潘萍
- 作品数：40 被引量：153H指数：6
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
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- 33卷5期疑难病案答案
- 2017年
- 1进一步检查
①醛固酮（基础立位）584．19pmol／L，血清钾3．84mmol／L，血清钠142．5mmol／L，血管紧张素Ⅰ（0℃）0．15，血管紧张素Ⅰ（37％）3．80，肾素活性（立位）每小时3．65ng／ml。②CYP17A1基因测序：患者和姐姐均为c.775_776delAT／c．1298T〉C复合杂合子，父亲c．775_776delAT杂合突变，母亲c．1298T〉C杂合突变。
- 潘萍李予杨冬梓
- 关键词：疑难病案肾素活性基因测序醛固酮血清钾血清钠
- 不同黄体酮软胶囊剂量对冻胚移植周期妊娠结局的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨冻胚移植周期的子宫内膜准备方案中不同黄体酮软胶囊剂量行黄体支持与临床妊娠结局的关系。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月中山大学孙逸仙纪念医院采用黄体酮软胶囊行黄体支持的冻胚移植周期853例患者的临床资料,其中自然周期组437例,激素替代周期组416例,按照不同的黄体支持方案分为四组:(1) A组:黄体酮软胶囊400 mg/d;(2) B组:黄体酮软胶囊400 mg/d+地屈孕酮20 mg/d;(3) C组:黄体酮软胶囊600 mg/d;(4) D组:黄体酮软胶囊600 mg/d+地屈孕酮20 mg/d。比较不同子宫内膜准备方案、黄体支持剂量及妊娠结局。结果 (1)自然周期组不同黄体支持方案的临床妊娠率、流产率和活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)激素替代周期C组的临床妊娠率低于D组(35.50%, 51.30%, P=0.008);(3)激素替代周期C组中<35岁患者的早期流产率低于≥35岁患者(7.14%, 36.80%, P=0.004)。C组中,激素替代周期组<35岁患者的临床妊娠率低于自然周期(38.90%, 68.30%, P=0.002)。结论在冻胚移植周期中,激素替代周期增加黄体支持剂量有助于改善患者的妊娠结局。
- 李琳潘萍邱绮闫冬张清学陈晓莉
- 关键词：冻胚移植黄体支持
- 新鲜体外受精与胚胎移植周期子代低出生体重发生风险及其相关因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨新鲜体外受精与胚胎移植周期子代低出生体重发生风险及其相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月在中山大学孙逸仙纪念医院接受常规体外受精或卵母细胞内单精子注射新鲜胚胎移植并分娩的4930例活产儿的病历资料,其中3474例为单胎、1456例为双卵双胎。根据活产儿是否为低出生体重,将3474例单胎分为低出生体重单胎组(252例)和单胎对照组(3222例);1456例双卵双胎分为低出生体重双胎组(1014例)和双胎对照组(442例),分析低出生体重组与对照组活产儿的临床特点,以及低出生体重发生的风险因素。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^2检验及logistic回归分析进行统计学分析。结果(1)3474例单胎活产儿中,低出生体重发生率为7.25%(252/3474);1456例双卵双胎活产儿中,低出生体重发生率为69.64%(1014/1456)。(2)单胎活产儿中,低出生体重组母亲体重指数低于对照组[(20.9±2.8)与(21.3±2.7)kg/m2,t=2.162,P=0.031],但早产的发生率及移植囊胚期胚胎比例均高于对照组[分别为61.7%(153/252)与5.7%(182/3222),8.7%(22/252)与5.1%(163/3222),χ^2值分别为814.232和6.234,P值均<0.05]。(3)双卵双胎活产儿中,低出生体重组母亲年龄、父亲年龄、早产的发生率及扳机日雌二醇水平[M(P25~P75)]均大于对照组[分别为(31.0±3.7)与(30.5±3.9)岁,(33.7±5.0)与(32.7±4.5)岁,63.0%(631/1014)与28.0%(123/442),11362.3(7549.2~16716.1)与10444.8(7079.4~14569.9)pmol/L,t、χ^2或Z值分别为-2.498、-3.680、150.295及-2.570,P值均<0.05]。(4)经多因素回归分析,单胎活产儿中,早产、母亲体重指数<18.5kg/m2、女性胎儿为低出生体重发生的独立危险因素(校正后OR值分别为28.45、1.59及1.45,95%CI分别为20.87~38.80、1.06~2.41及1.06~1.97,P值均<0.05);双卵双胎活产儿中,早产、扳机日雌二醇水平过高(>10970pmol/L)、双胎性别不同为低出生体重发生的独立危险因素(校正后OR值分别
