王振东
- 作品数：19 被引量：42H指数：4
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- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金更多>>
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- 盐酸羟考酮注射液对大鼠急性肺损伤的保护作用及机制分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨盐酸羟考酮注射液对大鼠急性肺损伤的保护作用及其机制。方法雄性sD大鼠随机分成4组：对照组；盐酸羟考酮注射液组（oxycodone组）；脂多糖组；脂多糖＋盐酸羟考酮注射液组（LPS＋oxycodone组）。模型建立成功后，麻醉处死大鼠，运用支气管肺泡灌洗（BALF）收集上清液，酶联免疫吸附实验检测炎症因子如白细胞介素1B（IL-1B）、肿瘤坏死因子仪（TNF—d）和高迁移率族蛋白1（HMGB-1）的水平；湿干重比值（W／D）的测定，观察肺组织水肿情况；苏木精-α红染色法用于观察损伤肺组织病理改变、肺泡腔出血以及中性粒细胞浸润；原位末端转移酶标记技术用于检测细胞凋亡情况；蛋白印迹法检0n．0Toll样受体4（TLR4）蛋白水平表达。结果与脂多糖组相比，羟考酮注射液显著缓解肺泡腔出血和中性粒细胞浸润，降低W／D比值（5．60±0．24比6．80±0．27）；羟考酮注射液抑制炎症因子IL-1B[（1208±15）pg／m1]、TNF-α[（1660±14）pg／m1]、HMGB-1[（61±4）pg／m1]的释放；羟考酮注射液降低细胞凋亡指数（18．6％-4-0．5％）。此外，羟考酮注射液抑制TLR4蛋白的相对表达水平（1．20．4-0．15），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸羟考酮注射液通过抑制TLR4信号通路的激活，对大鼠急性肺损伤具有保护作用。
- 杨波张卫东夏彦民张志培李磊张亮王文辰王振东李晓平
- 关键词：急性肺损伤TOLL样受体4羟考酮
- Stanford A型主动脉夹层术后早期发生脑血管事件相关危险因素分析被引量：8
- 2020年
- 目的:分析Stanford A型术后早期并发脑血管事件相关危险因素。方法:回顾性分析2012年1月至2019年3月,在我院诊治的Stanford A型主动脉夹层患者116例,术后发生脑血管事件患者15例,包括缺血性脑卒中11例,出血性脑卒中患者4例,未发生脑血管事件患者101例。收集患者一般资料(年龄、性别、合并症)、术中各项手术指标(手术时间、停循环事件、转机时间、阻断时间等)、术后发生低心排、心房颤动等,危险因素,并利用Logistic进行多因素分析。结果:单因素分析显示:LVEF<30%、心房颤动、颈动脉病变、停循环时间、术后低心排、术后凝血功能异常与患者术后发生脑血管事件有关,使用Logistic回归分析发现,停循环时间(OR=3.021,P=0.012)、术后低心排(OR=2.812,P=0.000)是影响患者术后早期发生脑血管事件的危险因素。结论:Stanford A型主动脉夹层手术总体效果令人满意。术后低心排、停循环时间是影响术后早期脑血管事件发生的危险因素。
- 李辉李娟王振东陈李鹏王东薛虎
- 关键词：STANFORD脑血管事件并发症
- 经导管主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄术前超声影像学评估被引量：1
- 2023年
- 目的以CT测值为金标准,分析经食道三维超声心动图(3D-TEE)在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前评估主动脉根部解剖的准确性。方法回顾性研究本院因重度主动脉瓣狭窄(AS)接受TAVR手术患者的资料,其中78例3D-TEE和CT数据符合要求的患者被纳入研究。基于两种不同的影像学资料,利用Mimics软件以及多平面重建的方法,对患者主动脉瓣环直径-面积来源、左室流出道(LVOT)直径、主动脉窦管交界(STJ)直径进行测量和比较。结果对于瓣环和LVOT内径,3D-TEE测值明显小于CT,两组数据的相关系数为0.710~0.928(P<0.01),具有较为明显的相关性。对于STJ,与CT相比,3D-TEE明显低估(P<0.01),两组数据相关系数为0.947~0.970,存在显著的相关性。通过建立直线回归方程,可以计算出两组数据之间的量化关系。结论对于重度AS患者,3D-TEE主动脉根部测值与金标准CT测值具有较好的相关性和一致性。对于CT检查受限的患者,3D-TEE可能成为术前影像评估的另一种选择。
- 王振东刘洋徐臣年杨剑
