盆底失弛缓型便秘治疗的前瞻性随机对照研究 被引量:8 2016年 目的比较生物反馈训练结合针灸治疗与单纯生物反馈训练治疗盆底失弛缓型便秘的疗效。方法采用前瞻性、随机对照方法,将盆底失弛缓型便秘患者随机分为生物反馈训练结合针灸组(治疗组)和单纯生物反馈训练组(对照组),比较2组治疗效果。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),患者主观感觉症状改善情况更好。治疗后6个月,2组的复发率比较差异无统计学意义。结论生物反馈训练结合针灸治疗盆底失弛缓型便秘疗效显著,能够有效改善患者主观感觉症状,且无不良事件发生。 王娟 石洋关键词:生物反馈 肛门直肠压力 直肠前突外科治疗现状 被引量:12 2012年 直肠前突为出口梗阻型便秘的常见原因之一,以女性多见。以往经直肠入路进行修补术,治愈率难以令人满意,远期疗效欠佳。近年来根据直肠前突的病理特点,设计出经阴道入路修补术,提高了疗效,并在此基础上有所发展。有学者采用吻合器治疗及经腹腔镜直肠阴道固定术治疗,也取得了不错的疗效。 石洋关键词:直肠前突 外科治疗 吻合器 补片 肠癌术后康复的关键点 2022年 大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,术后随时存在复发和转移的风险,所以科学规范的复查非常重要。大肠癌的治疗绝不是“一切了之”,手术后医患要经常沟通,准确评估治疗效果,指导患者科学管理,积极康复。一、术后随诊复查是确保疾病治疗效果的重要环节肠道肿瘤细胞可经血液循环和淋巴系统播散到机体的其他组织和器官,即使已经切除了病灶。 石洋关键词:肠道肿瘤 血液循环 淋巴系统 大肠癌 结肠憩室合并多次大出血一例报告 2010年 1病例报告
患者男,47岁。主因间断便血6h,于2009年6月6日急诊入院。患者入院前6h无明显原因出现便血,为暗红色,血量约为400mL,同时伴有腹胀,无腹痛,无恶心、呕吐等症状,遂于外院急诊,经相关检查考虑诊断为下消化道出血,给予凝血酶2000U口服,便血未停止,后又再次便血2次,每次量约300mL,无黏液。 刘经州 李玉玮 石洋 许晨 马东旺关键词:出血 结肠镜检查 结肠切除术 直肠癌患者术后应激性溃疡出血影响因素分析 被引量:11 2012年 目的探讨直肠癌患者术后发生应激性溃疡出血(SUB)的影响因素。方法回顾性分析天津市人民医院结直肠外科收治的直肠癌手术患者临床资料.根据其术后是否发生SUB将其分为SUB组(58例)和对照组(402例),采用单因素和多因素分析的方法研究发生SUB的影响因素。结果SUB组患者术前各项慢性疾病发病率均高于对照组(P〈0.01和P〈0.05):除肾功能不全外.SUB组患者的各种术后并发症发生率也均高于对照组(P〈0.05)。单因素和多因素分析结果显示.高龄(OR=2.893,95%CI:1.118~5.543)、饮酒史(OR=3.839.95%CI:1.012~6.654)、术前患有慢性疾病(OR=4.646,95%C1:1.872-8.892)、术中出血量大(DR=5.129,95%CI:2.829~9.328)、术后发生严重并发症(OR=6.576,95%CI:4.539~13.278)、术后应用糖皮质激素(OR=2.978,95%CI:1.013~4.512)和术前应用非甾体类抗炎药物(DR=2.126,95%CI:1.287~7.636)是导致患者术后发生SUB的危险因素:术后预防性使用制酸剂(OR=0.102,95%CI:0.017~0.196)是患者术后发生SUB的保护因素。结论应对发生SUB的高危患者加强监护并积极采取有效措施进行预防以改善其预后。 陈超 石洋 张锡朋 张培达关键词:直肠肿瘤 应激性溃疡出血 影响因素 低位直肠癌经肛门局部切除疗效观察 被引量:2 2012年 目的评价经肛门局部切除治疗低位直肠癌的效果。方法回顾性分析我院2003—2006年49例低位直肠癌经肛门行局部切除术患者(局部切除术组)的临床资料,其中T,期37例,T2期12例;以45例行根治术的I期直肠癌患者作为对照(根治术组),其中T1期11例,T2期34例。将两组患者的手术并发症发生率、5年复发率、5年生存率进行对比分析。结果局部切除术组并发症发生率为4.1%(2/49),根治术组为15.6%(7/45),两组比较差异有统计学意义(X2=4.69,P〈0.05)。