- 温灿鑫黄新琳潘萍林海燕李予
- 关键词：体外受精胚胎移植排卵诱导
- 高龄卵巢反应不良患者微刺激方案中克罗米芬使用时机对生殖激素的影响
- 2019年
- 目的:分析高龄卵巢反应不良患者微刺激方案中克罗米芬(CC)不同使用时机对血清促性腺激素和性激素水平变化模式的影响。方法:回顾性分析297个体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)周期的临床资料,观察CC不同使用时机对卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)的影响以及自发排卵风险。结果:全程使用组LH逐步上升而后稳定于较高水平;早期使用组LH水平先升高,随着CC停用,LH水平下降直至卵泡晚期再次升高;而晚期使用组的LH水平在CC用药后卵泡晚期才逐渐升高。各组间早发LH峰出现率和自发排卵率无统计学差异。结论:微刺激方案中不同时机使用CC即便hCG日血清LH处于较高水平,但孕酮维持在较低水平,且均能有效抑制自发排卵。
- 罗诗琪刘曼琳潘萍曹明珠李瑞岐杨冬梓
- 关键词：克罗米芬微刺激方案
- GnRH激动剂长方案中不同促排卵药物对卵巢慢反应分娩结局的影响被引量：4
- 2020年
- [目的]探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)方案中,卵巢储备正常患者发生卵巢慢反应后,添加含黄体生成素(LH)活性的不同药物对体外受精或卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的影响。[方法]纳入卵巢储备功能正常、采用GnRH激动剂方案促排卵并发生卵巢慢反应的不孕患者,共872例。按照添加不同药物分为小剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)组、人重组黄体生成素(rLH)组及人绝经期促性腺激素(H MG)组,回顾性分析3组的实验室参数和临床结局。[结果]hCG组采用超长方案促排卵比例高于HMG组(14.3%vs.1.1%,P<0.001);hCG组Gn使用天数及使用总量较HMG组增加[15.0(13.0~16.8)vs.13.0(12.0~15.0)d,P=0.027;2925(2531~3900)vs.2550(2100~3225)U,P=0.046];rLH组的Gn使用天数及使用总量较HMG组减少[13.0(12.0~14.0)vs.13.0(12.0~15.0)d,P=0.009;2400(1950~3075)vs.2550(2100~3225)U,P=0.009]。hCG组中包括了添加HMG或rLH效果不明显者15例,占hCG组53.6%。hCG组、rLH组及HMG组的临床妊娠率(69.2%,58.6%vs.63.8%,P>0.05)和活产率(65.4%,49.6%vs.53.1%,P>0.05)均相当。[结论]卵巢储备功能正常者在GnRH激动剂方案中发生卵巢慢反应时,添加含LH活性的不同药物均可改善卵巢反应,获得相当的妊娠及分娩结局,小剂量hCG在添加HMG或LH后效果不明显者仍可获得相当的效果。
- 唐小饰温灿鑫潘萍李予
- 关键词：垂体降调节
- 女性性早熟的诊疗策略被引量：5
- 2022年
- 女性性早熟(precocious puberty)是指女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮[1]。性早熟年龄界定是以正常性成熟年龄平均值䥺SymbolqB@2.5个标准差作为正常范围来确定。因性早熟患儿生长提前,骨骺的闭合也提前,其最终成年身高可能较矮。此外,过早的性征出现和生殖器官发育可能影响患儿心理发育,导致心理障碍。因此,性早熟应予以充分重视,及时发现并治疗干预。
- 潘萍杨冬梓
- 关键词：第二性征发育治疗干预诊疗策略性早熟性成熟年龄性征
- 抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征患者行人工授精预测价值的评估被引量：23
- 2019年
- 【目的】评估抗苗勒氏管激素(AMH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵治疗、人工授精(IUI)妊娠结局、多卵泡发育或无优势卵泡发育而取消IUI周期的预测价值。【方法】回顾性分析了2014年1月至2017年8月,在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心因PCOS的不孕症患者行IUI助孕数据,按获得临床妊娠、未妊娠、因多卵泡发育或无优势卵泡发育而取消周期分为3组,分别比较各组之间各血清AMH、基础FSH及基础窦卵泡(AFC)等卵巢功能评价指标,并根据ROC曲线计算AMH预测多卵泡发育或无优势卵泡发育而取消周期及获得累积临床妊娠结局的cutoff值。【结果】PCOS患者中原发或继发性不孕、单纯排卵障碍或合并盆腔因素的临床妊娠率为15.9%～17.1%,而重复周期(≤3个周期)中,累积临床妊娠率上升为21.6%,较第1周期平均临床妊娠率(16.7%)显著升高。