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鼻内镜下经口径路腺样体切除术与经鼻径路腺样体切除术的疗效对比被引量：4: 2015年; 目的探究鼻内镜下经口径路腺样体切除术与经鼻径路腺样体切除术的临床治疗效果。方法回顾性分析2009年4月至2013年4月本院收治113例的腺样体肥大患者临床资料,患者随机分成鼻内镜下经口径路腺样体切除术组和鼻内镜下经鼻径路腺样体切除术组,比较两组患者治疗过程中出血量、术后愈合时间、不良反应及并发症情况。结果鼻内镜下经口径路腺样体切除术组术中出血量为9~12 m L,平均出血量（11.3±0.1）m L,鼻内镜下经鼻径路腺样体切除术组出血量为13~15 m L,平均出血量为（14.1±0.09）m L,两组差异显著（P〈0.05）;两组患者术中均未发生损伤圆枕及咽鼓管咽口的现象,但经鼻径路腺样体切除术组有2例患儿出现鼻腔粘连。术后当天、最迟第2天鼻内镜下经口径路腺样体切除术组患者睡眠中憋气、打鼾等症状减轻甚至消失,与鼻内镜下经鼻径路腺样体切除术组相比差异显著（P〈0.05）。结论鼻内镜下经口径路腺样体切除术较经鼻径路腺样体切除术创伤小、并发症少,治疗效果更加确切,是临床上治疗腺样体肥大的可靠方法,值得推广使用。; 王守玺; 关键词：腺样体肥大鼻内镜

电子喉镜与鼻内镜下微波治疗吴氏鼻鼻咽静脉丛出血的疗效对比被引量：2: 2014年; 目的探讨电子喉镜与鼻内镜下微波治疗吴氏鼻鼻咽静脉丛出血的临床疗效。方法 60例吴氏鼻鼻咽静脉丛出血的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用鼻内镜下微波治疗;观察组采用电子喉镜下微波治疗。随访半年,对比两组患者的疗效。结果观察组治疗总有效率100.0%,对照组总有效率83.3%,对照组总有效率低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的复发率、不良反应发生率分别为20.0%、16.7%,观察组分别为3.3%、3.3%,对照组的复发率、不良反应发生率均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电子喉镜微波治疗吴氏鼻鼻咽静脉丛出血的临床疗效更为显著,值得临床上推广应用。; 王守玺; 关键词：电子喉镜鼻内镜微波治疗

腺样体肥大患儿腺样体组织病原菌和IL-25、CysLTR-1、CysLTR-2与IL-32及其预测价值被引量：1: 2024年; 目的分析腺样体肥大患儿腺样体组织病原菌和白细胞介素-25(IL-25)、半胱氨酸白三烯受体1(CysLTR-1)、半胱氨酸白三烯受体2(CysLTR-2)、IL-32及其预测价值.方法纳入2020年3月-2023年3月菏泽市立医院收治的腺样体肥大患儿162例进行研究,术中留取腺样体表面分泌物及腺样体实体组织标本,行细菌培养,检出病原菌52例纳入研究组,未检出病原菌的110例纳入对照组;分析腺样体肥大患儿感染病原菌,分析两组临床症状评分、腺样体实体组织标本IL-25、CysLTR-1、CysLTR-2、IL-32表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独及联合检测对腺样体肥大患儿感染病原菌检出的预测价值.结果162例腺样体肥大患儿分泌物和(或)腺样体组织共检出感染病原菌52例,共培养分离出条件致病菌68株,主要为流感嗜血杆菌(58.82%)、金黄色葡萄球菌(14.71%)、肺炎链球菌(11.76%);研究组患儿症状(鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏)评分更高(P<0.05);研究组腺样体实体组织标本IL-25、CysLTR-1、CysLTR-2、IL-32水平较对照组更高(P<0.05).将腺样体肥大患儿感染病原菌纳入阳性组,腺样体肥大患儿无感染病原菌纳入阴性组,绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.864、0.875、0.694、0.748和0.947,联合检测价值高于单独检测.结论腺样体肥大患儿感染病原菌检出以流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,合并感染的患儿临床症状更明显,腺样体组织中IL-25、CysLTR-1、CysLTR-2、IL-32表达水平升高,且联合检测有助于腺样体肥大患儿感染的诊断.; 侯凯汤黎刘锐越王守玺刘兆芳; 关键词：腺样体肥大病原菌白细胞介素-25

