祝淑钗
- 作品数：479 被引量：2,379H指数：25
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生艺术生物学理学更多>>
- 非手术治疗食管癌临床分期标准对225例放疗患者的预后评价被引量：29
- 2011年
- 目的参考中国非手术治疗食管癌临床分期专家小组制定的“非手术治疗食管癌临床分期”修改方案对225例食管癌三维适形放疗患者进行预后分析与评价，探讨此分期的实用性及对食管癌非手术治疗预后的预测价值。方法2001--2007年间225例食管癌患者接受三维适形放疗，全组处方剂量5000—7000cGy，中位数6400coy。25例患者在常规分割照射3000～4000cGy后改用后程加速照射，300cGy／次；余患者均采用常规分割照射180～200cGy／次，5次／周。57例患者接受了同期巩固化疗。依据临床分期标准将患者分为各T、N期及TNM期亚组，观察其局部控制率、生存率，并进行预后因素分析。结果随访率为99．6％，随访满3、5年者分别为116、33例。全组1、3、5年局部控制率分别为77．2％、48．2％、34．5％，生存率分别为68．4％、33．7％、20．8％，中位生存期20个月。T1～T4期间、N0～N2期间及TNMI～Ⅲ期患者间生存情况不同（X^2=13．07、20．49、17．16，P=0．004、0．000、0．000）。I、Ⅱ和Ⅲ期患者1、3、5年生存率分别为89．4％、56．1％、37．8％，69．6％、32．4％、18．0％和47．2％、19．5％、13．0％。Cox回归模型多因素分析结果显示肿瘤CT长度，临床N分期、近期疗效是独立预后因素。结论“非手术治疗食管癌临床分期”修改方案能够较为准确地反应食管癌放疗患者的预后情况，临床N分期与预后的关系可能更为紧密。分期修改方案细节之处有待进一步完善。
- 韩春王澜祝淑钗王玉祥万钧
- 关键词：肿瘤分期预后
- 食管癌根治性放疗淋巴引流区预防照射与累及野照射后失败模式分析
- ：比较食管癌根治性放疗选择性淋巴引流区预防照射与累及野照射后局部或/和区域复发转移的影响因素,评估淋巴引流区预防照射在食管癌根治性放疗中的价值. 方法：2006年1月至2012年12月在我院接受根治性放疗的245例...
- 李曙光祝淑钗董晖尤鑫
- 关键词：食管癌根治性放射治疗淋巴引流区预防照射
- 临床分期对食管鳞癌三维适形放疗预后的指导价值被引量：5
- 2011年
- 目的比较3种非手术临床分期对食管鳞癌三维适形放疗预后的指导价值。方法回顾分析2001--2007年接受三维适形放疗的179例食管鳞癌患者临床资料，分别采用食管癌UICC2003分期、我国食管癌协作组分期（协作组分期）和本科分期（祝氏分期）方法进行临床分期，比较其一致性（Kappa系数分析）和对放疗预后判断的价值。结果全组患者的协作组T分期与祝氏T分期一致性一般（Kappa=0．271），祝氏T分期偏早；协作组TNM分期与祝氏TNM分期一致性也一般（Kappa=0．167），协作组TNM分期偏早。98例患者的UICC—T分期与协作组T分期一致性一般（Kappa=0．261），协作组T分期偏早；UICC—T分期与祝氏T分期一致性更一般（Kappa=0．045），祝氏T分期明显偏早；UICC—TNM分期与祝氏TNM分期一致性最好（Kappa=0．597），UICC—TNM分期与协作组TNM分期一致性一般（Kappa=0．299），协作组TNM分期总体偏早。多因素分析均显示UICC分期、协作组分期和祝氏分期中T分期（X^2=11．58、26．00、51．05，P均〈0．01）、N分期（X^2=15．28、16．10、16．10，P均〈0．01）、M分期（X^2值分别为5．59、27．78、27．78，P均〈0．01）和临床TNM分期（X^2=15．77、34．35、51．10，P均〈0．01）为独立预后因素，UICC分期中T1～T3期难以准确分期且T1～T3期预后相似。结论3种食管癌临床分期均能用于食管癌放疗预后评价，协作组分期和祝氏分期方法值得进一步推广应用，但准确性有待进一步提高。
- 王玉祥祝淑钗邱嵘刘志坤沈文斌
- 关键词：预后价值
- 食管癌临床分期研究进展
- 众所周知，UICC(国际抗癌联盟)TNM分期是基于手术后病理标本显微镜下观察的结果进行的，尤其是今年2009第7版的删分期系统，与2002第6版最本质的区别在于N分期是根据转移淋巴结的数目进行的，具体分为N0、N1a、N...
