王子 作品数:23 被引量:153 H指数:8 供职机构: 辽宁中医药大学附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省科技厅博士启动基金 辽宁省高等学校优秀人才支持计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小儿肺炎本脏重症证候特征专家问卷调查 被引量:8 2014年 目的基于专家问卷调查分析小儿肺炎本脏重症的证候特征。方法制定小儿肺炎本脏重症证候相关问题的专家调查问卷,在全国范围内遴选专家进行问卷调查,统计分析专家对该病证候特征、肺部听诊、影像学表现、演变规律及治疗用药评分的均数、满分比、变异系数、累计百分比。结果共计遴选专家46名。演变为小儿肺炎本脏重症的证型构成比前2位为毒热闭肺证41.30%,痰热闭肺证39.13%。小儿肺炎本脏重症专家意见的均值大于3、变异系数小于0.25、累计百分比均较高的指标,主要证候中有壮热持续、发热无汗,咳声重浊、咳声不爽、昼夜频咳、频咳影响睡眠,喘促不能平卧、三凹征,痰黄白相间、痰黏难咯、喉间痰鸣;次要证候中有神志淡漠和烦躁,面色发青、面色红赤、面色苍白,口唇颜色红赤、紫,食欲减退、不进食,自汗、有汗,大便干燥或已3日以上未排便,小便短赤或正常;舌象特征有舌质红,舌苔厚、腻、黄、淡黄;肺部听诊有干、湿啰音均较多,密集湿啰音,痰鸣音,喘鸣音,呼吸音减弱;影像学主要有支气管肺炎表现,大叶性肺炎表现;治疗用药主要有清热解毒、清泄肺热、化痰、活血化瘀、通腑泄热。结论小儿肺炎本脏重症以毒热闭肺和痰热闭肺证的证候特征为主,治疗用药多在清肺化痰基础上加用清热解毒、通腑泻热、活血化瘀药物。 刘芳 王雪峰 王烝 吴振起 白晓红 赵雪 王子关键词:小儿肺炎 专家问卷调查 博卡病毒及腺病毒混合感染儿童肺炎一例 2015年 患儿,男,1岁4个月,因“发热3 d,咳嗽、气促2 d”入院。入院前3 d 无明显诱因始发热,体温39.6℃,家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”1/2袋,日3次,热退。咳嗽,阵咳,气促,家长予止咳药(具体不详)口服2次,效不显,遂来我院儿科急诊就诊,由儿科门诊以“肺炎喘嗽”收入院。现症状:咳嗽,气促,喉间痰鸣,发热;无腹痛呕吐;病来精神尚可,食少纳呆,睡眠不实,小便正常,大便正常。既往史:曾患过幼儿急疹;否认肝炎及结核;按计划接种。无其他过敏史。个人史:足月,顺产,第一胎,人工喂养,正常出生体重,生长发育良好。家族史:否认家族遗传病史。 王献虎 王雪峰 王子关键词:儿童肺炎 腺病毒 小儿氨酚黄那敏颗粒 家族遗传病史 肺炎喘嗽 经方麻杏石甘汤干预小儿病毒性肺炎的Meta分析 病毒性肺炎是小儿的常见病,尤其在婴幼儿时期较为多见,严重威胁儿童的健康。常见病毒病原主要包括呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IV)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)及人偏肺病毒(mHPV)等。其中,RSV是3岁... 王子 王雪峰 魏巍 李楠文献传递 全国多地区儿童社区获得性肺炎住院患儿抗菌药物使用情况分析 被引量:19 2019年 目的统计全国多地区儿童社区获得性肺炎(CAP)抗菌药物的使用情况,为进一步加强儿童CAP的规范治疗及抗菌药物合理使用提供参考依据。方法统计2014年4月14日至2016年1月1日全国9个城市10家三甲医院儿科住院的1 383例CAP患儿的抗菌药物使用情况,分析华北、东北、华东、华南4个区域住院患儿的抗菌药物使用情况。结果 CAP患儿抗菌药物总使用率为89.08%,其中华北88.7%,东北95.5%,华东83.3%,华南86.6%。使用种类主要为头孢类、大环内酯类、β内酰胺类抗菌药物的复方制剂、多磷类广谱抗菌药物、其他β内酰胺类抗菌药物。抗菌药物的选用基本合理,但仍存在单纯病毒感染时使用抗菌药物、单纯感染时联用抗菌药物等现象;抗菌药物的不合理应用例数共有131例,不合理使用率为10.63%。结论儿童CAP抗菌药物使用率、不合理用药率偏高,应加强对儿童CAP抗菌药物使用的规范化管理。 