- 关键词：主动脉根部影像学评估
- 自发性食管破裂44例外科治疗体会
- 2011年
- 自发性食管破裂,又称Boerhaave综合征,约占所有食管穿孔的7%-19%[1],临床上较为少见,常因不能早期诊断或漏诊、误诊导致处理不及时而危及生命,病死率较高[2],若不治疗,48h内病死率为100%,未经正确处理的患者很难存活1周以上。1990年1月至2009年12月我们共手术治疗本症患者44例，疗效满意，总结体会如下。
- 郭蒲君郑志峰王振东
- 关键词：自发性食管破裂外科治疗BOERHAAVE综合征疗效满意病死率
- DDX5、E-cadherin在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
- 2017年
- 目的:探讨DEAD-box家族的DDX5(RNA解旋酶)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表达,并分析其临床病理意义。方法:采用免疫组织化学方法(SP法)和Western blot法检测手术切除的NSCLC组织74例及癌旁组织(距肿瘤>5 cm)36例中DDX5和E-cadherin的表达情况,并对其与NSCLC患者的临床病理特征的相关性进行统计学分析。结果:NSCLC组织中DDX5的阳性表达率显著高于癌旁组织(63.5%vs 30.6%),E-cadherin的阳性表达率显著低于癌旁组织(60.8%vs 100%),差异均具有统计学意义(P<0.05);DDX5和E-cadherin蛋白的表达水平与NSCLC的TNM分期以及淋巴结是否转移具有显著相关性(P<0.05),但二者与NSCLC患者的年龄、性别和肿瘤组织类型均无显著相关性(P>0.05)。DDX5和E-cadherin蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论:DDX5的过度表达及E-cadherin的表达下调可能参与了NSCLC的发生发展,且二者在其中可能也具有相互作用的关系。
- 王振东赵雪琴郭蒲君周琳夏彦民姜涛
- 关键词：非小细胞肺癌E-钙黏蛋白
- 改良细化分型在治疗Stanford A 型主动脉夹层中的应用研究被引量：1
- 2019年
- 1970年Daily根据主动脉夹层的累及范围提出了Stan-ford分型,Stanford分型根据夹层是否累及动脉根部、升主动脉或主动脉弓部分为A型和B型[1],传统的分型对于主动脉根部并没有进一步细化分型,由于主动脉根部结构复杂,个性化的手术方案制定缺乏理论依据,基于此,安贞医院孙立忠团队在Stanford分型的基础上提出进一步细化分型[2],以指导临床医师制订个性化治疗方案.本研究综合评估改良细化分型在治疗Stanford A型主动脉夹层中的疗效.
- 李辉王琦李娟王振东陈李鹏王东薛虎
- 关键词：主动脉根部主动脉夹层升主动脉主动脉弓部手术方案
- 计算机辅助个性化3D打印在治疗主动脉夹层中的应用研究被引量：5
- 2019年
- 目的分析探讨3D打印辅助技术对主动脉夹层治疗方案制定和效果的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月在临汾市人民医院诊治主动脉夹层的患者20例,其中男14例,女6例,年龄25~58(37.2±8.2)岁。所有患者经主动脉CT血管造影(CTA)确诊为主动脉夹层,均行主动脉3D实体打印,依据主动脉CTA和3D打印模型相结合制订手术方案,并全部进行手术治疗。结果完成手术20例患者,术后1例患者死亡。患者术前近端破口真腔直径(21.4±1.4)mm,术后1个月(24.2±1.3)mm;术前气管分叉真腔直径(21.2±0.8)mm,术后1个月(23.9±1.2)mm,两者术后均较术前有明显扩大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前腹腔干水平真腔直径(13.8±2.1)mm,术后1个月(14.1±1.4)mm,术前肾动脉水平真腔直径(11.3±2.3)mm,术后1个月(11.5±1.4)mm,术后较术前均无明显扩大,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 3D打印能够真实还原病变主动脉形态,可以直观、立体地了解病变,对病理分型、术前数据测量、手术规划起到重要作用。
- 李辉李娟王东刘丽珍陈李鹏左越韩相锋王振东薛虎
- 关键词：腔内隔绝治疗主动脉夹层
- 心脏瓣膜术同期行房颤射频消融术及左心耳夹闭术预防心源性脑卒中的临床研究
- 2023年
