王李洁 作品数:20 被引量:94 H指数:6 供职机构: 中山市博爱医院 更多>> 发文基金: 中山市科技计划项目 广东省中山市医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
23例股骨短胎儿的产前诊断及临床分析 被引量:3 2018年 目的分析股骨短胎儿的临床特征,探讨胎儿股骨短的病因及临床处理方案,为该类胎儿的围生期管理提供参考。方法收集2014年4月-2017年6月因胎儿股骨短在该院就诊孕妇23例的临床资料,通过介入性产前诊断获取胎儿标本,对胎儿进行染色体核型分析及染色体微阵列检测,同时行Sanger测序检测胎儿是否存在软骨发育不全的致病基因FGFR3基因c.1138G>A突变。结果 23例妊娠晚期股骨短胎儿中,8例胎儿(34.8%)遗传学检测结果异常,其中4例21-三体综合征,1例18-三体综合征,1例发现胎儿SHOX基因缺失导致Leri-Weill综合征,2例检测发现FGFR3基因c.1138G>A突变确诊胎儿软骨发育不全。染色体异常胎儿、软骨发育不全胎儿及孤立性股骨短胎儿的股骨长z值分别为-3.09(-2.4^-7.5)、-5.16(-5^-5.33)和-3.11(-2.5^-6.66)。结论对于股骨短胎儿需行介入性产前诊断获取胎儿标本进行遗传学检测。胎儿股骨短的病因复杂,胎儿股骨短合并其他超声结构异常时需排除染色体数目异常;胎儿股骨长明显缩短,合并头围增大、股骨弯曲时需警惕软骨发育不全。 董兴盛 江陵 陆林苑 王李洁 王德刚关键词:染色体异常 软骨发育不全 经阴道超声与腹部超声早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值比较 被引量:10 2016年 选取笔者所在医院2011年1月-2015年1月收治的98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者。全部患者均采用经阴道超声与腹部超声检查,比较两种检查方法对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断符合率的差异。结果子宫腔内未见妊娠囊,于子宫峡部切口处可见妊娠囊或混合性包块回声,妊娠囊周围与包块内可见较为丰富的血流信号。根据超声特征将剖宫产术后瘢痕妊娠分为妊娠囊型妊娠与混合性包块型妊娠。其中妊娠囊型妊娠于子宫下段切口可见典型的妊娠囊征象,混合性包块型妊娠于子宫下段切口可见杂乱回声团块,回声团块内可见丰富血流,低阻血流,98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中,40例患者诊断为妊娠囊型妊娠,58例患者诊断为混合性包块型妊娠,妊娠囊型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。混合性包块型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。经阴道超声检查早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值更显著,值得临床推广应用。 林武辉 何立红 王李洁关键词:经阴道超声 经腹部超声 剖宫产术 瘢痕妊娠 经阴道三维超声成像对宫内节育器异位的诊断价值 被引量:7 2014年 目的探讨经阴道三维超声成像对宫内节育器(intrauterine deviee,IUD)位置异常的诊断价值。方法选取90例二维超声诊断或可疑IUD异位的患者,分别进行二维及三维经阴道超声成像检查,将其均分为2组:实验组(三维超声组)和对照组(二维超声组)(n=45)。将其结果与宫腔镜、腹腔镜或剖腹诊治结果对照分析,比较2组患者IUD异位的诊断准确率及应用价值。结果实验组患者的诊断准确率(95.55%)高于对照组(82.22%);相反,对照组的诊断错误率(17.78%)显著高于实验组(4.44%);差异有统计学有意义(P<0.05)。结论应用经阴道三维超声成像对患者进行宫内节育器检查具有非常重要的应用价值,对IUD异位的诊断准确率高于二维超声。 王李洁关键词:三维超声成像 宫内节育器 UE和BI-RADS-US联合诊断小乳腺癌的临床应用价值 被引量:4 2021年 目的:探讨超声弹性成像技术(Ultrasound Elastography,UE)和超声乳腺影像报告系统及数据系统(Breast Imaging–Reporting And Data System,BI-RADS-US)联合诊断小乳腺癌的临床应用价值。