魏巍 王雪峰 刘建平 申昆玲 马融 崔振泽 邓力 李燕宁 姜之炎 许华 王力宁 冯晓纯 吴振起 刘兆兰 黄燕 何春卉 刘华 赵雪 王子 郝欧美关键词:社区获得性肺炎 抗菌药物 儿童 基于机器学习的注意力缺陷多动障碍风险预测研究 2024年 目的探讨基于机器学习算法对儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)预测的可行性。方法回顾性分析我院于2022年11月至2023年8月儿科门诊就诊患者358例,其中ADHD患儿119例,非ADHD患儿239例,以人口学基本信息、儿童个人生活情况、母亲孕期情况、家庭生活情况及遗传因素等31个变量作为危险因素,采用单因素分析筛选出具有明显差异的变量,然后分别建立决策树模型、随机森林模型、自适应提升算法及K近邻算法模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线的面积(AUC)、特异度、准确性、F1分数及ROC曲线等进行模型预测效能评估。结果4种机器学习算法建立的ADHD的预测模型以随机森林算法最优,其AUC为0.955,特异度、准确性、F1分值分别为0.903、0.898、0.853;同时,根据随机森林模型筛选出的前五位特征变量为:教育方式、情绪稳定情况、每日看电子产品时长、学习困难情况、近期反复呼吸道感染。结论初步构建出基于机器学习算法建立儿童ADHD的预测模型,该模型对ADHD有良好的预测能力。 赵健翔 吴振起 王雪峰 王子 褚亚奇 游毅关键词:注意力缺陷多动障碍 儿童 经方麻杏石甘汤干预小儿病毒性肺炎的Meta分析 病毒性肺炎是小儿的常见病,尤其在婴幼儿时期较为多见,严重威胁儿童的健康。常见病毒病原主要包括呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IV)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)及人偏肺病毒(mHPV)等。本文对经方麻杏石甘... 王子 王雪峰 魏巍 李楠关键词:病毒性肺炎 小儿患者 中药治疗 文献传递 儿童抽动障碍风险预测模型的建立与评价研究 2024年 目的建立儿童抽动障碍(tic disorder,TD)风险预测模型,为临床诊疗提供依据。方法基于文献检索和数据挖掘,初步筛选TD常见危险因素。选取2022年12月至2023年8月辽宁中医药大学附属医院门诊共353例儿童资料,年龄6~16岁,根据是否患有TD分为两组进行常见危险因素调查。基于调查结果,采用10种机器学习算法建立并比较TD发生风险预测模型:决策树(decision tree,DT)、线性支持向量机(linear SVC)、随机森林(random forest,RF)、线性判别分类(linear discriminant analysis,LDA)、梯度提升(gradient boosting)、伯努利朴素贝叶斯(bernoulli NB)、随机梯度下降(stochastic gradient descent,SGD)、Ada Boost、XG Boost、逻辑回归(Logistic regression,LR)。结果TD儿童在性别、情绪、学习困难度、朋友关系、饮食类型、偏食习惯、每日看电子产品时长、入睡情况、反复呼吸道感染、过敏性疾病、高热惊厥史、脑部疾病或脑外伤、母亲妊娠年龄、孕期不良生活史、宫内发育不良、父母间关系、教育及抚养方式、家族精神疾病史等方面与非TD儿童差异有统计学意义(P<0.05)。最优TD风险预测模型为SGD模型,准确度0.85、受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.918、敏感度0.814、特异度0.886。对模型贡献度前五位的危险因素为:教育方式、性别、情绪状态、家族精神疾病史、每日看电子产品时长。结论研究中基于SGD算法的风险预测模型为最优拟合预测模型,具有一定预测价值,为临床诊疗提供依据。 梁翔宇 吴振起 王子 褚亚奇 张天宇 赵健翔关键词:抽动障碍 复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎临床疗效Meta分析 被引量:4 2016年 目的:评价复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床疗效。方法:检索数据库:美国国立医学图书馆(PubMed,1966-2014年)、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI,1979-2014年)、中国科技期刊数据库(VIP,1989-2014年)、万方学位及会议论文数据库(1985-2014年),所有检索时间截止到2014年7月。