牛方卿
- 作品数：8 被引量：22H指数：3
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- 糖尿病患者发生造影剂肾病的临床研究
- 研究背景与目的：
随着放射诊断医学和介入医学的发展，含碘造影剂的引起的造影剂肾病(constrast-induced nephropathy，CIN)日益被临床医生所关注，CIN已成为继外科手术、低血压之后医源性急...
- 牛方卿
- 关键词：糖尿病造影剂肾病冠心病
- 多点组合再同步心脏起搏治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭的临床效果
- 2014年
- 目的 探讨多点组合再同步心脏起搏治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭的临床效果.方法 以河南省胸科医院收治的60例经药物治疗无效的难治性心力衰竭患者为研究对象,完全随机分为对照组和观察组,各30例对照组采用常规的抗心力衰竭药物治疗,观察组在抗心力衰竭药物的基础上,依据患者病情,分别植入右心房、有心室和冠状静脉左心室分支电极导线,以行房室顺序双心室同步起搏.分别记录治疗前后QRS时限、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级和6 min步行试验情况.结果 观察组患者治疗前QRS时限为（187±13）ms,对照组为（188±15）ms;观察组患者的NYHA分级为（3.7±0.5）,对照组为（3.7±0.5）,2组NYHA分级比较差异无统计学意义（P＞0.05） 经过治疗,观察组患者的QRS时限为（131 ±11）ms,明显优于对照组的（180±12）ms,差异有统计学意义（P＜0.05）,而观察组的NYHA分级在治疗后为（2.3±0.5）,对照组为（3.0±0.5）,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者治疗后的LVEDD、LVEF、6 min步行距离分别为（64 ±6） mm、（34±7）％、（398±147）m,明显优于对照组的（73 ±8） mm、（25±8）％、（256±136）m,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 采用多点组合再同步心脏起搏的方法治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭,临床效果明显优于药物治疗,患者心功能明显好转,心脏射血分数增加.
- 李靖李莉王艳周帅卢志强黄克钧牛方卿
- 关键词：心力衰竭
- 高敏C反应蛋白与经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的相关性研究被引量：5
- 2014年
- 目的分析经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术前高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与患者术后发生对比剂肾病（CIN）的关系。方法选取126例行PCI治疗的患者作为研究对象，根据其术前hs-CRP水平分为A、B、C3组，A组（hs-CRP水平〈lmg／L）纳入患者45例，B组（hs-CRP水平为1～3mg／L）纳入患者41例，C组（hs-CRP水平〉3mg／L）纳入患者40例。对3组患者的临床资料进行整理分析，并观察患者术后CIN的发病情况。结果3组患者术后CIN的发生率分别为11．1％、17．1％和30％，且血清hs-CRP水平较高的患者CIN发生率也较高，3组总体差异和A组与C组的差异均有显著性（均P〈0．05），而A组与B组、B组与C组之间的差异无显著性（P〉0．05）；多因素Logistic回归分析显示，不论是将术前hs-CRP水平作为连续变量还是作为分类变量纳入回归模型，患者术前hs-CRP水平的显著升高都是CIN发病的危险因素（P〈0．05）；患者发生糖尿病也是CIN发病的危险因素（P〈0．05）。在围手术期应用水化治疗和性别为男性是CIN发病的保护因素（P〈0．05）。结论行PCI手术治疗患者的术前hs-CRP水平与其术后CIN的发生具有密切相关关系，是CIN发病的独立危险因素。同时糖尿病也是CIN发病的危险因素，而围手术期应用水化治疗和性别为男性是CIN发病的保护因素。临床医生应密切关注危险因素，及时采取相关处理措施。
- 李靖李莉王艳卢志强周帅牛方卿黄克钧
- 关键词：高敏C反应蛋白对比剂肾病经皮冠状动脉介入治疗
- 二维斑点追踪技术评估单腔心脏起搏器植入术后患者左心室功能的价值被引量：2
- 2016年
- 目的观察行单腔心脏起搏器植入术患者左心室心肌纵向应变(longitudinal strain,LS)、圆周应变(circumferential strain,CS)和径向应变(radial strain,RS)变化,探讨二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)在评估单腔心脏起搏器植入术后患者左心室功能中的价值。方法行单腔心脏起搏器植入术患者19例,其中心房颤动并Ⅲ度房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)患者12例(AVB组),病窦综合征(sick sinus syndrome,SSS)患者7例(SSS组),均植入VVI型起搏器。分别于VVI植入术前及术后1、3、6个月行超声检查,测量左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并应用2D-STI技术测量左心室心肌16节段LS、CS、RS。