王子莲 作品数:307 被引量:2,594 H指数:24 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 建筑科学 更多>>
孕期体重控制,降低巨大儿的发生率 孕期体重的变化与不良妊娠结局孕期体重增长与新生儿出生体重正相关孕期体重异常对子代健康的影响深远母体体重增长不足子代短期健康:胚胎体重增加不足子代远期健康:高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等 母体体重增长过多子代短... 王子莲妊娠期糖尿病的产后随访和管理:2018年美国妇产科医师学会和美国糖尿病协会指南相关内容解读 被引量:15 2018年 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指孕前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病。GDM对母儿的近、远期影响取决于糖尿病的病情和血糖的控制水平。目前,我国已有针对GDM孕妇孕期相对规范的健康指导,在很大程度上改善了GDM孕妇的不良妊娠结局。同样的,产后规范的管理和监测对GDM妇女的远期并发症的预防也至关重要。2018年美国糖尿病协会(America Diabetes Association,ADA)和美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)指南建议GDM妇女在产后4~12周进行复查,复查指标主要为75 g口服葡萄糖耐量试验中的空腹和服糖后2 h血糖。对首次复查正常者,仍需每1~3年复查1次;对于首次产后复查异常者,除需增加复查频率和营养运动干预外,必要时还应给予药物治疗。 陈海天 崔俭俭 王子莲关键词:产后期 随访研究 病人医护管理 重新认识和正确评价胎儿电子监护 被引量:20 2010年 近年来,胎儿电子监护(electronic fetal monitoring,EFM)在产前和产时的应用越来越广泛,已经成为产科医生不可缺少的辅助检查手段。美国1980年产时胎心监护的使用率为45%,1988年为62%,1992年为74%,2002年达85%,现在几乎所有产科保健机构均能进行EFM。临床研究证据表明,EFM增加了剖宫产率和阴道助产率,主要原因在于其有效性、观察者诠释的个体差异、对评价系统以及处理方法的认识不同, 王子莲 陈海天关键词:胎儿电子监护 产时胎心监护 临床研究证据 产科医生 FETAL 保健机构 单纯葡萄糖筛查试验异常对妊娠结局和新生儿体质指标的影响 被引量:2 2009年 目的探讨妊娠期单纯葡萄糖筛查试验(GCT)异常对妊娠结局和新生儿体质指标的影响。方法收集2006年11月至2007年12月于中山大学附属第一医院妇产科住院分娩的孕妇214例,于孕24—28周时行50gGCT,若服糖后1h血糖/〉7.8mmol/L,再行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹血糖及服糖后1h、2h、3h血糖标准分别为5.3mmol/L、10.0mmol/L、8.6mmol/L和7.8mmol/L,4项血糖值均未达到上述标准,为OGTF正常。50gGCT异常、但75gOGTT正常的116例孕妇及其新生儿为单纯GCT异常组;50gGCT正常的98例孕妇及其新生儿为GCT正常组。对两组母儿结局进行分析。记录两组新生儿的出生体重、身长、头围、肩周围值;于出生后24h内以皮尺测定其上臂围,以直尺测定其肱三头肌皮褶厚度及腹壁皮下脂肪厚度。结果(1)两组母儿结局:单纯GCT异常组孕妇的阴道助产率[10.3%(12/116)]、羊水过多发生率[5.2%(6/116)]、胎膜早破发生率[13.8%(16/116)]、胎儿窘迫发生率[20.7%(24/116)]与GCT正常组[分别为4.1%(4/98)、10.2%(10/98)、17.3%(17/98)、13.3%(13/98)]比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);单纯GCT异常组孕妇的剖宫产率[72.4%(84/116)]、阴道顺产率[17.2%(20/116)]、大于胎龄儿出生率[25.9%(