- 祝淑钗
- 关键词：食管癌食管钡餐造影CT扫描
- 文献传递
- 常规、后超外照射及外照加腔内照射治疗中晚期食管癌的疗效分析被引量：7
- 2002年
- 目的:观察和比较常规分割、后程加速超分割外照射及外照射加腔内照射三种方法治疗中晚期食管癌的疗效及其放射反应。方法:从1994年5月至1995年6月对111例中晚期食管癌患者进行了常规分割外照射、后程加速超分割放疗及常规外照射加腔内近距离照射的随机分组研究。所有病例均为鳞癌,无锁骨上淋巴结转移及远处转移,年龄在40～75岁。常规分割照射组(常规组)40例:6000cGy/30次·6周,每日1次,1次200cGy,每周5天。后程加速超分割组(后超组)41例:前3周常规分割,3000cGy/15次·3周,后2周加速超分割照射,3000cGy/20次·2周,每日2次,每次150cGy,每周5天。外照射加腔内照射组(外加内组)30例;常规外照射至3500cGy时行腔内照射,外照射不停(仅内照射当天停1次),内照射500cGy/次,1次/周,内照2次共1000cGy,外照射总量为5000cGy。所有病例随访达3年。结果:常规组、后超组及外加内组的1～3年生存率分别为57.5%、56.1%、53.3%和22.5%、29.3%、26.7%,各组生存率相比无统计学差异。3组食管炎发生率分别为22.5%、41.5%和50.0%,后超组及外加内组的食管炎发生率较高。结论:后程加速放疗及外照射加内照射治疗中晚期食管癌均未能明显提高生存率,且食管炎发生率较高,具体哪一种照射方法为最佳治疗方案,下结论仍为时过早。
- 周道安乔学英麻国新祝淑钗韩春高献书万钧
- 关键词：中晚期食管癌常规放疗腔内照射
- MDC1基因沉默对照射后食管癌细胞周期及CHK1 and CHK2蛋白表达的影响
- 目的:观察采用RNA干扰技术降低食管癌细胞中基因MDC1的蛋白表达后,对照射后食管癌细胞中基因CHK1和CHK2的蛋白表达和细胞周期改变的影响。方法:①采用MTT法和克隆形成实验检测ECA109、ECA109-N、ECA...
