牛惠燕 作品数:25 被引量:37 H指数:4 供职机构: 同济大学附属东方医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
卡维地洛对陈旧性心肌梗死兔室颤阈值及心室不应期的影响 被引量:5 2003年 目的 研究卡维地洛长期口服给药后陈旧性心肌梗死 (healedmyocardialinfarction ,HMI)梗死边缘区 (infarctionborderzone ,IBZ)和远离梗死区 (infarctionremotezone,IRZ)不应期及不应期离散度的变化及与室颤阈值的关系。方法 30只家兔按体重随机分为三组 ,HMI组 (10只 ) :结扎冠状动脉左回旋支 ,喂养 3个月 ;卡维地洛组 (10只 ) :手术同HMI组 ,术前当天开始服用卡维地洛0 33mg·kg-1 d-1,共 3个月 ;假手术组 (10只 ) :手术同HMI组 ,但不结扎冠状动脉。 3个月后在体测定室颤阈值 ,在整体心脏Langendorff灌流下记录IBZ和IRZ的有效不应期 ,并检测心脏重量、室壁厚度及左室最大内径等 (假手术组IBZ和IRZ取与HMI组相应的区域 )。结果 (1)在相同周长起搏下HMI组有效不应期较假手术组均显著性延长 ,75 0ms周长时为IBZ(2 16 9± 4 6 )ms比 (16 0 0±3 8)ms ,IRZ(2 0 5 6± 5 6 )ms比 (16 1 3± 3 5 )ms,P <0 0 1;卡维地洛组有效不应期较HMI组显著性缩短 ,P <0 0 1,在 75 0ms周长时为IBZ(179 2± 9 7)ms、IRZ(175 0± 7 7)ms。 (2 )HMI组室颤阈值较假手术组显著性降低 [(9 16± 1 2 3)V比 (13 3± 2 1)V ,P <0 0 5 ];卡维地洛组室颤阈值较HMI组显著性升高 [(11 8± 1 4 )V比 (9 16± 1 2 3)V 。 牛惠燕 刘念 李泱 周强 张存泰 卜军 阮燕菲 陆再英关键词:卡维地洛 陈旧性心肌梗死 心室不应期 心室颤动 肾上腺素能Β受体拮抗剂 兔陈旧性心肌梗死心室肌中神经纤维的形态学变化及增生对室颤阈值的影响 被引量:2 2004年 目的 研究神经纤维在兔陈旧性心肌梗死 (HMI)心室肌中的分布及形态学改变 ,并观察HMI兔中神经纤维的过度增生对室颤阈值的影响 ,为阐明自主神经在HMI心律失常和猝死中的作用提供实验依据。方法 30只兔随机分为三组 :( 1)HMI组结扎冠状动脉左回旋支 ;( 2 )神经生长因子组结扎左回旋支并通过颈部皮下置管于左侧星状神经节 ,给予神经生长因子 4 0 0U× 30d ;( 3)假手术组开胸但不结扎冠状动脉和皮下置管。 3个月后三组动物均进行室颤阈值测定 ,免疫组化法研究兔心室肌中S 10 0蛋白和酪胺酸羟化酶 (TH)的分布和密度。结果 假手术组心室肌中的神经纤维呈非均态分布 ,HMI组心室肌神经分布紊乱。HMI组存在神经纤维再生和增生 ,特别是梗死周边区 ,具有特殊的表型 ,以TH阳性染色为主。神经生长因子组神经纤维密度明显较假手术组和HMI组增高 (P <0 0 5 ) ,其室颤阈值为 ( 7 0 0± 1 0 4 )V ,较HMI组和假手术组的 ( 9 16± 1 2 3)V和( 13 31± 2 12 )V明显降低 (P <0 0 5 )。结论 HMI心室肌中神经分布紊乱 ,存在神经再生和增生 ,以TH阳性染色为主 ,心肌梗死后过度的神经纤维增生可进一步促进梗死心脏的电不稳定性。 