王宏
- 作品数：12 被引量：87H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 女性压力性尿失禁的物理治疗及预后评价
- 目的 探讨生物反馈+盆底电刺激疗法对压力性尿失禁的治疗效果、影响疗效及复发的相关因素以及预后评价.方法 46例压力性尿失禁患者根据治疗意向随机进入前瞻性研究,其中绝经前患者19例,绝经患者27例.应用生物反馈+盆底电刺激...
- 王宏张震宇王淑珍
- 改良阴道全封闭伴子宫切除术治疗高龄女性重度全盆底缺陷器官脱垂的安全性评估被引量：1
- 2021年
- 目的探讨老龄女性改良阴道全封闭伴子宫切除术治疗重度全盆底缺陷盆腔器官脱垂(POP)的安全性和有效性。方法选择2017年1月至2020年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院行改良阴道全封闭伴子宫切除术治疗的重度全盆底缺陷POP老龄女性24例,经阴道或腹腔镜辅助阴道手术切除子宫后继续切除阴道黏膜,将阴道重建成总长度为3.0~3.5 cm、下段直径2.0~2.5 cm、顶端纵膈1.0~1.5 cm残留盲端阴道,压力性尿失禁同时行经阴道前壁闭孔突途径尿道中段悬吊术手术。结果24例患者均存在包括前中后三腔室在内的全盆底重度缺陷,POP-Q分期Ⅲ°~Ⅳ°。年龄(76.5±6.2)岁。全部患有原发性高血压病(100%)、糖尿病(20.8%)、冠状动脉粥样硬化伴狭窄或心肌梗死(41.6%)、脑梗脑血栓伴肢体运动障碍后遗症(16.7%)、骨关节退行性变(16.7%)等两种以上合并症,58.3%合并女性压力性尿失禁。手术时间(201.4±44.7)min,术中出血量(206.7±135.6)ml,术后并发症有下肢肌间静脉血栓4例(16.7%)、肺血栓1例(4.2%)、尿潴留7例(29.2%),均治愈。术后住院时间(8.9±3.0)d。完成6~24个月随访19例,保留阴道达到客观设计要求,主观满意度和客观有效率均为100%。结论改良阴道全封闭伴子宫切除术用于老龄女性重度全盆底缺陷POP,经多学科协作围手术期监护能够有效保证手术安全性,获得较高外观美学和主观满意度。
- 王素美杜非凡鲁奇王宏
- 关键词：子宫切除术
- 硅胶子宫托佩戴患者阴道微生态的特征分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨应用硅胶子宫托治疗子宫脱垂患者的阴道微生态特征,从微生态角度对提高子宫托持续佩戴成功率给予指导,为子宫托保守治疗更换频率提供客观依据。方法收集2018年12月至2020年12月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊子宫脱垂佩戴环形带膜子宫托治疗女性43例,在佩戴子宫托之前、佩戴后2周及3个月采集阴道分泌物行阴道微生态检测,分析持续佩戴不同时间段其阴道微生态的总体特征,对佩戴子宫托前及佩戴2周及3个月后患者生活质量问卷评分进行比较。结果阴道微生态检测中,佩戴子宫托后患者不同时间段均存在不同程度的微生态失衡,佩戴2周阴道菌群密集度高于佩戴前及佩戴后3个月组,差异有统计学意义(P<0.05);佩戴子宫托2周组菌群抑制率明显高于佩戴前及佩戴后3个月组,但差异无统计学意义(P>0.05)。佩戴子宫托2周组阴道pH值高于佩戴前及佩戴后3个月组,但差异无统计学意义(P>0.05)。佩戴子宫托后各时间点盆底功能影响的问卷—简表7和盆底困扰量表简表-20问卷评分均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道微生态在佩戴子宫托2周左右发生明显改变,易出现菌群失调,易导致阴道炎,但随着佩戴时间延长,阴道微环境调整逐渐恢复至佩戴前状态,持续佩戴3个月环形子宫托可用于子宫脱垂的保守治疗。
- 王宏肖梅珠时晓王素美
- 关键词：阴道微生态盆腔器官脱垂子宫托
- 腹腔镜下子宫切除术对患者术后免疫功能及近期预后的影响被引量：8
- 2016年
- 目的研究腹腔镜下子宫切除术对患者术后免疫功能及近期预后影响。方法选取2014年2月至2015年2月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的88例需行子宫切除术的患者,按照随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组,各44例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下全子宫切除术。比较两组患者手术前后外周血免疫球蛋白水平、外周血补体、外周血T淋巴细胞亚群变化。比较两组患者术后镇痛和并发症发生情况。结果手术后,两组患者的Ig M、Ig A均没有明显的变化(P>0.05),观察组患者的Ig G水平[(10.21±1.67)g/L]较手术前[(13.12±1.89)g/L]下降,但明显高于对照组[(9.01±1.87)g/L](P<0.05);手术后,观察组患者的C4、外周血T淋巴细胞亚群无明显变化(P>0.05),观察组患者C3[(1.11±0.17)g/L、C4(0.16±0.02)g/L、CD+3(68.75±9.65)%、CD+4(40.41±8.06)%、CD+8(27.98±7.46)%、CD+4/CD+8比值(1.81±0.58)%]高于对照组[(0.82±0.16)g/L、(0.10±0.01)g/L、(58.93±8.56)%、(32.58±8.25)%、(24.21±9.42)%,(1.47±0.49)](P<0.05);观察组患者术后镇痛率和并发症发生率显著低于对照组[11.36%(5/44)比29.55%(13/44)、2.27%(1/44)比13.64%(6/44)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫切除术能促进患者的免疫功能恢复,并发症发生率较低,有利于患者预后,值得进一步推广使用。