30/116)],与GCT正常组[分别为51.O%(50/98)、44.9%(44/98)、6.1%(6/98)]比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(2)新生儿体质指标:单纯GCT异常组新生儿出生体重为(3.4±0.4)kg,与GCT正常组的(3.3±0.4)k比较,差异有统计学意义(P〈0.05);单纯CCT异常组新生儿身长[(49.9±1.3)cm]、头围[(33.4±1.5)cm]、肩周围[(35.4±2.3)cm]、上臂围[(11.0±0.7)cm]、肱三头肌皮褶厚度[(9.7±1.0)mm]、腹壁皮下脂肪厚 陈海天 王子莲 胡明晶 李铭岚 祝文晶 刘斌关键词:血糖 葡糖耐量试验 妊娠并发症 高血糖症 体重与身体测量 基于核心胜任力的妇产科住院医师规范化培训新考核体系的构建 被引量:2 2023年 建立行之有效的考核体系对于住院医师规范化培训(简称住培)质量评价至关重要。目前,国际盛行的是里程碑(milestone)核心胜任力评价体系,通过阶段性评估住院医师能力水平,能够直接了解住院医师的成长轨迹。中山大学附属第一医院妇产科参考milestone评价体系并结合中国住院医师培训精英教学医院联盟设计的妇产科岗位胜任力要求,建立了一套以核心胜任力为导向的妇产科住培考核体系,拟解决目前妇产科住培考核存在的问题,如考核形式单一、目的不明确、内容宽泛等,形成可以量化的指标,便于专业基地跟踪评价培训效果。 李兆蕾 陈淑英 王子莲 陈海天关键词:住院医师规范化培训 预防母胎Rh同种免疫相关指南要点解读 被引量:2 2022年 母胎Rh同种免疫可导致胎儿出现溶血、贫血、水肿、甚至死胎等严重表现,而目前我国尚未有针对Rh阴性孕妇的管理和监测指南。因此,本文就国际最新相关指南,从Rh阴性孕妇常规抗体检测时机及抗D免疫球蛋白预防方案、导致母胎Rh同种免疫的可能致敏事件及抗D免疫球蛋白预防方案,以及Rh阴性未致敏孕妇的产后预防等方面进行汇总及解读。 沈丽霞 王子莲第一产程干预方法及其必要性探讨 被引量:18 2015年 社会的发展和生活方式的改变使分娩的自然过程发生了变化。依据有关产程进展的最新研究,国内外的相关学会和学术团体呼吁和倡导大家关注和采纳以第一产程宫口扩张6 cm作为活跃期起点标志的新产程图来管理产程,在充分试产的情况下产程没有进展才能确定潜伏期或活跃期的停滞或延长。随着产程时限标准的更改,有必要重新审视以往在第一产程中常用的一些干预方法如阴道检查、人工破膜、宫缩异常的监护与处理以及胎儿监护等措施,对实施这些方法的必要性进行探讨,有助于科学管理产程,给予充分试产的机会,降低剖宫产率。 王子莲 吴艳欣关键词:第一产程 潜伏期 活跃期 干预 胎儿单基因遗传病的无创检测技术研究进展 被引量:8 2017年 1单基因病和NIPT技术(non-invasive prenatal test)
单基因疾病(monogenedisease)是指由一对等位基因控制的疾病或临床病理表现,即按照孟德尔方式传递的疾病,也称孟德尔遗传病(medeliandisease)。 周祎 蒋馥蔓 王子莲关键词:单基因遗传病 染色体遗传病 单基因疾病 线粒体遗传病 无创检测 胎儿组织 中美高等医学教育浅析 被引量:14 2009年 目的:对中美高等医学教育作初浅的比较,并对我国医学教育改革提出一些建议。方法:分析在美国医学院的交换经历和中国医学院的学习经历并进行比较。结果:美国医学院入学要求高,课程设置较合理,注重动手能力,重视医学教育评价,我们应该借鉴并进行改革。结论:希望更多的医学教育者能够从中美比较中取其精华,加强临床教学的力度,改革医学教育,培养教学意识。 陈海天 王子莲 肖力关键词:高等医学教育 CBL PBL 胎儿监护技术临床应用 被引量:3 2015年 胎儿监护是评估胎儿宫内安危的主要手段,也是孕期保健和分娩期管理的重要内容.随着生物医学技术的不断发展,胎儿监护技术日趋增多,临床应用日趋广泛,对不良围产结局的预测能力日渐增强.胎儿监护可分为产前胎儿监护和产时胎儿监护两大部分,产前胎儿监护技术主要包括胎动计数、宫缩应激试验、无应激试验、生物物理评分、改良的生物物理评分、脐动脉血流频谱等,产时胎儿监护技术主要为产时的电子胎心监护. 王子莲关键词:胎儿监测 子宫收缩