高频喷射通气供氧在较大儿童呼吸道异物全麻取出术中的应用: 2006年; 目的探讨高频喷射通气技术应用于年龄较大儿童呼吸道异物全麻取出术的临床效果。方法全麻后经支气管镜的供氧管行高频喷射通气供氧。结果22例患者在全麻过程中均保持口唇红润,心率平稳。结论高频喷射通气供氧在纠正和预防较大儿童呼吸道异物全麻取出术中缺氧方面效果显著。; 王守玺

积极行为支持策略对听障儿童攻击行为、语言能力的影响: 2021年; 目的探究积极行为支持策略对听障儿童攻击行为、语言能力发展的影响。方法选取2015年1月~2019年12月我院收治的听力障碍患儿123例,采用随机数字表法分为实验组与对照组,对照组采用语言康复训练干预,实验组在语言康复训练基础上采用积极行为支持策略,对比两组攻击行为、语言能力的发展情况。结果干预后,实验组身体攻击、言语攻击、愤怒、敌意及总分均低于对照组(P<0.05);干预后两组语言可懂度分级(SIR)评分均较干预前升高,实验组显著高于对照组(P<0.05)。结论积极行为支持策略可有效减少听力障碍患儿攻击次数与严重程度,促进语言能力发展。; 李军张海迪王守玺; 关键词：积极行为支持语言康复训练听力障碍语言能力

改良型穿刺置管对自发性气胸疗效及预后影响因素分析被引量：2: 2018年; 目的分析改良型穿刺置管对自发性气胸的疗效及预后影响因素。方法选取2015年4月—2016年2月在山东省菏泽市立医院胸外科接受治疗的82例自发性气胸患者,按照数字法随机分为观察组及对照组,每组41例。对照组患者给予常规粗管穿刺闭式引流治疗,观察组患者则行优化胸腔穿刺置管术治疗(一次优化操作可重复用于引流),比较两组患者的术后疗效,并分析影响患者预后疗效的危险因素。结果观察组治疗总有效率为87.8%(36/41),显著高于对照组的68.3%(28/41),差异也有统计学意义(P<0.005)。治疗3个月后,观察组复发率为4.9%(2/41),显著低于对照组的22.0%(9/41)。观察组患者血气肿和纵隔气胸的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(4.9%vs 22.0%,P=0.023;2.4%vs 19.5%,P=0.013)。观察组患者住院时间和医疗费用均显著低于对照组,差异也有统计学意义[(5.4±2.1)d vs(11.2±2.4)d,P<0.001;(1 845.2±112.3)元vs(2 746.4±135.6)元,P<0.001]。Logistic回归分析显示,患者预后疗效的影响因素主要是未使用优化胸腔穿刺置管(OR=2.636,95%CI:0.254~11.186,P<0.001)。结论优化胸腔穿刺置管术治疗自发性气胸疗效显著,且能有效降低复发率及并发症发生率,缩短住院时间,减轻患者经济负担。; 李琳王守玺; 关键词：自发性气胸预后

慢性上颌窦炎术中窦腔内分泌物细菌学分析及药敏实验: 2015年; 目的探讨慢性上颌窦炎患者上颌窦内细菌学分析及药敏实验情况。方法选择156例慢性上颌窦炎手术患者,在术中取上颌窦内分泌物行需氧菌、厌氧菌与真菌培养和药敏试验。结果慢性上颌窦炎患者156例中有112例患者培养出致病菌,细菌检出率为71.8%,主要为革兰氏阳性菌;同时也检出了厌氧菌和真菌,主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。术中检出的革兰氏阳性需氧菌对万古霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因、环丙沙星、苯唑西林这些抗生素比较敏感。结论慢性上颌窦炎患者发病与致病菌有一定的关联,围手术期使用对致病菌比较敏感的抗生素能够起到较好的效果。; 王守玺薛江楠; 关键词：慢性上颌窦炎细菌培养药敏实验