刘念 牛惠燕 周强 阮燕菲 卜军 李泱 张存泰 陆再英关键词:陈旧性心肌梗死 心室肌 神经纤维 形态学 增生 室颤阈值 冠状动脉瘘栓堵2例 被引量:1 2005年 周华 张代富 秦永文 阮长武 牛惠燕 祁炜罡关键词:冠状动脉瘘 栓堵 心导管 心室不同部位起搏对正常犬和扩张型心肌病心力衰竭犬模型在体心肌跨室壁复极离散的影响 被引量:9 2003年 实验以正常犬和扩张型心肌病心力衰竭犬(dilated cardiomyopathy congestive heart failure,DCM-CHF)模型为对象、以心肌跨室壁复极离散的相关参数为指标,研究左心室心外膜起搏、双心室起搏(模拟临床上心室再同步治疗的方法)后的心肌电生理特性变化。实验以快速右心室起搏的方法制备DCM-CHF犬模型;正常犬和DCM-CHF犬均经射频消融希氏束制备三度房室传导阻滞模型;采用同步记录犬体表心电图和内膜下、中层、外膜下三层心肌单相动作电位(monophasic action potentials,MAP)的方法,测定不同部位起搏时的QT间期、Tpeak-Tend(Tp-Te)间期和三层心肌的单相动作电位时程(MAP duration,MAPD)、跨室壁复极离散度(transmural dispersion of repolaization,TDR)。结果显示:在正常犬,左室心外膜与双心室起搏后三层心肌的MAPD均延长,同时TDR增大(左室心外膜起搏47.16 ms、双心室起搏37.54 ms、右室心内膜起搏26.75 ms,P<0.001),体表心电图Tp-Te间期的变化与之平行;在DCM-CHF犬较正常犬已表现出中层心肌MAPD延长(276.30 ms vs 257.35 ms,P<0.0001)和TDR(33.8 ms vs 27.58 ms,P=0.002)增大的基础上,左室心外膜参与起搏后仍进一步使三层心肌的MAPD延长和TDR增大。研究结果提示,左室心外膜起搏和双心室起搏后使内膜下。 白融 卜军 刘念 吕加高 周强 阮燕菲 牛惠燕 王琳关键词:起搏 动作电位 跨室壁复极离散 心肌梗死后心室肌神经过度增生对心外膜复极离散度的影响 被引量:1 2004年 目的 :研究心肌梗死 (MI)后心室肌神经过度增生对梗死心脏电生理的影响。方法 :30只兔随机分为 3组 ,每组 10只 ,神经生长因子 (NGF)组结扎左回旋支 ,并通过皮下置管于左侧星状神经节 ,给予NGF 4 0 0U× 30d ;陈旧性MI(OMI)组结扎冠状动脉左回旋支 ,无皮下置管 ;假手术 (Sham)组开胸但不结扎冠状动脉和皮下置管。 3个月后进行心室颤动 (室颤 )阈值测定和心外膜单相动作电位记录。结果 :NGF组的室颤阈值为 (7.0 0±1.0 4 )V ,较MI组和Sham组 [(9.16± 1.2 3)和 (13.31± 2 .12 )V]明显降低 (P <0 .0 5 ) ,OMI组和Sham组的室颤阈值间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。NGF组的非梗死区的单相动作电位复极 90 %的时程 (MAPD90 )和非梗死区与梗死边缘区间的复极离散度较OMI组显著增加 (P <0 .0 5 )。结论 :MI后心室肌中神经纤维过度增生可进一步促进心肌电生理的不稳定性 ,而NGF组复极离散度的增加可能是NGF组室颤阈值进一步降低的重要原因。 