结果 SSS组VVI植入术后1、3、6个月LVEDV、LVESV、LVEF、LS、CS、RS与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);AVB组VVI植入术后1个月各指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月LVEF[(52.63±4.68)%]、CS[(-10.21±1.94)%]较术前[LVEF(46.09±5.92)%、CS(-9.40±1.88)%]增高(P<0.05),余指标与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,AVB组LVEF[(52.45±4.78)%]、RS[(11.94±2.03)%]较术前[LVEF(46.09±5.92)%、RS(9.02±2.38)%]增加,LVEDV[(182.68±32.62)mL]、LVESV[(132.78±27.38)mL]较术前[LVEDV(225.32±32.60)mL、LVESV(182.43±28.30)mL]下降,LS[(-11.92±1.69)%]、CS[(-11.23±1.87)%]较术前[LS(-8.52±1.82)%、CS(-9.40±1.88)%]绝对值增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VVI植入术后6个月,心房颤动并Ⅲ度AVB患者左心室功能明显改善,SSS患者改善不明显;2D-STI可用于评估心房颤动并Ⅲ度AVB患者VVI植入术后左心室功能。
- 冯艳芬李玉珍段炼纪淑姣金琪张莹莹牛方卿
- 关键词：二维斑点追踪左心室功能
- 急性冠脉综合征患者颈动脉斑块与血清IL-6、sIL-6R的关系被引量：2
- 2015年
- 目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者颈动脉斑块与血清白细胞介素-6(IL-6)和可溶性白细胞介素-6受体(s IL-6R)的关系。方法:85例ACS患者作为病例组,80例其它原因入院的冠心病患者作为对照组,彩色超声诊断仪检测颈动脉粥样斑块情况,ELISA法测定血清中的IL-6和s IL-6R水平,分析ACS患者颈动脉斑块稳定性与血清IL-6、s IL-6R水平的相关性。结果:病例组中具有颈动脉斑块不稳定斑块的患者比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组患者血清IL-6水平明显高于对照组,而s IL-6R水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACS患者血清IL-6水平与颈动脉斑块的不稳定性呈正相关关系(OR=3.85,P<0.05),ACS患者血清s IL-6R水平与颈动脉斑块的不稳定性呈负相关关系(OR=0.81,P<0.05)。结论:ACS患者IL-6和s IL-6R可作为预测ACS患者颈动脉粥样斑块稳定性的辅助指标。
- 李靖李莉艳卢志强周帅牛方卿黄克钧
- 关键词：急性冠脉综合征颈动脉斑块白细胞介素6可溶性白细胞介素6受体
- 造影剂对糖尿病患者血清肌酐的影响被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨造影剂对糖尿病患者肾功能的损伤情况。方法:114例拟行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者,分为糖尿病组(52例)和非糖尿病组(62例)。监测术前、术后247、2 h血清肌酐的变化情况。结果:2组造影剂肾病发病率比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组肾功能正常者与轻度异常者的造影剂肾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),非糖尿病组肾功能正常者与轻度异常者造影剂肾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病是造影剂肾病的独立危险因素,轻度肾功能异常不是造影剂肾病的独立危险因素。
- 牛方卿高传玉杨宏辉
- 关键词：糖尿病冠心病造影剂肾病
- 游离三碘甲状腺原氨酸水平对心血管事件的影响
- 2017年
- 目的研究血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)对主要心血管事件发生的影响。方法回顾性分析1 154例可疑冠心病且行冠状动脉双源CT和FT3检测的门诊患者,随访所有符合入选标准的患者(7~30个月),记录主要心血管事件(MACE,包括死亡、心肌梗死、冠状动脉支架置入术、冠状动脉旁路移植术)的发生。根据患者FT3水平分为正常FT3组(n=902)和低FT3组(n=252);采用Kaplan-meier进行生存率分析,logistic逐步回归分析MACE的相关因素。结果低FT3组(FT3<3.5 pmol/L)的冠状动脉钙化负荷[147.6(53.86±00.1)Vs.34.5(0 262.7),P<0.001]和MACE发生率明显高于正常FT3组[7.9%(20/252)Vs.2.0%(18/902),P=0.002];Kaplan-meier分析显示低FT3组患者累积生存率明显低于正常FT3组,差异有统计学意义(P=0.004)。结论血游离三碘甲状腺原氨酸是心血管事件发生的重要影响因素,而且低FT3水平是心血管事件发生的危险因素。
- 杨宏辉朱利杰王澈牛方卿杜秋波
- 关键词：冠状动脉疾病三碘甲状腺原氨酸
- 2型糖尿病与冠脉钙化及主要心血管事件的关系被引量：1
- 2018年
- 目的研究糖尿病与非糖尿病患者冠脉钙化程度以及主要心血管事件的差异。方法回顾性分析2013年3月至2015年1月在河南省人民医院就诊的678例可疑冠心病的门诊患者,均行冠状动脉双源CT和生化检测,对所有符合入选标准的患者进行随访(4～20个月),记录主要心血管事件(MACE,包括死亡、心肌梗死、冠状动脉支架置入术、冠状动脉旁路移植术)的发生。采用Kaplan-meier进行生存率分析,logistic逐步回归分析MACE的相关因素。结果 (1)糖尿病组前降支(LAD)(P=0. 002)、回旋支(LCX)(P=0. 004)、右冠状动脉(RCA)(P <0. 001)和总钙化积分(T scores)(P <0. 001)明显大于非糖尿病组;(2)糖尿病组冠脉斑块(P <0. 001)、病变的冠脉支数(P <0. 001)及阻塞性斑块(P <0. 001)明显多于非糖尿病组;(3)糖尿病组患者累计生存生存率明显低于非糖尿病组(P <0. 001),差异有统计学意义;冠脉钙化积分越高,累计生存率越低(P <0. 001),差异有统计学意义。结论 2型糖尿病患者更容易发生冠脉血管狭窄、冠脉钙化以及主要心血管事件;2型糖尿病和冠脉钙化是主要心血管事件的危险因素。
- 朱利杰高传玉高传玉杜秋波杨宏辉牛方卿杜秋波李清曼
- 关键词：2型糖尿病冠脉钙化积分主要心血管事件
