石鑫
- 作品数：9 被引量：60H指数：4
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的应用被引量：23
- 2020年
- 目的探讨TCT与高危型HPV单独及联合检测在宫颈癌筛查中的应用。方法选取2018年1月至2018年12月北京市大兴区人民医院接受阴道镜活检的491例患者作为研究对象。行TCT和高危型HPV检测,以病理学诊断为金标准,行方法学评价。结果宫颈活检组织病理CINⅠ级及炎症患者385例,TCT检查显示35.6%(137/385)为NILM,64.4%(248/385)为ASCUS及LSIL、ASC-H、HSIL;CINⅡ级和Ⅲ级宫颈癌患者共106例,TCT检查显示16.0%(17/106)为NILM,84.0%(89/106)为ASCUS及LSIL、ASC-H、HSIL。不同级别宫颈病变的TCT结果阳性率比较,差异具有统计学意义(χ^2=34.155,P<0.05)。宫颈高级别病变中TCT阳性率明显高于低级别病变的阳性率,随着宫颈活检病理级别的升高,高危型HPV检测的阳性率升高,差异具有统计学意义(χ^2=10.710,P<0.05)。高危型HPV检测的灵敏度93.36%(211/226)明显高于单独的TCT 77.43%(175/226)及两者联合检测70.80%(160/226),差异具有统计学意义(χ^2=38.777,P<0.05)。两者联合检测的准确率及特异度高于两者单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TCT联合高危型HPV检测能够提高检测的准确性和特异性,是筛查宫颈癌的有效方式。
- 高万里宋风丽石鑫郅玲玲张轶华王春霞闫欣华
- 关键词：液基薄层细胞学高危型人乳头瘤病毒宫颈癌特异度
- 宫颈特殊染色法在宫颈高级别鳞状上皮内病变及以上病变筛查中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)在宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变筛查中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年12月在北京市大兴区人民医院妇科门诊进行宫颈病变机会性筛查,行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测和液基薄层细胞学检测(TCT)后任意一项结果存在异常的292例患者作为研究对象,患者均进行宫颈和宫颈管FRD,以阴道镜活检的病理组织学结果为金标准,研究FRD筛查宫颈HSIL及以上病变的准确性。结果以病理结果为金标准,FRD、高危型HPV检测和TCT筛查宫颈HSIL及以上病变的Kappa值分别为0.346、0.089和0.210(均P<0.001),其中FRD的符合率为71.9%(210/292),特异度为75.6%(161/213),阳性预测值为48.5%(49/101),均高于高危型HPV检测和TCT;高危型HPV检测的符合率为38.7%(113/292),灵敏度为98.7%(78/79),阴性预测值为97.2%(35/36),高于FRD和TCT;TCT的符合率为62.0%(181/292),灵敏度为64.6%(51/83),与FRD的灵敏度相似。FRD筛查HSIL中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级及以上病变的灵敏度为82.1%(32/39),明显高于筛查CINⅡ级及以上病变的灵敏度[62.0%(49/79)]。结论FRD筛查宫颈HSIL及以上病变准确性较高,特异度高于高危型HPV检测和TCT,且筛查CINⅢ级及以上病变更为灵敏。同时,FRD价格低廉,操作简便快捷,尤其适合在不发达地区推广使用,有助于实现宫颈病变的“即诊即治”。
- 石鑫马秀华宋风丽史伟贺笑茜郅玲玲于帅马丽丽高万里冯力民
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈癌
- 母婴同室新生儿皮肤感染的病原菌检测及耐药性分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨母婴同室病房新生儿皮肤感染的病原菌及其耐药情况，为l临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2009年1月至2010年12月北京市大兴区人民医院产科母婴同室病房206例发生皮肤感染的新生儿皮损分泌物进行细菌培养、鉴定，分析致病菌及其对抗生素的耐药性。采用卡方检验比较组间差异。结果研究期间共分娩新生儿9131例，均为母婴同室，发生皮肤感染206例，发生率2．3％。新生儿的皮肤感染类型有2种，其中新生儿脓疱疮192例（93．2％），脐炎14例（6．8％）。在所有患儿中，共检出病原菌154株，其中革兰阳性球菌95株（61．7％），革兰阴性杆菌59株（38．3％）。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌最常见，占检出病原菌的29．2％（45／154），其次为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌；头孢唑林、阿莫西林／克拉维酸及哌拉西林／他唑巴坦对葡萄球菌具有良好的抗菌活性，而青霉素、氨苄西林和红霉素等耐药率相当高。革兰阴性杆菌以阴沟肠杆菌最常见，占检出病原菌的12．3％（19／154），其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。革兰阴性杆菌对青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类抗生素耐药率较高，而对哌拉西林／他唑巴坦、氨苄西林／舒巴坦、碳青霉烯类和喹诺酮类敏感率高。结论母婴同室病房新生儿皮肤感染病原菌以革兰阳性球菌为主，金黄色葡萄球菌居于首位。检出细菌提示多重耐药现象严重，临床应及时根据药物敏感试验的结果调整抗生素。
- 宋风丽马秀华马丽丽石鑫王春霞刘盈马琳
- 关键词：母婴同室皮肤疾病细菌性革兰氏阳性球菌葡萄球菌
- 母婴同室新生儿皮肤感染调查分析被引量：19
- 2011年
- 目的探讨新生儿皮肤感染的原因、特点和控制措施。方法对2009年1月～2010年12月在首都医科大学燕京医学院附属大兴医院产科分娩的母婴同室新生儿9 131例进行研究。结果新生儿皮肤感染206例,感染率为2.26%;感染主要以新生儿脓疱疮(192例)为主;感染在新生儿出生后的1～3 d内发生的占89.81%;是否有创分娩、产程是否延长、是否为有围产期合并症的新生儿,感染发病率差异有统计学意义(P<0.05)。其病原菌前5位依次为金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌。万古霉素、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦和利奈唑烷对金葡菌具有良好的抗菌活性,而青霉素、氨苄西林和红霉素等药物的耐药率相当高。结论新生儿皮肤的特点是新生儿皮肤感染的内因,环境因素是外因。其感染的发生与分娩方式、产程长短、围产期合并症等因素有关。重视孕期保健和母婴同室新生儿皮肤感染的管理,可有效地控制感染的发生。
- 马秀华宋风丽马丽丽石鑫李妍史伟王春霞刘盈马琳
- 关键词：新生儿皮肤感染母婴同室
- 母婴同室新生儿皮肤阴沟肠杆菌感染及药敏结果分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨医院母婴同室病房新生儿皮肤阴沟肠杆菌感染情况及药敏结果,为有效防治阴沟肠杆菌感染提供依据。方法对2009年1月-2010年12月产科206例皮肤感染的新生儿皮损分泌物进行细菌培养、鉴定,分析阴沟肠杆菌的药敏结果。结果新生儿皮肤感染率为2.3%;检出病原菌154株,金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌位列前3位,分别占29.2%、12.3%和9.1%;阴沟肠杆菌19株,在革兰阴性杆菌中最常见;其对环丙沙星、左氧氟沙星敏感性为100.0%,对加替沙星、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,耐药率均<27.0%,但其对青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类抗菌药物耐药率较高,均>50.0%。结论阴沟肠杆菌是母婴同室新生儿皮肤感染的常见条件致病菌,其多药耐药现象严重,应监测其耐药变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物。
