童玉云
- 作品数：83 被引量：348H指数：11
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金云南省科技计划项目云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 带膜支架治疗胸主动脉夹层及腹主动脉瘤的临床应用研究
- 目的:评价应用腔内血管支架治疗腹主动脉瘤的优点。方法:对85例患者行DSA和带膜血管腔内支架植入隔绝手术治疗,其中Stanford B型夹层动脉瘤53例,腹主动脉瘤32例。所有病例均采用TALENT带膜支架移植物系统。术...
- 王家平姜华闫东袁曙光李迎春杨有童玉云王雪刚
- 关键词：主动脉瘤主动脉夹层
- 文献传递
- 自制二级铜性微弹簧圈栓塞血管的实验研究
- 2013年
- 目的探讨自制二级镀铜铂金微弹簧圈对兔血管栓塞的效果。方法选取新西兰大耳兔17只，常规麻醉后，采用自制的二级镀铜铂金微弹簧圈（实验组）经3F微导管释放，栓塞一侧锁骨下动脉或颈总动脉，然后再采用相同规格的二级铂金微弹簧圈（对照组）栓塞对侧锁骨下动脉或颈总动脉作栓塞对照分析；分别于栓塞术后10、30min，3d，1、2、4、6、12周造影观察血管闭塞情况，于栓塞术后3d，1、2、4、6、12周取被栓塞血管观察血栓形成情况和病理学改变。实验组和对照组间血管闭塞情况及血栓形成状况的比较采用确切概率法和秩和检验进行统计学分析。结果17只兔中15只完成栓塞实验。实验组栓塞兔15只，共用二级镀铜铂金微弹簧圈21枚；对照组栓塞兔15只，共用二级铂金微弹簧圈19枚。栓塞后10、30min，血管造影显示，2组间血管栓塞效果差异无统计学意义，3d，1、2、4、6、12周时，实验组血管栓塞的效果均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。病理检查显示，实验组铜圈周围及其内部、血管远近端有大量的血栓。对照组弹簧圈周围仅见少量血栓，实验组各观察点的血栓形成情况均优于对照组（P〈0．01）。结论二级镀铜铂金微弹簧可经4F及以下导管释放栓塞迂曲血管，栓塞效果肯定，其记忆性、柔韧性、可控性、释放性及稳定性优于二级铂金微弹簧圈。
- 姜华王家平李迎春童玉云杨青闫东丁丽丽袁曙光
- 关键词：栓塞铜
- PTCD治疗阻塞性黄疸438例的临床疗效观察被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨经皮肝穿胆管引流术（PTCD）治疗阻塞性黄疽的疗效.方法 2005年1月至2012年10月昆明市延安医院普外二科、介入科和昆明医科大学第二附属医院介入室共为438例阻塞性黄疸患者实施了PTCD,观察其临床效果.结果 438例均顺利完成PTCD,手术成功率为100％,术后黄疸、皮肤瘙痒明显减轻,肝功明显改善,生活质量提高明显.95％CI为99.16％- 100.00％.结论 PTCD是治疗阻塞性黄疸的有效姑息性治疗方法,具有创伤小、安全、简便、经济、并发症少等优点,值得临床推广应用.
- 刘训强陈宦君王家平田民李迎春童玉云
- 关键词：PTCD阻塞性黄疸临床疗效观察
- 靶血管超选择性栓塞治疗难治性大咯血的临床应用被引量：8
- 2015年
- 目的评价难治性大咯血靶血管超选择栓塞术的方法、细节和疗效,以提高超选择插管治疗大咯血的成功率.方法搜集昆明医科大学第二附属医院2000年3月至2013年12月介入治疗难治大咯血病例中非典型支气管动脉供血、反复发作的难治性大咯血患者87例,行靶血管超选择病灶栓塞术.栓塞材料为明胶海绵颗粒、钢圈、PVA颗粒等.结果 87例难治性大咯血中82例完成18月随访,5例未完成随访.总体治愈65例,治愈率74.71%,显效10例,有效4例,无效3例,总体有效率90.8%.发现除支气管动脉外,另有多种血管参与供血,其中单纯异常血管供血43例,复杂供血44例.结论超选择性靶血管栓塞是介入治疗大咯血科学有效、安全、不可替代的治疗方法,而且疗效好、创伤小,并发症发生率低,可成为临床首选的微创治疗方法.