收集所有关于复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验,由两名评价员独立进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价和资料提取,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入12篇RCT,1 117个病例。Meta分析结果显示复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的总有效率[RR=0.13,95%CI(0.09,0.16)],合并效应检验Z=6.95,P<0.00001;退热时间[WMD=-0.24,95%CI(-0.44,-0.05)],合并效应检验Z=2.47,P=0.01;咳嗽消失时间[WMD=-2.41,95%CI(-3.27,-1.54)],合并效应检验Z=5.44,P<0.00001;啰音消失时间[WMD=-2.75,95%CI(-3.60,-1.90)],合并效应检验Z=6.36,P<0.00001;X线消失时间[WMD=-2.58,95%CI(-3.64,-1.51)],合并效应检验Z=4.74,P<0.001;结论:复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎在总有效率、退热时间、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、X线阴影消失时间等方面疗效均优于常规治疗。由于本次纳入研究的RCT多数质量较低,现有的证据还不足以得出十分肯定的结论,今后需要设计更多的严谨、高质量、大样本、多中心的随机对照试验进行验证。 马韩铮 王雪峰 王子 辛晓飞关键词:复方丹参注射液 支原体肺炎 小儿 随机对照试验 META分析 儿童肺炎病证结合疗效评价量表的条目筛选分析 被引量:2 2017年 目的:通过对前期已形成的儿童肺炎病证结合疗效评价量表条目池的筛选,为下一步量表的考评及最终形成奠定基础。方法:临床调查共收集350例样本(150例健康人、200例儿童社区获得性肺炎患者),采用专家问卷法、离散趋势法、重复测量法、相关系数法、克朗巴赫系数法、因子分析和Logistic回归分析等统计方法对预调查量表进行条目筛选。结果:综合7种方法结果,最后保留条目18个。结论:儿童肺炎病证结合疗效评价量表的条目筛选可以在临床流行病学资料的基础上结合多种统计方法展开。 王雪峰 陈新林 马融 申昆玲 邓力 李新民 闫慧敏 何春卉 吴振起 王子 魏巍 马韩铮关键词:儿童 肺炎 量表 条目筛选 中医内外合治综合方案改善小儿病毒性肺炎中医证候的多中心随机对照研究 被引量:21 2017年 目的:评价中医内外合治综合方案治疗小儿病毒性肺炎风热闭肺证和痰热闭肺证的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、分层区组、随机对照的临床试验设计方法,分6个中心,将450例病毒性肺炎住院患儿以2∶1比例随机分为治疗组和对照组。治疗组予喜炎平注射液静脉滴注,风热闭肺证予小儿清肺合剂加止咳散口服,痰热闭肺证予小儿清肺合剂加化痰散口服,两证型患儿背部均外用敷胸散,对照组予利巴韦林注射液静脉滴注,愈酚甲麻那敏糖浆口服。疗程均10d。观察两组患儿治疗后中医证候总体疗效及每日疾病积分、风热闭肺证及痰热闭肺证患儿每日证候积分及安全性评价。结果:合格病例421例,其中,治疗组290例,对照组131例。治疗后,治疗组中医证候总体疗效优于对照组(P<0.05),第3、4天治疗组疾病积分变化与对照组比较,显著降低(P<0.05)。痰热闭肺证在第3、4、5天的证候积分改善情况优于对照组(P<0.05),而风热闭肺证患儿每日证候积分变化与对照组比较差异无统计学意义。两组均未发现不良反应。结论:中医内外合治综合方案治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证具有一定的临床疗效和较高的安全性。 郝欧美 王雪峰 魏巍 刘建平 申昆玲 崔振泽 邓力 闫慧敏 刘兆兰 姜之炎 李燕宁 黄燕 张葆青 何春卉 姜永红 赵雪 王子关键词:病毒性肺炎 中医证候 内外合治 痰热闭肺证