- 刘志坤祝淑钗王玉祥苏景伟杨洁沈文斌李娟
- 关键词：食管癌MDC1细胞周期
- 文献传递
- 食管癌临床分期研究现状与进展被引量：6
- 2005年
- 祝淑钗史鸿云李任
- 关键词：食管癌个体化治疗方案临床肿瘤学恶性肿瘤
- 颈及胸上段食管癌三维适形放射治疗疗效分析被引量：16
- 2011年
- 目的探讨颈段及胸上段食管癌三维适形放射治疗(3D-CRT)的疗效及其预后相关因素。方法回顾性分析2001年1月—2007年8月接受三维适形放疗的123例颈段及胸上段食管癌患者的临床资料,分析局部控制率、生存率及预后的影响因素。结果全组1、3、5年局部控制率分别为79.0%、50.1%和49.5%;全组1、3、5年生存率分别为70.7%、35.9%和21.7%,中位生存期24.5月。单因素分析预后影响因素有:疗前进食梗阻情况、食管造影显示病变长度、CT显示病变长度和瘤体最大直径、T分期、N分期、临床分期、即期疗效、放疗剂量和化疗与否;而性别、年龄、原发肿瘤部位和照射方式(全程或后半程3D-CRT)与预后无关。Cox多因素分析显示疗前进食梗阻情况、临床分期、食管造影显示病变长度、放疗剂量和化疗与否为独立预后影响因素。结论颈及胸上段食管癌三维适形放疗安全有效,放疗前进食梗阻轻、临床分期早者,三维适形放疗预后越好,反之预后越差;化疗和放疗剂量大小也影响预后。
- 王玉祥祝淑钗苏景伟李娟沈文斌
- 关键词：食管癌三维适形放射疗法预后
- 淋巴结清扫数目对胸段食管鳞癌患者疗效的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨淋巴结清扫数目对T3NOM0期胸段食管鳞癌患者疗效的影响。方法回顾性分析249例T3NOM0期胸段食管鳞癌患者的临床资料，其中男性171例，女性78例，中位年龄60岁。食管原发肿瘤位于胸上段39例，胸中段166例，胸下段44例；食管肿瘤长度2～12cm，中位长度5cm；术中无粘连35例，轻度粘连90例，重度粘连124例。术中清扫淋巴结1～27枚，中位数9枚；其中清扫淋巴结〈6枚者55例，6—11枚者133例，〉11枚者61例。中、高分化鳞癌210例，低分化鳞癌39例。单纯手术98例，术后辅助治疗151例。结果249例食管鳞癌患者术后1、3、5年生存率分别为90．0％、68．7％和55．2％，中位生存时间为48．8个月。淋巴结清扫〈6枚患者的术后1、3、5年生存率分别为85．5％、63．5％和39．1％，淋巴结清扫6～11枚患者的术后1、3、5年生存率分别为89．5％、67．7％和56．9％，淋巴结清扫〉11枚患者的术后1、3、5年生存率分别为95．1％、75．4％和66．2％，差异无统计学意义（P=0．073）。其中淋巴结清扫〈6枚与〉11枚患者的生存率比较，差异有统计学意义（P=0．022）。分层分析显示，肿瘤位于胸中段、肿瘤长度≤5cm和术中轻度粘连的患者中，淋巴结清扫数目可影响其预后，清扫的淋巴结数目越多，患者的生存率越高（P〈0．05）。结论T3NOM0期胸段食管鳞癌根治术中淋巴结清扫数目越多，患者的术后生存率越高；建议术中至少清扫6枚淋巴结；对淋巴结清扫不充分者，建议术后行辅助治疗。
- 王玉祥王丽丽杨琼何明齐战乔学英祝淑钗
- 关键词：食管肿瘤外科手术淋巴结
- 外周血淋巴细胞与单核细胞比值变化对食管癌调强放疗预后影响被引量：10
- 2019年
- 目的观察放疗过程中食管癌患者外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)变化趋势,分析LMR变化与预后及放射性损伤间关系,为准确评估放疗反应和疗效提供预测指标。方法回顾分析2013-2015年符合入组条件患者248例,收集放疗前、放疗期间和结束时每周外周血常规检测结果,详细记录淋巴细胞计数及单核细胞计数并计算LMR,按照每项观察指标的中位数进行分级。采用Kaplan-Meier法、Cox、Logistic模型对病变长度、病变部位、临床分期以及LMR等数据进行统计学分析。结果LMR在放疗期间呈指数下降趋势。单因素分析显示LMR平均值为总生存(P=0.011)及无进展生存(P=0.017)的影响因素,LMR平均值对局部控制率的影响也接近有统计学意义(P=0.053),但对食管癌放疗后放射性食管炎及放射性肺炎未见明显影响。多因素分析结果的分层分析仍发现LMR平均值较高者预后较好,Logistic分析发现食管病变长度和照射方式是LMR平均值的影响因素。结论LMR在放疗期间呈指数下降趋势,下降幅度越大提示患者预后不良。照射范围越大,LMR下降幅度越大,对预后影响也越明显。
- 李黎李曙光闫可宋春洋赵彦王旋史鸿云祝淑钗
- 关键词：预后