方法:选取我院2016年6月至2018年12月期间收取的80例乳腺小肿块患者,采取UE、BI-RADS-US分级检查评价,评估UE联合BI-RADS-US在小乳腺癌诊断中应用价值。结果:80例乳腺小肿块病理组织学检查,32例为直径≤1.5 cm小乳腺癌,占40.0%。恶性组肿块形态不规则、边界不清晰、边缘模糊或毛刺状、肿物内部微钙化、后方回声衰减及纵横比>1均高于良性组(P<0.05)。联合诊断检出符合率96.88%均高于UE检出符合率75.0%、BI-RADS-US分级诊断符合率68.75%,联合诊断敏感性、特异性(91.18%、97.83%)均高于UE(70.59%、84.44%)、BI-RADS-US分级(62.86%、77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像和BI-RADS-US技术在直径≤1.5 cm小乳腺癌中的应用,联合诊断,可提高小乳腺癌的诊断准确性,临床价值高,值得推广。 杨璞 王李洁 梁杏芬关键词:超声弹性成像技术 小乳腺癌 超声检查在诊断胎盘早剥妊娠妇女中的应用价值 2021年 目的:分析在胎盘早剥妊娠妇女诊断中应用超声检查的临床价值。方法:从2013年1月—2020年9月择取124例胎盘早剥妊娠妇女,均实施产前超声检查,对照产后病理结果,分析超声诊断结果及声像图,并对分娩后新生儿评分以及新生儿病死率进行对照分析。结果:经过超声检查显示,共检出112例,诊断符合率为90.3%。从声像图表现来看,12例无明显异常,占比为9.68%,46例胎盘后血肿,占比为37.10%,14例混合型包块,占比为11.29%,32例胎盘增厚,占比为25.81%,10例胎盘厚条状液体性暗区,占比为8.06%,10例胎盘边缘血肿,占比为8.06%。从新生儿评分及病死率来看,新生儿评分为(8.1±0.8)分,无新生儿病死率。结论:在胎盘早剥妊娠妇女诊断中,超声检查诊断符合率比较高,超声检查可以为临床诊断提供可靠依据。 周国瑜 王李洁 李春苑 李丽娟关键词:超声检查 胎盘早剥 妊娠妇女 声像图表现 新生儿评分 盆底二维超声检查在评估女性产后盆底组织结构及功能障碍性疾病中的应用价值 被引量:14 2019年 目的探讨盆底超声检查在评估女性产后盆底组织结构及功能障碍性疾病中的应用价值。方法回顾性收集2018年1月至12月本院收治的初次自然分娩产妇55例(A组)和二次自然分娩产妇45例(B组)临床资料,所有产妇均于产后6周后行盆底超声检查,盆腔超声下观察所有受检者膀胱颈移动度(BND)、膀胱颈倾斜角、最大Valsalva时膀胱后角、膀胱颈旋转角变化情况,记录盆底功能功能障碍性疾病发生情况。结果 B组BND、膀胱颈倾斜角、最大Valsalva时膀胱后角、膀胱颈旋转角均较A组高,会阴体活动过度、子宫下垂发生率较A组高,差异具有统计学意义(P<0.05);2组直肠膨出、尿道内口漏斗发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同分娩次数给女性盆底结构及功能造成的损伤程度不同,盆底超声可为临床诊断盆底障碍性疾病提供重要依据。 钟文乐 杨璞 王李洁关键词:超声检查 阴道三维超声定量研究对育龄期PCOS的诊断价值 2023年 目的探究三维超声定量研究对育龄期PCOS的诊断价值。方法将2021年6月—2022年12月在中山市博爱医院生殖内分泌科诊断为PCOS的40名育龄期妇女招募为研究组,并随机选择40名健康对照者为对照组。研究组和对照组分别进行阴道三维及二维超声检查,对比两组诊断效果。结果研究组子宫内膜厚度高于对照组,卵巢体积、卵泡容积、平均卵泡数目均大于对照组,两组数据比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅵ、FI、VFI均高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示经阴道二维超声诊断参数(卵巢体积和人工卵泡数)对PCOS的诊断性能,曲线下面积分别为0.716和0.664。经阴道超声三能多普勒结合彩色能量多普勒技术的诊断参数(卵巢体积、自动卵泡计数、Ⅵ、FI、VFI)对PCOS具有一定的诊断性能,曲线下面积分别为0.830、0.805、0.776、0.708、0.730。