- 目的探讨心脏瓣膜手术单独或同期行房颤射频消融术或进一步联合左心耳夹闭术分别在预防心源性脑卒中的临床效果以及手术安全性。方法回顾性分析临汾市人民医院胸外科与西安西京医院心脏外科于2015年3月至2021年8月期间收治的45例瓣膜性心脏病合并房颤患者的临床资料。其中男性21例,女性24例,平均年龄(62.3±7.7)岁。永久性房颤患者19例,持续性房颤患者22例,阵发性房颤患者4例。结果围手术期无死亡,18例行单独瓣膜置换手术,12例行瓣膜置换手术+射频消融术,15例行瓣膜置换+射频消融+左心耳夹联合手术。单独瓣膜置换平均手术时间(241.00±26.55)min,瓣膜置换手术+射频消融术平均手术时间(275.50±12.69)min,瓣膜置换+射频消融+左心耳夹联合手术平均手术时间(298.33±19.92)min。术后即刻转窦性心律36例(4/5),9例未转窦(1/5)。左心耳夹位置良好无移位(15例,100%)。单纯瓣膜手术组和瓣膜手术+射频消融组术后脑卒中发生各1例,瓣膜置换+射频消融+左心耳夹联合手术组术后无脑卒中发生。单纯瓣膜手术组术后出现1例胸腔积液患者和1例出血患者;瓣膜手术+射频消融组术后出现1例出血患者;瓣膜置换+射频消融+左心耳夹联合手术组术后未出现并发症。结论心脏瓣膜手术同期行房颤射频消融术及左心耳夹闭术显著降低了脑卒中的发生率,术后的并发症发生率未受手术的复杂度增加而影响,具有安全高效的特点。
- 王振东李赟姜灵凯王婷刘洋
- 关键词：结构性心脏病心房颤动心源性脑卒中
- 体外循环下全动脉冠状动脉旁路移植治疗左室功能低下冠心病多中心临床观察被引量：7
- 2020年
- 目的探讨运用双桡动脉(RA)与左乳内动脉(LIMA)桥行体外循环下全动脉冠状动脉旁路移植(CABG)术治疗左室功能低下(左室射血分数≤40%)冠心病患者的效果。方法收集15个省、自治区24家心脏中心2015年7月至2019年12月间对左室功能低下冠心病患者行体外循环下全动脉CABG的临床资料,对患者围手术期资料及随访结果进行回顾性分析。结果共纳入87例患者,男55例,女32例,年龄(57.5±9.1)岁。合并原发性高血压22例,糖尿病12例,周围血管病8例,慢性阻塞性肺疾病7例,轻度肾损害12例,升主动脉钙化3例。合并支架内狭窄者43例,左主干病变21例。术前左室射血分数(35.5±7.3)%,左室舒张末期内径(65.5±2.6)mm。远端吻合口(3.2±0.9)个,升主动脉阻断时间(90.5±22.7)min,体外循环时间(113.4±19.2)min。二尖瓣置换32例,主动脉瓣置换9例,三尖瓣成形5例;27例预防性植入主动脉内球囊反搏(IABP),2例死于急性心力衰竭,手术死亡率2.3%(2/87)。术后房颤15例、脑卒中1例、急性肾功能不全1例、急性心肌梗死1例。术后随访(39.5±7.7)个月,随访率100%,随访中无死亡,无重要心血管事件发生;术后3个月左室舒张末期内径减小[(53.0±1.5)mm比(65.5±2.6)mm,t=9.51,P=0.02],左室射血分数提高[(45.2±3.3)%比(35.5±7.3)%,t=13.79,P=0.001];心绞痛分级术后亦有明显改善(≤2级者:98.8%比5.7%,χ2=17.21,P=0.001)。共有62.4%(53/85)的患者于术后(30.5±7.4)个月接受CT血管造影(CTA)检查,仅1例RA桥狭窄,通畅率98.8%。结论在选择合适的病例中,双RA与LIMA的全动脉CABG术治疗冠心病伴左室功能低下安全有效。
- 刘达兴陈绪军郑宝石曹勇陈凯明施超林宇曹广庆李伟栋罗俊辉尹晓清曹劝省雷印胜杨文凯周继梧韦武利王桂亮柳德斌胡明松陆辉辉杨岷宋保国王海晨王振东陈黔苏
- 关键词：冠状动脉分流术桡动脉乳内动脉
- 胸腹腔镜联合食管癌根治术对食管癌患者肺功能的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:研究胸腹腔镜联合食管癌根治术对食管癌患者肺功能的影响。方法:以笔者所在医院2014年1月-2016年4月的食管癌患者90例为研究对象,分为两组,各45例。传统根治组用常规手术方式治疗,微创联合组用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗。比较两组患者食管癌总缓解率;6个月和1年生存率;手术前和手术后患者肺功能的差异。结果:微创联合组与传统根治组比较,食管癌总缓解率更高,差异有统计学意义(P<0.05);微创联合组较传统根治组6个月和1年生存率更高,差异有统计学意义(P<0.05);手术前两组肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后微创联合组较传统根治组肺功能改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术对食管癌患者肺功能的影响大,可有效缓解食管癌,提高生存率,改善患者肺功能,值得推广。
- 王振东赵雪琴
- 关键词：胸腹腔镜食管癌根治术食管癌患者肺功能