- 王宏张志强李孟慧桑翠琴
- 关键词：腹腔镜下子宫切除术免疫功能近期预后
- 腹腔镜治疗复合5胎妊娠1例报告及分析
- 王宏桑翠琴王淑珍刘崇东张震宇
- 妊娠合并胃腺癌胎盘转移一例
- 2014年
- 患者35岁，孕2产0。因停经34周^＋1，发现蛋白尿1d于2013年3月1日急诊入院。既往月经规律，末次月经2012年7月5日。产前检查血压波动于（140～160）／（80～100）mmHg（1mmHg=0．133kPa），反复检测尿蛋白均阴性。入院当日检查：血压160／100mmHg，尿蛋白750mg／L。
- 王宏路军丽张震宇
- 关键词：胎盘转移胃腺癌急诊入院血压波动月经规律末次月经
- 影响卵巢透明细胞癌预后的相关临床因素分析
- 2014年
- 目的探讨卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)的临床特点及其预后的相关因素。方法对2001年1月至2014年6月北京市朝阳医院妇产科收治的41例OCCC患者行回顾性研究,分析可能影响其预后的相关因素。结果 FIGO分期,术前CA125及CA199水平、淋巴结转移、残留肿瘤大小、化疗疗程与卵巢透明细胞癌的预后相关。结论卵巢透明细胞癌的预后存在两极化,FIGO早期、术前CA125<200U/ml、CA199<37U/ml、无淋巴结转移、残留肿瘤<1cm、化疗疗程≥6个疗程者预后良好,相反则预后差。
- 王小兰王淑珍张志强王宏张健欣张震宇
- 关键词：卵巢透明细胞癌生存期影响因素
- 生物反馈与盆底电刺激治疗女性压力性尿失禁研究
- 目的探讨生物反馈与盆底电刺激疗法对压力性尿失禁的治疗效果、复发的相关因素以及预后评价。方法应用生物反馈和盆底电刺激治疗仪对42例压力性尿失禁患者(绝经前患者18例,绝经患者24例)进行前瞻性研究,随访观察治疗效果。结果 ...
- 王宏张震宇路军丽桑翠琴王淑珍王素美
- 关键词：女性压力性尿失禁生物反馈盆底电刺激
- 文献传递
- 标准化病人在妇产科临床实习教学中的应用被引量：14
- 2016年
- 目的探讨标准化病人(SP)在妇产科临床教学中的应用意义及其可行性。方法选择2012年9月-2014年6月某医科大学七年制临床医学专业五年级进入生产实习阶段的两个班共70名学生进行妇产科临床教学。其中一个班设为对照组(即传统教学组)37人,另一个班设为实验组(即SP教学组)33人。课程结束后通过临床综合能力测试、问卷调查比较两组学生的成绩及其对教学的满意度。结果 SP教学组学生临床五站式考核成绩(89.18±7.725)明显高于传统教学组(81.99±8.142),两者具有显著性差异(P<0.001)。SP教学组学生医患沟通考核成绩(88.576±5.557)明显高于传统教学组(79.40±5.368),两者具有显著性差异(P<0.001)。结论标准化病人教学模式可提高临床教学效果。学生对SP顺应性好评价度高。SP在妇产科教学中具有可行性。
- 刘军王宏李湛王淑珍张震宇
- 关键词：标准化病人医学教育妇产科学
- 产后压力性尿失禁病人生物反馈治疗后盆底肌表面电信号变化观察被引量：63
- 2017年
- 目的探讨产后女性压力性尿失禁病人生物反馈治疗果效及盆底肌表面电信号变化的临床意义。方法选择62例产后轻度压力性尿失禁病人进入前瞻性研究;应用SOKO9003型治疗仪进行生物反馈治疗,对自然分娩和选择性剖宫产组治疗前后盆底肌表面肌电信号包括盆底肌Ⅰ、Ⅱ类纤维的活力值及肌力进行检测,对肌力牛津改良量表(Modified Oxford Scale,MOS)评分进行主观评估。随访6个月再次评价上述指标,观察盆底肌表面电信号变化及治疗效果。结果治疗5周后,62例中54例治疗有效,总有效率为87.1%(54/62),其中阴道分娩组治疗有效率为96.9%(31/32),剖宫产组治疗有效率76.7%(23/30),阴道分娩组治疗有效率较剖宫产组高,2组差异有统计学意义(P=0.024);随访6个月后,62例中48例治疗有效,总有效率为77.4%(48/62),阴道分娩组治疗有效率87.5(28/32),剖宫产组治疗有效率66.7(20/30),阴道分娩组治疗有效率仍高于剖宫产组,2组差异有统计学意义(P=0.050)。短期治疗后,阴道分娩组肌力的MOS评分差值与剖宫产组MOS评分差值相比较,阴道分娩组MOS评分差高于剖宫产组(P=0.040);长期治疗后,阴道分娩组肌力的MOS评分差值与剖宫产组MOS评分差值相比较,阴道分娩组MOS评分差仍高于剖宫产组(P=0.030)。长期治疗与短期治疗后阴道分娩组的盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维活力的改变量均大于剖宫产组(P<0.05),但是治疗时限对盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维活力的改变量差异无统计学意义(P>0.05);治疗时限对MOS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆底肌生物反馈疗法能够有效治疗产后女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)。治疗后阴道自然分娩(vaginal delivery,VD)产妇盆底肌功能恢复快,盆底康复治疗疗效明显优于择期剖腹产(caesarean section,CS)者,分娩对盆底组织的损伤是可恢复的。
- 王宏薛紫怡李梦梦刘军张震宇
- 关键词：产后压力性尿失禁生物反馈分娩方式