临床妊娠组、非妊娠组及取消周期组之间AMH、基础FSH、基础窦卵泡数(AFC)、外源促性腺激素(Gn)的刺激时间及Gn总剂量的差异具有统计学意义:取消周期组的AMH水平显著高于未取消周期组[(14.1±6.5)vs(10.3±4.3)ng/mL,(14.1±6.5)vs(9.3±4.3)ng/mL,P<0.025]。临床妊娠组、取消周期组和未妊娠组比较,前两者AFC平均值均显著增高[(34.5±11.4)vs(30.7±11.3),(7.8±10.8)vs(30.7±11.3),P<0.025]。另外,女方年龄、基础FSH与重复IUI周期累积妊娠率呈负相关,女性基础BMI、AFC以及AMH、HCG日成熟卵泡数与累积妊娠率呈正相关。AMH与HCG日成熟卵泡数可能是影响患者IUI累积临床妊娠的影响因素。通过ROC曲线分析,AMH较AFC更适合预测IUI周期取消风险及累积妊娠结局。【结论】重复实施IUI可提高PCOS不孕夫妻的IUI累积妊娠率,AMH作为衡量卵巢储备功能的重要指标,可用于预测IUI的临床妊娠、周期取消率:当AMH≥6.56 ng/mL时IUI的累积妊娠率增高,但当AMH≥14.72 ng/mL时,IUI因多卵泡发育或无�
- 谢言信赵雅男林海燕潘萍张清学李予
- 关键词：抗苗勒氏管激素控制性促排卵人工授精
- MBBS留学生妇产科见习带教的实践与思考被引量：6
- 2021年
- 近年来随着我国留学生规模不断扩大,临床医学专业全英班留学生(MBBS)的临床带教已成为医学教育的一个重要组成部分。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科具有优良的教学传统,见习带教前带教教师集体备课和脱产备课是妇产科教研室的教学特色。MBBS 留学生妇产科见习的教学形式丰富多样,包括临床小课、教具模型演练、参观手术、教学查房、病历书写和病例讨论等。MBBS 留学生的教学具有其独特之处,教学现状存在许多挑战。本文站在青年教师和妇产科临床医生的角度,结合自身的带教经历,从带教前准备和带教形式等两个方面分享带教过程的一些心得体会,以期为提高MBBS留学生的临床见习质量提供有价值的参考。
- 潘萍林海燕
- 关键词：留学生医学教育教学方法教学质量妇产科临床见习
- 单纯口服地屈孕酮在自然周期冻融胚胎移植中的临床疗效
- 2023年
- [目的]探讨单纯口服地屈孕酮在自然周期冻融胚胎移植(NC-FET)中黄体支持的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月至2021年9月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行NC-FET周期的临床资料,共1530个治疗周期。根据不同黄体支持方案分为三组:A组单纯口服地屈孕酮片(n=524),B组阴道用黄体酮软胶囊(n=401),C组A+B联合用药(n=605),比较三种黄体支持患者的临床结局和成本-效果比。主要观察指标是活产率。[结果]活产率A组43.13%(226/524)、B组39.15%(157/401)、C组42.64%(258/605),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),三组患者HCG阳性率、胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、自然流产率、异位妊娠率、双胎分娩率、早产率和新生儿体质量均差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示:三种黄体支持方案不影响活产率结果。从药物经济学分析,以B组为参照,A组每增加1%活产率,费用增加19227.30元。[结论]在NC-FET周期中,单纯口服地屈孕酮可获得与阴道用黄体酮软胶囊及联合用药相似的临床结局,与阴道用黄体酮软胶囊相比,单纯口服地屈孕酮黄体支持的成本有增加,但仍需大样本和多中心的前瞻性研究来验证。
- 冯书梅潘萍黄佳李予
- 关键词：冻融胚胎移植自然周期黄体支持成本-效果比
- 垂体降调节在慢性子宫内膜炎冻胚移植周期的探讨被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨垂体降调节激素替代治疗的内膜准备方案对慢性子宫内膜炎患者冻胚移植周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析141例行冻胚移植周期的慢性子宫内膜炎患者,总结垂体降调节激素替代治疗的内膜准备方案结局。结果:垂体降调节激素替代治疗在慢性子宫内膜炎患者冻胚移植周期的临床妊娠率为44.68%,活产率为34.75%。<35岁组的胚胎着床率高于≥35岁组(40.88%vs 28.57%,P<0.05),无妊娠丢失史组的胚胎着床率高于有妊娠丢失史组(38.98%vs 20.00%,P<0.05)。结论:垂体降调节激素替代治疗的内膜准备方案可能改善慢性子宫内膜炎患者的妊娠结局,尤其是年龄<35岁和无妊娠丢失史的人群。
- 潘孟茹闫冬邱绮潘萍张清学李琳
- 关键词：垂体降调节慢性子宫内膜炎冻胚移植
