的放疗耐受。
- 蒋堪秋徐忠恒徐中华徐卫华陈勇兵沈明敬
- 关键词：非小细胞肺癌缓激肽
- 重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期住院死亡的危险因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的 分析重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期住院死亡的危险因素,制定针对性的预防对策.方法 回顾性分析2011年1月-2014年12月苏州大学附属第二医院就诊并行瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病患者共168例,男性70例,女性98例,年龄35～76岁,平均年龄（47.3±6.8）岁.所有患者依据预后分为2组,术后早期死亡即死亡组8例,治愈出院即治愈组160例.术前采用 iE33 飞利浦超声诊断仪,测量患者的左心房内径、左室舒张末内径、左室射血分数、心胸比等.手术过程测定置换瓣膜、体外循环转机时间和主动脉阻断时间.结果 所有入选者瓣膜置换术后早期住院死亡8例,死亡率为4.76%,治愈出院160例,治愈率为95.24%.死亡组体重≥70 kg、术前左心房内径≥70 mm、体外循环转机时间≥160 min及术中主动脉阻断时间≥120 min比例较治愈组升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）.多因素分析,体重≥70 kg（OR=4.372,95%CI1.424-14.955）、术前左心房内径≥70 mm（OR=1.592,95%CI：1.224-2.142）及术中主动脉阻断时间≥120 min（OR=10.227,95%CI：3.781-28.792）是术后早期死亡的独立危险因素.结论 临床医生应重视重症心脏瓣膜病患者的体重、术前左心房内径以及术中主动脉阻断时间,降低瓣膜置换术后死亡率.
- 侯艳娟沈明敬蔡立春周演铃
- 关键词：重症心脏瓣膜病瓣膜置换术术后早期死亡
- TGF-β靶活化胞内基因信号通路调控肺癌多样生物学功能及机制
- 陈勇兵沈明敬段善州张福全朱雪娟朱蓉英蒋堪
- 肺癌是中国最常见的恶性肿瘤，居癌症死亡原因的首位。其中非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)最为多见，约占肺癌总数的85％。阐明肺癌关键基因通路蛋白表达并揭示详尽调控机制是一项重...
- 关键词：
- 关键词：肺癌肿瘤治疗
- 负载外泌体的可注射水凝胶修复种植体周围骨缺损被引量：1
- 2024年
- 背景:大量的研究已证实,外泌体具有促进成骨与血管化的作用,但是单纯的外泌体治疗存在靶向性差、负载分子含量无法达到治疗浓度等问题。目的:将外泌体负载于可注射葡萄糖酸内酯-海藻酸钠/β-磷酸三钙-聚乙二醇水凝胶中,通过体内与体外实验观察该水凝胶在种植体周围骨缺损中的作用。方法:从骨髓间充质干细胞中提取外泌体,并将其包裹于可注射葡萄糖酸内酯-海藻酸钠/β-磷酸三钙-聚乙二醇水凝胶中。①体外实验:将负载与未负载外泌体的水凝胶分别与内皮祖细胞共培养,进行外泌体摄取实验、小管形成实验以及细胞增殖、迁移能力、成血管基因检测。②体内实验:选取雄性新西兰大白兔12只,在一侧股骨长轴制备2个标准种植体窝洞及对应的骨缺损,在近心端的窝洞内植入种植体后,在骨缺损部位植入负载外泌体的水凝胶(实验组);在远心端的种植窝洞内植入种植体后,在骨缺损部位植入未负载外泌体的水凝胶(对照组),术后3,6,9周取带种植体的骨缺损部位,进行苏木精-伊红、Masson染色,同时,术后9周时进行成骨基因与成血管基因检测。结果与结论:①体外实验:外泌体可进入内皮祖细胞中,负载外泌体水凝胶组内皮祖细胞的增殖能力、迁移能力、成血管能力及成血管基因(CD31、血管内皮生长因子及碱性成纤维细胞生长因子)表达均高于未未负载外泌体水凝胶组(P<0.05)。②体内实验:苏木精-伊红、Masson染色显示,术后3周时,两组仅见少量新生骨,材料部分降解;术后6周时,两组新生骨量增加,其中实验组可见大量的新生骨,钙盐沉积明显;术后9周时,相较于对照组,实验组可见大量粗大于成熟的骨小梁,钙盐沉积更加明显,骨小梁周围可见大量排列的成骨细胞。实验组术后9周骨缺损部位的CD31、血管内生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、骨形态发生蛋白2、Ⅰ型�
- 戴京刘沙沙沈明敬
- 关键词：种植体周围骨缺损水凝胶外泌体海藻酸钠Β-磷酸三钙聚乙二醇