鼻渊汤辨证加减辅助免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床效果观察被引量：6: 2016年; 目的探讨鼻渊汤辨证加减辅助免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床效果。方法选取2011年8月至2015年2月在山东省菏泽市立医院诊治的常年性变应性鼻炎患者120例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。对照组给予常规西药免疫治疗，观察组在对照组基础上给予鼻渊汤辨证加减治疗，2组均治疗1个月。比较2组患者临床疗效，治疗前后鼻涕和鼻塞临床症状评分、免疫球蛋白（Ig）G4水平和治疗后过敏反应发生情况。结果治疗后，观察组治疗有效率明显高于对照组[96．7％（58／60）比83．3％（50／60）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，2组患者鼻涕和鼻塞临床症状评分均明显低于治疗前[观察组：（0．8±0．4）分比（4．5±0．4）分、（0．9±0．5）分比（4．6±0．6）分；对照组：（2．0±0．8）分比（4．5±0．5）分、（2．0±0．8）分比（4．6±0．4）分]，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后，2组患者IgG4水平均明显高于治疗前[观察组：（33±12）mg/L比（10±7）mg／L；对照组：（24±9）mg/L比（10±7）mg／L]，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组治疗期间过敏反应发生率明显低于对照组[3．3％（2／60）比13．3％（8／60）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻渊汤辨证加减辅助免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎能增强机体免疫功能，促进临床症状恢复，安全性较好。; 王守玺任杰陈广杰刘荷珍黄继红; 关键词：常年性变应性鼻炎鼻渊汤辨证治疗免疫疗法

双源CT低剂量扫描在诊断儿童腺样体肥大中的应用价值被引量：1: 2014年; 目的对双源CT低剂量扫描在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年1月—2013年12月间该院收治的临床确诊腺样体肥大儿童患者76例,将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组,对照组接受双源CT常规剂量扫描,观察组则是接受双源CT低剂量扫描,对这两组患者图像质量、辐射剂量和诊断结果进行对比分析。结果观察组患者对鼻咽部解剖结果的显示效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿腺样体CT值和辐射剂量比较存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论经双源CT低剂量扫描可对儿童腺样体肥大做出准确的诊断,且其安全性较常规剂量扫描更高,临床诊断价值显著,值得关注并推广。; 王守玺; 关键词：多层螺旋CT 儿童腺样体

鼻内镜下上颌窦侧壁剥离术治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床效果被引量：3: 2020年; 目的探讨鼻内镜下上颌窦侧壁剥离术治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床效果。方法鼻内翻性乳头状瘤患者86例采用随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组给予传统鼻侧切开术,观察组给予鼻内镜下上颌窦侧壁剥离术,比较两组临床效果。结果观察组患者手术耗时、术中出血量、住院康复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.03%(40/43),复发率为2.33%(1/43),对照组患者分别为95.35%(41/43)、4.65%(2/43),差异均无统计学意义(χ^2=0.212、0.345,P=0.645、0.557);观察组术后并发症发生率为2.33%(1/43),对照组为18.60%(8/43),两组比较差异有统计学意义(χ^2=6.081,P=0.014)。治疗后,两组SIL-2R、PTN、IgE、TNF-α、IL-6比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻内翻性乳头状瘤患者,给予鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术治疗具有创伤小、术后恢复快、复发率低,且风险较小等优点,值得推广应用。; 王守玺王燕敏刘锐越侯凯; 关键词：鼻内翻性乳头状瘤鼻内镜手术方式复发

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