- 童玉云赵金友王家平李迎春姜华李松蔚王雪刚
- 关键词：难治性大咯血超选择插管介入治疗
- Fluency覆膜支架行TIPS术后支架狭窄原因分析被引量：26
- 2015年
- 目的分析Fluency覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后支架狭窄发生原因,探讨术中支架最佳释放位置,以进一步提高临床疗效。方法收集2008年6月至2012年6月采用Fluency覆膜支架行TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症患者124例,术中均仅接受1枚Fluency覆膜支架,且支架直径均为8 mm。术后3、6个月,1、2、3、4、5年定期随访行超声及多层螺旋CT检查,根据分流道狭窄诊断标准评估是否存在支架功能障碍及门静脉高压复发,必要时行直接门静脉造影,球囊扩张或支架植入修复分流道。结果 124例患者手术成功率为100%,术后门静脉内径和门静脉压力均显著降低。随访期间共有35例患者（28.23%）发生支架狭窄,其中22例为肝静脉端狭窄,12例为门静脉端狭窄,1例为支架完全闭塞;经门静脉右支分流术后支架狭窄发生率为35.62%（26/73）,经门静脉左支分流术后支架狭窄发生率为17.65%（9/51）,两者间差异有统计学意义（P=0.029）。结论 Fluency覆膜支架行TIPS术后支架狭窄多发生在支架两端,与分流道位置选择、支架长度、支架成角角度、释放位置等因素相关,高发时间窗为术后6-24个月。选择门静脉左支分流、最合适支架尺寸并精准释放,可降低术后支架狭窄发生率。
- 李松蔚李迎春闫东王家平赵睿敏童玉云姜华李琳赵洁谢雯钰
- 关键词：门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流
- Viatorr支架与覆膜支架联合裸支架在TIPS治疗门静脉高压症中的效果比较
- 2022年
- 目的:比较Viatorr支架与覆膜支架联合裸支架在经颈内静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS)治疗门静脉高压症(PH)中的效果,对比两种支架组合的有效性和安全性,以期为PH患者行TIPS手术支架选择提供更多数据支持和依据。方法:选取2017年3月—2021年12月在昆明医科大学第二附属医院采用覆膜支架联合裸支架进行TIPS治疗的26例PH患者作为联合支架组,选取同期在我院采用Viatorr支架进行TIPS治疗的54例PH患者作为Viatorr组,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果:Viatorr组支架植入成功率与联合支架组植入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经手术治疗后,两组门静脉压力及门静脉流速均有明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);但术后,两组门静脉压力及门静脉流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月及术后3个月,两组术后再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月及术后12个月Viatorr组术后再狭窄率低于联合支架组,差异有统计学意义(P<0.05);Viatorr组术后肝性脑病发生率低于联合支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于PH患者采用TIPS治疗时覆膜支架联合裸支架或Viatorr支架单独使用均能达到改善门静脉压力及门静脉流速的目的,且两种支架选择方案的支架植入成功率及对门静脉压力及门静脉流速的改善效果相当;但使用Viatorr支架可显著降低术后再狭窄率及肝性脑病发生率,远期疗效较好。因此,后续临床支架选择中可考虑使用Viatorr支架。
- 童玉云李松蔚赵睿敏姜华赵洁
- 关键词：门静脉高压覆膜支架裸支架
- 多层螺旋CT及其门静脉造影在TIPS联合胃冠状静脉栓塞术前应用价值被引量：18
- 2015年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及多层螺旋CT门静脉造影(MSCTP)在经颈静脉肝内门体分流(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞(GCVE)术前应用的价值。方法对126例肝硬化门静脉高压伴发食管胃底静脉曲张破裂出血或顽固性腹水拟行TIPS联合GCVE患者,术前行MSCT及MSCTP检查。采用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、遮蔽表面显示(SSD)和容积再现(VR)等后处理技术全面了解肝脏情况。结果 MSCT及MSCTP能清晰显示肝硬化肝脏形态变化、肝静脉与门静脉空间位置关系、门静脉侧支循环开放程度和范围以及腹水等情况,为TIPS联合GCVE术前评估提供了重要的解剖信息。结论 MSCT及MSCTP是无创性检查并明确诊断肝硬化门脉高压症的可靠方法,对TIPS联合GCVE术中准确引导门静脉穿刺及曲张静脉栓塞治疗具有重要指导意义。
- 李松蔚张捷闫东王家平孙勇童玉云李琳谢雯钰李迎春
- 关键词：肝硬化多层螺旋CT
- 胰胆管疾病的ERCP影像诊断被引量：1
- 2006年
- 目的评价内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胰胆管疾病的诊断价值。方法回顾性分析了经手术或病理及临床证实胰胆管疾病480例的ERCP表现,并与CT,MRI,MRCP,超声及透皮肝穿刺胆道造影(PTC)等检查方法进行对比。结果正常胰胆管75例,先天性胆管囊肿14例,胆系结石292例,奥狄括约肌狭窄症46例,壶腹癌、胆管癌52例,胰管癌4例,胰腺炎2例,胰管结石3例,胆道蛔虫症9例,肝内胆管发育变异2例,胆囊管异位开口6例,胆道-腹腔漏2例,十二指肠乳头旁憩室9例,十二指肠乳头开口于憩室内2例,肝移植后吻合口狭窄2例,肝移植后吻合口狭窄并胆漏1例,肝移植后肝外胆管条状结石2例。结论ERCP及MRCP检查同为诊断胰胆管疾病的“金标准”,但每种影像学方法均有其优缺点,应根据患者情况选择。ERCP虽有一定的创伤性,但检查同时可行内镜下乳头括约肌切开术(EST)等微创治疗。
- 朱全胜王家平艾李萍童玉云
- 关键词：胰胆管疾病内窥镜逆行胰胆管造影内镜下乳头括约肌切开术
- 38例肾结核的临床及影像分析
- 2001年
- 目的 :探讨肾结核的临床及影像诊断方法。方法 :回顾分析 38例肾结核的临床表现及所有病例的KUB与IVP、18例CT检查。结果 :约 80 %的患者其临床症状不典型 ,X线检查结果有特异性。结论 :X线影像是诊断肾结核的主要方法 ,与临床症状相结合可使大部分病例获确诊。
- 王家平方克伟普成荣袁曙光李伟姚发仙童玉云
- 关键词：肾结核血尿X线影像学
- 覆膜支架治疗胸主动脉夹层及腹主动脉瘤的临床疗效分析
- 目的:评价应用腔内血管支架治疗腹主动脉瘤的优点。
方法:对105例患者行DSA和覆膜血管腔内支架植入隔绝手术治疗,其中StanfordB型夹层动脉瘤65例,腹主动脉瘤40例.所有病例均采用TALENT覆膜支架移...
- 姜华王家平闫东袁曙光李迎春杨有童玉云
- 关键词：覆膜支架主动脉瘤主动脉夹层放射学
- 文献传递