结论经阴道三维超声定量测量可以客观地分析PCOS的血供和血流,为PCOS的诊断提供具体的参考值。 杨璞 周国瑜 王李洁关键词:超声定量 血流指数 彩色多普勒超声联合实验室指标对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值分析 2024年 目的探究彩色多普勒超声联合实验室指标对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法将我院2021年6月~2023年12月期间收治并确诊的82例凶险型前置胎盘患者作为研究对象,根据临床诊断是否合并胎盘植入分为A组(合并胎盘植入,n=28)、B组(未合并胎盘植入,n=54),并选择同时期健康孕妇作为对照组(n=90)。对所有研究对象行彩色多普勒超声检查及实验室指标[血清肌酸激酶(CK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甲胎蛋白(AFP)、β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平]检测,统计检测结果。借助受试者工作特征(ROC)曲线分析彩色多普勒超声、实验室指标、联合检测对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。结果A组彩色多普勒超声征象评分、血清CK、TNF-α、AFP、β-hCG水平均高于B组和对照组(P<0.05);B组彩色多普勒超声征象评分、血清CK、TNF-α、AFP、β-hCG水平均高于对照组(P<0.05);经ROC曲线分析显示,彩色多普勒超声联合实验室指标检测的曲线下面积(AUC)(0.962)、灵敏度(90.74%)均高于彩色多普勒超声(0.845、66.67%)、血清CK(0.704、57.41%)、TNF-α(0.749、81.48%)、AFP(0.719、59.26%)、β-hCG(0.750、44.44%)单独检测,彩色多普勒超声联合实验室指标检测的特异度(92.86%)高于血清CK(82.14%)、TNF-α(71.43%)、AFP(82.14%)单独检测(P<0.05)。结论彩色多普勒超声联合实验室指标应用于凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断,具有较高的预测价值,有助于临床快速诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入,及时采取科学有效的干预措施。 伍诗媚 王李洁 黄锦钊 庞剑霞关键词:彩色多普勒超声 凶险型前置胎盘 胎盘植入 曲线下面积 盆底超声对产妇产后初期膀胱膨出的诊断价值 被引量:3 2022年 目的 探讨盆底超声在产妇产后初期膀胱膨出中的诊断价值。方法 选择2019年4月至2021年4月我院收治的产后初期膀胱膨出产妇86例为研究组,同期32例产后健康产妇为对照组。产后1 d,两组均在静息、 Valsalva状态下进行盆底超声检查。比较两组静息和Valsalva状态下的泌尿裂孔前后径(AP)、左右径(LR)、面积(A)、肛提肌厚度(LT),比较两组的膀胱颈移动度(BND)及尿道旋转角(URA)。结果 研究组静息、 Valsalva状态下的泌尿裂孔AP、 LR、 A、 LT均大于对照组(P<0.05)。研究组的BND、 URA均大于对照组(P<0.05)。结论 盆底超声能够有效评估产妇产后泌尿裂孔和肛提肌的结构、功能,为产妇产后初期膀胱膨出的筛查和诊断提供参考。 周国瑜 杨璞 王李洁 钟文乐 黄红燕关键词:产妇 经阴道三维超声在先天性子宫发育异常诊断中的应用价值 被引量:11 2014年 目的探讨经阴道三维超声在先天性子宫发育异常诊断中的应用价值。方法对65例经子宫输卵管造影联合宫腔镜/腹腔镜检查确诊先天性子宫发育异常的患者临床资料进行回顾性分析,所有患者在确诊前均采用经阴道二维超声和三维超声进行诊断,分析两者声像表现及诊断准确率。结果三维超声的诊断正确率为100%(65/65),二维超声的诊断正确率为87.7%(57/65),差异有显著性。结论经阴道三维超声可清晰、直观显示子宫宫腔形态及宫底外观轮廓,对诊断子宫发育异常明显优于二维超声,具有较高的临床应用价值。 王李洁 何立红 杨璞关键词:超声诊断 三维超声