王广宇
- 作品数：32 被引量：197H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 低分子肝素钙联合α-硫辛酸对糖尿病足的疗效被引量：1
- 2023年
- 目的探讨低分子肝素钙联合α-硫辛酸对糖尿病足的疗效及作用机制。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月在我院接受治疗的糖尿病足患者89例,按照治疗方式的不同分为观察组(44例)和对照组(45例)。两组患者在常规治疗的基础上,对照组采用α-硫辛酸治疗,观察组采用低分子肝素钙联合α-硫辛酸联合治疗,比较两组患者治疗前后的经皮氧分压(TcPO_(2))值、足背动脉血流速度和半径、血清指标变化、治疗后的溃疡面积、创面肉芽情况、临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,两组患者的TcPO_(2)值均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组足背动脉血流速度和足背动脉内径差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组与对照组相比增高明显(P<0.05)。治疗前,两组血清IL-6、基质金属蛋白(MMP)-2及MMP-9差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血清Il-6、MMP-2、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组溃疡面积、创面肉芽改善优于对照组(P<0.05);观察组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予糖尿病足患者低分子肝素钙与α-硫辛酸联合干预,有利于改善患者肢端局部缺血,增加足部血液循环,促进创面愈合,提高临床治疗效果,且不良反应较少,可供临床借鉴。
- 王雨徐旭英李田田王广宇邵雪梅
- 关键词：糖尿病足低分子肝素钙Α-硫辛酸临床疗效
- 回阳生肌膏对慢性皮肤溃疡脾肾阳虚证患者创面巨噬细胞的影响被引量：11
- 2019年
- 目的探讨回阳生肌膏促进慢性皮肤溃疡脾肾阳虚证患者创面愈合的可能作用机制。方法将70例慢性皮肤溃疡脾肾阳虚证患者随机分为治疗组34例与对照组36例,治疗组采用回阳生肌膏覆盖创面,对照组采用莫匹罗星软膏覆盖创面,疗程均为14天。分别于治疗前及治疗3、7、14天切取创面中心肉芽及提取创面分泌物,采用免疫组织化学法检测创面组织巨噬细胞数量(CD68阳性细胞)、M1型巨噬细胞[CD86、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)阳性细胞]、M2型巨噬细胞[CD206、精氨酸(Argi)阳性细胞]。使用ELISA法测定创面巨噬细胞分泌的肿瘤坏死因子α(TNF-α)与白细胞介素10 (IL-10)相对含量。结果治疗组治疗第7天M1型巨噬细胞(CD86、i NOS阳性细胞)数量和TNF-α相对含量较治疗前明显增加(P <0. 05);治疗第14天M1型巨噬细胞数量和TNF-α相对含量较治疗第7天明显减少,M2型巨噬细胞(CD206、Argi阳性细胞)数量和IL-10相对含量较治疗前明显增加(P <0. 05);对照组治疗第7天CD68、CD86、i NOS阳性细胞数量及TNF-α相对含量均明显低于治疗前(P <0. 05),治疗第14天IL-10相对含量明显低于治疗前(P <0. 05);治疗组CD68阳性细胞数量、TNF-α相对含量治疗第3、7、14天,CD86、i NOS阳性细胞数量治疗第3、7天,CD206、Argi阳性细胞数量及IL-10相对含量治疗第14天均明显高于同时间对照组(P <0. 05)。结论回阳生肌膏促进慢性皮肤溃疡脾肾阳虚证患者创面愈合的作用机制可能是促进创面巨噬细胞的分泌及表型转化,并且其作用明显优于莫匹罗星软膏。
- 孟建霞徐旭英王广宇周敏谢书睿
- 关键词：慢性皮肤溃疡脾肾阳虚证巨噬细胞肿瘤坏死因子Α白细胞介素10
- 减肥埋线致腿部及腰部脓肿不良反应1例被引量：13
- 2014年
- 患者,女,58岁,3个月前于社区医院行埋线减肥,腹部共埋羊肠线7处（具体穴位不详）,下肢共埋4处,位于双侧足三里和三阴交。5 d后患者自觉埋线处疼痛不适,随后针孔处液体渗出,针孔逐渐扩大形成溃疡,腰部6处,下肢3处（双侧三阴交及左侧足三里）。15 d后右侧足三里部位发现1个直径约3 cm的肿块,触之质硬,压痛明显,皮温高,诉自觉低热,未测体温,未予以重视。
- 孔晓丽王雨王广宇丁毅徐旭英
- 关键词：穴位埋线脓肿医案