- 马秀华宋风丽马丽丽石鑫王春霞刘盈马琳
- 关键词：新生儿皮肤感染阴沟肠杆菌
- 新生儿皮肤金黄色葡萄球菌感染的耐药性检测
- 2012年
- 目的:检测母婴同室新生儿皮肤金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)感染的耐药状况。方法:对2009年1月至2010年12月206例皮肤感染的新生儿皮损分泌物进行细菌培养,应用琼脂稀释法检测19种抗生素对金葡菌的最小抑菌浓度。结果:培养出金葡菌45株,分离率29.22%;其耐药率前3位依次为青霉素、氨苄西林和红霉素。结论:新生儿金葡菌的检出率与国内其他研究相似,治疗首选半合成青霉素或头孢类抗生素。
- 马秀华宋风丽马丽丽石鑫张俊清王春霞刘盈马琳
- 关键词：新生儿皮肤感染金黄色葡萄球菌耐药性
- 阴道镜下宫颈活检对HSIL和宫颈浸润癌的诊断价值及宫颈浸润癌漏诊的影响因素被引量：10
- 2021年
- 目的分析阴道镜下宫颈活检对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈浸润癌的诊断价值及浸润癌漏诊的影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月北京市大兴区人民医院妇科收治的阴道镜下宫颈活检的469例HSIL和宫颈浸润癌患者的临床资料,以宫颈冷刀锥切术或宫颈环形电切术的术后病理结果为金标准,评价阴道镜下宫颈活检诊断HSIL和宫颈浸润癌的符合率;采用Logistic回归分析宫颈浸润癌漏诊的影响因素。结果经阴道镜下宫颈活检诊断HSIL的469例患者,经宫颈冷刀锥切术或宫颈环形电切术术后病理诊断HSIL者396例,符合率为84.43%。术后病理降级35例,病理升级38例。单因素分析显示,不同年龄、阴道镜检查、阴道分娩史、宫颈病变组织面积及有无合并人乳头瘤病毒(HPV) 16和(或) HPV18感染、宫颈管搔刮的漏诊率比较差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄> 55岁、阴道镜检查不充分、阴道分娩史、宫颈病变组织面积<1/2、合并HPV16和(或) HPV18感染、无宫颈管搔刮是阴道镜下宫颈活检漏诊宫颈浸润癌的影响因素(P <0.05)。结论阴道镜下子宫颈活检诊断HSIL及宫颈浸润癌符合率较高,但是也存在一定的漏诊情况,诊断准确性有待进一步提高,阴道镜医师应注意年龄> 55岁、阴道镜检查不充分、有阴道分娩史、宫颈病变组织面积<1/2、合并HPV16和(或) HPV18感染的患者,对其进行宫颈管搔刮,降低宫颈浸润癌的漏诊率。
- 石鑫宋风丽史伟郅玲玲贺笑茜于帅马丽丽高万里
- 关键词：阴道镜宫颈活检宫颈浸润癌漏诊
- 母婴同室新生儿皮肤感染金黄色葡萄球菌耐药性研究及同源性分析被引量：2
- 2014年
- 目的了解母婴同室新生儿皮肤感染金葡菌耐药状况,探讨其同源性,为指导临床治疗和预防控制感染提供依据。方法对北京市大兴区人民医院皮肤感染的新生儿皮损分泌物进行细菌培养、鉴定及药敏试验,应用脉冲场凝胶电泳方法进行基因分型。结果 新生儿皮肤感染率为2.1%;金葡菌13株,占30.2%;头孢唑林、阿莫西林或克拉维酸及哌拉西林或他唑巴坦对金葡菌具有良好的抗菌活性。脉冲场凝胶电泳示H组与I组图谱完全相同。结论治疗新生儿金葡菌所致皮肤感染首选头孢类抗生素、阿莫西林或克拉维酸、哌拉西林或他唑巴坦;预防和控制其感染,须加强对新生儿皮肤和脐部的护理。
- 宋风丽马秀华石鑫史伟王春霞刘盈马琳
- 关键词：皮肤感染金黄色葡萄球菌耐药性同源性
- 一种阴道窥器
- 本发明公开了一种阴道窥器，包括上、下鸭嘴形撑开片，其特征在于：在所述的鸭嘴形撑开片上设置透明的袋状空腔1a，在开口端壁上有凸出舌片1b，其内侧壁设置凸筋；一种与上述阴道窥器配合使用的电筒，包含电源2a和发光体2b。电筒可...
- 石鑫
- 文献传递