局部切除术组患者5年生存率为97.9%,根治术组患者为95.6%,两组比较差异无统计学意义(x2=0.439,P〉0.05)。局部切除术组中T2期患者术后复发率为33.3%(4/12),高于根治术组T2期患者术后复发率(5.9%,2/34),两者比较差异有统计学意义(x2=5.89,P〈0.05);低分化癌患者术后均转移复发。结论对于T1期直肠癌,经肛门局部切除是合理选择,而T2期直肠癌及低分化肿瘤不宜单纯采用局部切除术。 石洋 庞野 张锡朋 李大祥 李玉玮关键词:直肠癌 外科手术 生存率 巴柳氮钠联合锡类散灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效观察 被引量:1 2011年 应用巴柳氮钠颗粒联合锡类散保留灌肠治疗30例溃疡性直肠炎患者(治疗组),并与柳氮磺胺吡啶栓(对照Ⅰ组,25例)、泼尼松加替硝唑保留灌肠(对照Ⅱ组,28例)治疗进行比较。治疗组完全缓解率、总有效率分别为67%(20/30)和90%(27/30),对照Ⅱ组完全缓解率、总有效率分别为68%(19/28)和86%(24/28),均高于对照Ⅰ组的36%(9/25)和60%(15/25)(均P〈0.05);治疗组的不良反应率最低。3个月后的复发率分别为20%(4/20),2/9和5/19。提示,巴柳氮钠颗粒联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效显著,不良反应少。 石洋 王溧 韩俊国关键词:直肠炎 巴柳氮钠 经肛门肠梗阻导管在老年人急性低位结直肠癌性梗阻治疗中的应用 被引量:8 2013年 目的评价经肛门肠梗阻导管在老年急性低位结直肠癌性梗阻治疗中的应用价值。方法应用经肛门肠梗阻导管治疗结直肠癌引起的急性低位肠梗阻的老年患者31例。观察患者症状缓解情况、腹围、腹部平片等变化,急性梗阻缓解后,完善术前准备限期手术。结果置管减压后,患者急性梗阻症状均有所缓解,后接受限期手术。一期切除根治率93.5%(29/31),一期切除吻合率68.9%(20/31),并发症发生率19.4%(6/31),无围术期死亡。行一期切除吻合患者均未发生吻合口瘘。结论经肛门肠梗阻导管用于缓解老年急性低位结直肠癌性梗阻安全、有效、创伤小。有望成为非手术解除急性低位癌性梗阻的首选措施。 石洋 付文政 李玉玮 张锡朋关键词:结直肠肿瘤 肠梗阻 分层间断缝合联合张力缝合法在回肠造口还纳术中的应用体会 被引量:2 2023年 吻合口漏是直肠癌术后最严重的并发症之一,回肠预防性造口能降低吻合口漏的发生率,加快患者康复。而行回肠造口还纳术时,腹壁张力过大易导致创口裂开、感染及腹部切口疝等并发症。本院行回肠造口还纳术时应用分层间断缝合联合张力缝合法,临床效果显著,现总结报道如下。临床资料:选取2021年1~7月,38例本院应用分层间断缝合联合张力缝合法完成回肠造口还纳手术患者为观察对象。 刘元圣 秦海 石洋关键词:吻合口漏 回肠造口 缝合法 直肠癌术后 经鼻肠梗阻导管治疗老年结直肠癌术后炎性早期肠梗阻 被引量:12 2016年 目的:探讨经鼻肠梗阻导管治疗老年结直肠癌患者术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:选择2012年1月—2015年3月在我院治疗的老年结直肠癌术后早期炎性肠梗阻患者45例,所有患者均给予经鼻肠梗阻导管减压治疗,评价治疗前后腹围、腹腔内压力、肠管最大扩张宽度、平均每日引流量及血乳酸水平。结果 44例患者行保守治疗成功,排气排便恢复时间为(5.8±1.1)d。治疗后平均腹围为(88.0±5.8)cm,平均腹腔内压力为(9.7±1.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),肠管最大扩张宽度(2.3±0.4)cm,平均每日引流量(888.0±89.4)m L,血乳酸浓度平均为(1.4±0.3)mmol/l,较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01),仅1例行手术治疗。结论经鼻肠梗阻导管治疗老年患者结直肠癌术后早期炎性肠梗阻具有较好的临床疗效,有效避免再次手术治疗,值得临床推广。 石洋 张锡朋 许晨 唐涛 张诗武关键词:结直肠癌 术后 早期肠梗阻