- 缺血性糖尿病足患者同型半胱氨酸与踝肱指数的相关性分析被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨缺血性糖尿病足患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与踝肱指数（ABI）的相关性关系。方法：纳入我科于2014年1月～10月住院患者120例,其中糖尿病足合并下肢动脉缺血患者64例,糖尿病足不合并下肢动脉缺血患者56例纳入研究,分别进行Hcy及ABI检测,对2组的相关因素行Logistic回归分析。结果：经多因素回归分析确定,在糖尿病足患者严格控制血糖、血压及血脂基础上,Hcy是糖尿病下肢动脉缺血进展的主要危险因素（P〈0.05）。结论：对于伴有高Hcy血症的糖尿病足患者来说,早期积极干预治疗,有可能延缓糖尿病性下肢动脉缺血的进展速度。
- 王雨董雨王广宇徐旭英
- 关键词：糖尿病足动脉缺血踝肱指数血浆同型半胱氨酸
- 2型糖尿病并发糖尿病足患者Wanger分级与红细胞压积、白蛋白、红细胞压积和白蛋白差值的相关性被引量：1
- 2023年
- 目的探讨2型糖尿病并发糖尿病足患者Wanger分级与红细胞压积(HCT)、白蛋白(ALB)、HCT和ALB差值(|HCT-ALB|)的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月首都医科大学附属北京中医医院收治的90例2型糖尿病并发糖尿病足患者,按Wanger分级将其分为Wagner1级组30例,Wagner 2~3级组25例,Wagner 4~5级组35例,比较三组临床资料,分析血清HCT、ALB、|HCT-ALB|水平与Wanger分级的相关性。结果Wagner 2~3级组、Wagner 4~5级组年龄、糖尿病病程高于Wagner 1级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Wagner 4~5级组钠、血红蛋白、HCT、ALB水平均低于Wagner 1级组、Wagner 2~3级组,白细胞计数、C反应蛋白水平高于Wagner 1级组、Wagner 2~3级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Wagner 2~3级组C反应蛋白水平高于Wagner 1级组,HCT、ALB低于Wagner 1级组,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病并发糖尿病足患者Wagner分级与血清HCT、ALB水平均呈负相关(rs<0,P<0.05),与|HCT-ALB|无相关性(P>0.05)。结论血清HCT、ALB水平与2型糖尿病并发糖尿病足患者Wagner分级密切相关,一定程度上可为该病的病情严重程度评估提供参考依据。
- 尚俊良王广宇石春红徐旭英
- 关键词：2型糖尿病糖尿病足血清白蛋白
- 理中活血通脉汤治疗半阴半阳证糖尿病足截趾清创术后患者的疗效观察
- 2024年
- 目的探讨理中活血通脉汤治疗半阴半阳证糖尿病足截趾清创术后患者的临床疗效。方法选取2019年1月-2022年1月期间于首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科住院治疗的半阴半阳证糖尿病足截趾清创术后的患者90例作为研究对象。按照2∶1的比例随机分为对照组30例和治疗组60例。治疗组给予理中活血通脉汤口服,对照组给予活血通脉汤口服,两组均给以常规控制基础病、清创等治疗,均外用紫色疽疮纱条换药,1个月为1个疗程,连续治疗2个月,共2个疗程。观察比较两组患者治疗前后糖尿病足截趾清创术后创面面积、创面缩小率、创面证候积分、创面证候积分减少率、实验室指标[血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、前白蛋白(Prealbumin,PA)和纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)]、胃肠功能指标(胃残余量、肠内营养达标时间和急性胃肠损伤超声检查评分的变化)及临床疗效、用药安全性。结果治疗后两组患者创面面积较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组创面面积小于对照组,创面缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第2个疗程两组患者创面证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组创面证候积分低于对照组,创面证候积分减少率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CRP、HbA1c、FIB水平较治疗前降低,血清PA水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清CRP、HbA1c、FIB水平低于对照组,血清PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者胃肠功能指标胃残余量、肠内营养达标时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者急性胃肠损伤超声检查评分低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组临床总有效率85.00%(51/60)高于对照�
- 尚俊良王广宇石春红徐旭英
- 自噬对内皮细胞功能的调控机制被引量：2
- 2020年
- 自噬(autophagy)是细胞中分子物质或细胞器包被进入囊泡,形成自噬小体后与溶酶体融合成自噬溶酶体,并降解包裹内容物的过程。生理过程中细胞可以通过自噬把受损、变性、衰老和失去功能的细胞器和变性蛋白质、核酸等生物大分子降解,为细胞的重建、再生和修复提供原料,实现细胞成分的多次循环、再利用,维持正常的生理过程。当遇到环境刺激时,又可以调节细胞功能,尽量消除这些不利影响。但当自噬过度、不当、抑制时,会导致细胞的病理变化和自噬性细胞死亡(autophagic cell death,ACD)。内皮细胞是人体中最大的组织器官,组成全身管状结构,具有收缩及舒张、抗凝血、致动脉硬化、血管生成、炎症、屏障和血管通透性等多种重要的生理调节功能和致病作用。现就自噬对内皮细胞生理病理调控作一综述,为与内皮细胞相关疾病的治疗提供新思路。
- 王秀慧王广宇
- 关键词：自噬内皮细胞
- 以“生肌三法”为代表的方药对糖尿病足伴慢性疮面作用机制的探讨被引量：13
- 2020年
- 目的:紫色疽疮膏、回阳生肌膏、朱红膏是我科生肌三法的代表方药,通过临床研究观察疮面修复中起重要作用的细胞因子TNF-α、VEGF、bFGF变化情况,初步探讨其作用机制。方法:选取2015年1月至2016年5月北京中医医院收治的糖尿病伴慢性疮面患者90例作研究对象,按照局部辨证分为活血生肌组、回阳生肌组和去腐生肌组,每组30例。溃疡中医证侯积分观察治疗0、6、12 d。留取治疗0、3、6 d局部组织及疮面渗出物,检测其中TNF-α、VEGF、bFGF 3种生长因子在渗出物中含量变化,组织中蛋白及mRNA相对量的变化。结果:中医证候积分部有效率为53.3%,组间差异无统计学意义(P=0.428);中医外用药应用于疮面后,渗出物、组织中蛋白和组织中mRNA表达,TNF-α、VEGF、bFGF 3种生长因子,有着较为一致的检测结果。紫色疽疮膏治疗3 d VEGF、bFGF升高明显,后有所下降,而对TNF-α无明显影响;回阳生肌膏治疗3 d后bFGF、TNF-α后升高明显,6 d时稍有下降,而对VEGF无明显影响;朱红膏对TNF-α、VEGF、bFGF 3种生长因子有缓慢持续的升高作用。结论:观察到紫色疽疮膏影响了VEGF、bFGF;回阳生肌膏方对TNF-α、bFGF有较强的升高作用;朱红膏方对TNF-α、VEGF、bFGF均有缓慢持续的升高,通过调整这些重要的细胞因子,从而改变疮面的状态。
- 王广宇王雨王雷永徐旭英
- 关键词：渗出物
- 特色中医护理技术引血疗法在下肢慢性疮疡中的应用浅谈
- 2021年
- 引血疗法是中医外科特色护理技术之一,具有舒通局部经络、去除瘀邪等作用。引血疗法用于治疗下肢慢性疮疡,可以效促进创面愈合,减轻患者痛苦。本文总结了引血疗法在下肢慢性疮疡中的应用经验,包括辨证方法、适应症和禁忌症、操作方法、注意事项等,以期为临床进一步的规范应用提供参考。
- 王桂英李晓庆王广宇陈玮欣刘杰徐旭英
- 关键词：中医外治疮疡中医护理
- 回阳生肌膏对慢性皮肤溃疡形态变化的初步研究被引量：20
- 2014年
- 目的：探讨回阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡腐肉、肉芽、脓液及组织HE染色形态变化规律。方法收集首都医科大学附属北京中医医院2012年11月-2013年11月40例局部辨证为寒湿凝滞证慢性疮面患者，随机分为两组，治疗组应用回阳生肌膏纱条，对照组按照常规方法进行。观察两组治疗前后疮面形态评分和治疗前后皮下组织HE染色变化情况。结果对照组总的评分治疗前为（29.1±5.7）分，治疗组为（28.4±6.1）分，差异无统计学意义（P〉0.05）；对照组治疗后为（25.7±5.4）分，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.05），治疗组为（22.9±6.8）分，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组与治疗组治疗后组间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。皮下组织HE染色观察，治疗前炎症细胞较多，内皮细胞、成纤维细胞较少且形态瘦小，分布散乱，胶原纤维淡染，治疗后炎症细胞减少，内皮细胞、成纤维细胞数量多形态饱满，分布规律，胶原纤维深染，治疗组较对照组有更好的愈合趋势。结论回阳生肌膏主要功效“温阳益气”，使慢性皮肤溃疡疮面由“阴”转“阳”，由“静”转“动”，从而加速疮面愈合。
- 王广宇王伏声丁毅康煜冬李勇王雨董雨徐旭英
- 关键词：慢性皮肤溃疡