刘念 牛惠燕 周强 阮燕菲 卜军 李泱 张存泰 陆再英关键词:心肌梗死 神经再生 室颤阈值 复极离散度 奎尼丁相关性尖端扭转型室性心动过速机制的实验研究 被引量:4 2003年 目的 在低钾时观察不同浓度QUI对 3层心肌细胞复极和跨室壁复极离散度 (TDR)的影响及致EAD ,TdP的情况 ,以探讨QUI致TdP的发生机制。方法 采用Langen dorff技术离体兔心脏灌流。于不同起搏周长同步记录不同浓度QUI(1、5、1 0 μmol·L- 1 ) +低钾 (1 5mmol·L- 1 )作用时3层心肌MAP ,观察并记录EAD及诱发TdP的情况。结果 (1 )QUI浓度依赖性地延长三层心肌MAPD90 ,其中对中层心肌作用最明显。 (2 )QUI逆浓度依赖性、逆频率依赖性地增大TDR。在 1 50 0ms起搏频率 ,低、中、高浓度QUI组及对照组TDR分别为 (83± 1 1 )、(74± 1 2 )、(68± 1 1 )及 (47± 7)ms。 (3)各浓度QUI组均频繁出现EAD ,各组间对比无差异 (P >0 0 5)。而低、中、高浓度QUI组TdP发生率分别为 5/1 0、3/9、1 /9。TDR的变化与TdP的发生相关。结论 QUI导致兔心脏跨室壁复极离散的增大 。 周强 李泱 刘启功 阮燕菲 刘念 牛惠燕 马业新关键词:跨室壁复极离散 尖端扭转室速 心肌活力估测对冠脉血运重建术疗效及预后的评价 牛惠燕 张代富 刘中民 刘健 罗轶玮 庄少伟 周华 祁伟罡 蒋艳 简要技术说明: 本课题为浦东新区社发局卫生科技发展专项基金,编号PW2004B-1,起止日期2004年3月~2006年3月。 该研究采用MVE方法评价冠脉血运重建术的疗效及预后,旨在为冠脉血运重建术的决策提供指导,并...关键词:关键词:冠脉血运重建术 兔陈旧性心肌梗死心室肌细胞膜电容的变化及卡维地洛的影响 2005年 目的模拟临床陈旧性心肌梗死(healedmyocardialinfarction,HMI)的卡维地洛(carvedilol,CVD)治疗方式,研究卡维地洛长期口服给药对HMI后心室肌细胞膜电容的影响。方法24只家兔按体重随机分为3组,HMI组(8只),结扎冠状动脉左回旋支,喂养3月;CVD组(8只),手术同HMI组,并于手术前开始服用CVD,每日0.33mg/kg,持续给药至术后共3月;假手术(Sham)组(8只),手术同HMI组,但不结扎冠状动脉、不服用CVD。3月后应用全细胞膜片钳技术检测单个心肌细胞膜电容大小。结果HMI组心肌细胞的膜电容与Sham组相比明显增大,P<0.05;CVD组心肌细胞的膜电容较HMI组有显著性降低,P<0.01。结论卡维地洛长期口服给药可以逆转HMI兔的左室心肌细胞膜电容的增大。 牛惠燕 梁波 刘念 李泱关键词:陈旧性心肌梗死 心肌细胞 膜片钳 卡维地洛 运动试验对冠心病人短程HRV的影响 目的:检测运动平板试验对冠心病(稳定型心绞痛)病人心率变异性的影响,以了解其自主神经系统功能状况.方法:该研究利用短程频域分析法检测了12例冠心病(coronary heart disease, CHD)病人及年龄、性别... 牛惠燕关键词:冠心病 心率变异性 文献传递 陈旧性心肌梗死兔心室肌电重塑的离子变化基础及卡维地洛的影响 目的研究OMI后IBZ残存存活心肌细胞快钠电流(INa)的变化情况及卡维地洛长期口服给药对其的影响,进一步解释OMI后心室不应期改变及单细胞动作电位变化的离子机制。方法日本大耳兔30只 牛惠燕文献传递