胡蕊
- 作品数：13 被引量：53H指数：4
- 供职机构：北京市和平里医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发性硬化与视神经脊髓炎的临床特点和中医证候比较研究被引量：8
- 2013年
- 目的比较多发性硬化(MS)与视神经脊髓炎(NMO)患者的临床特点、中医证候证素分布的差异。方法采用横断面调查方法,收集MS患者133例、NMO患者63例,比较2组患者的临床特点、舌苔脉象和中医证候。结果 MS与NMO主要以女性患者为主,NMO组尤其明显,NMO组患者复发次数明显多于MS组。NMO组发病起始较易侵犯视神经,MS组发病起始影响感觉功能较为常见,NMO组就诊时症状肢体无力、感觉异常或肢体疼痛、视力下降、眼痛、二便障碍、Lhermitte征、疲劳、不自主运动出现率高于MS组,NMO组肝肾阴虚和血瘀证表现多于MS组。结论肝肾阴虚和痰瘀内阻的病理机制在NMO与MS患者中具有普遍性和代表性,NMO较MS更易于复发,且病变累及神经更广泛。
- 吴畏樊永平胡蕊
- 关键词：多发性硬化视神经脊髓炎中医证候
- 肝肾阴虚型多发性硬化患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变的研究被引量：9
- 2014年
- 目的:观察多发性硬化(MS)患者肝肾阴虚型、非肝肾阴虚型和正常组有关指标差异,揭示肝肾阴虚型MS与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)功能变化的关系。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例肝肾阴虚型多发性硬化受试者与30例非肝肾阴虚型多发性硬化受试者上午8:00血清皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平,采用同期在北京天坛医院门诊体检的30名健康自愿者作为对照。结果:肝肾阴虚型MS患者复发次数显著高于非肝肾阴虚型MS患者(P<0.05);与正常组比较,MS患者血清CORT水平显著升高,血清ACTH水平显著降低(P<0.05,P<0.01),血清CRH水平无显著性差异;MS患者血清CORT水平肝肾阴虚型高于非肝肾阴虚型,有显著性差异(P<0.05)。MS患者上午8:00血清CORT水平与性别、年龄、病程、复发次数、EDSS评分、西医分型均无显著相关性,与中医分型相关(P<0.05)。结论:MS患者存在HPAA功能紊乱,CORT、ACTH及CRH分泌紊乱在MS的发病中起重要作用。MS中医证型的CORT浓度水平存在差异,肝肾阴虚型MS患者CORT表达水平明显升高,组间比较存在显著性的差异,相关分析也证实了CORT水平与MS肝肾阴虚的证型存在相关性,MS不同的证型可能与肾上腺皮质激素水平分泌差异有关。
- 樊永平胡蕊王苏
- 关键词：多发性硬化下丘脑-垂体-肾上腺轴肝肾阴虚
- 针刺四花穴联合半夏白术天麻汤治疗高血压疗效及对血清HDL-C、ficolin-3水平影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探究针刺“四花穴”联合半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效及对血清HDL-C、ficolin-3水平影响。方法:研究纳入高血压患者147例(2020年4月2021年2月),将患者分成两组(随机数字表法),对照组患者(74例)口服缬沙坦胶囊治疗,观察组患者(73例)口服缬沙坦胶囊+针刺“四花穴”联合半夏白术天麻汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血压水平及中医证候(头痛眩晕、头如裹、呕吐痰涎、食少胸闷、失眠等)积分变化,内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及血清纤维胶凝蛋白3(ficolin-3)水平变化。结果:观察组(95.89%)与对照组有效率(86.49%)比较,观察组患者有效率更高,P<0.05;治疗前,两组患者血压水平、中医证候(头痛眩晕、头如裹、呕吐痰涎、食少胸闷、失眠等)积分、ET-1、NO、LDL-C及ficolin-3水平比较,P>0.05,治疗后各组患者血压水平、中医证候(头痛眩晕、头如裹、呕吐痰涎、食少胸闷、失眠等)积分、ET-1、NO、LDL-C及ficolin-3水平均改善,观察组患者治疗后血压水平、中医证候(头痛眩晕、头如裹、呕吐痰涎、食少胸闷、失眠等)积分、ET-1、NO、LDL-C及ficolin-3水平优于对照组,P<0.05;对照组出现2例呕吐(2.70%),观察组无不良反应(0.00%),P>0.05。结论:针刺“四花穴”联合半夏白术天麻汤治疗高血压效果显著,患者血压水平稳定,症状改善,无不良反应,安全可靠。
- 顾权王晓杰胡蕊
- 关键词：高血压半夏白术天麻汤
- 基于基因组学优化药物联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并H型高血压的疗效被引量：1
- 2022年
- 目的 分析基于基因组学优化药物联合治疗不同基因分型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并H型高血压的临床疗效。方法 选择2017年4月至2019年8月住院治疗的冠心病合并H型高血压患者160例为受试者,按照治疗药物的不同将患者分为对照组(52例)和叶酸组(108例),其中对照组给予常规治疗,叶酸组在常规治疗基础上加用叶酸片联合治疗。根据细胞色素氧化酶P450 2C19(CYP2C19)基因分型不同,将叶酸组患者分为优化组(53例)和非优化组(55例);优化组根据患者CYP2C19基因分类分为野生型、快代谢型、中间代谢型、慢代谢型。CYP2C19野生型和快代谢型患者给予氯吡格雷+常规阿司匹林治疗,中间代谢型患者给予双倍氯吡格雷+常规阿司匹林治疗,慢代谢型患者给予替格瑞洛+常规阿司匹林治疗,非优化组患者统一给予氯吡格雷+阿司匹林治疗。观察各组受试者临床指标的差异。结果 治疗后,三组患者收缩压和舒张压较治疗前明显下降(均P<0.05);治疗后优化组收缩压和舒张压与非优化组、对照组比较,血压更低并趋于正常水平,三组间差异具有统计学意义(收缩压:F=0.700,P=0.038;舒张压:F=0.483,P=0.031);治疗后优化组同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇、三酯甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸和肌酐水平较对照组、非优化组改善明显且更趋于正常水平(均P<0.05)。随访1年后,优化组心血管事件再发率最低(对照组28.85%比非优化组18.18%比优化组11.32%,χ^(2)=9.962,P=0.007)。结论 基于基因组学优化药物联合治疗不同CYP2C19基因分型冠心病合并H型高血压患者能够明显降低患者再发心血管事件的相关风险,提高药物治疗的有效性。
- 顾权王晓杰胡蕊
- 关键词：基因组学叶酸冠状动脉粥样硬化性心脏病H型高血压
- 多发性硬化和视神经脊髓炎的比较
- 目的 :总结多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎(NMO)患者的临床特点、中医证候分布,探讨MS和NMO的病机和临床辨证论治的方法和疗效。方法 :用临床病例分析统计方法,对我们诊治的261例MS、51例NMO患者的临床特点、...
- 樊永平尤昱中陈克龙杨涛胡蕊吴畏鲍显慧
- 关键词：多发性硬化视神经脊髓炎中医证候
- 文献传递
- 多发性硬化患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的观察多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamo-pituitaryadrenal axis,HPAA)的功能改变情况。方法选择作者医院60例非急性发作期MS患者(MS组),以同期作者医院门诊健康体检者30名为健康对照(对照组),采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunoassay,ELISA)检测早晨8点空腹血皮质醇(cortisol,CORT)、促肾上腺皮质醇激素(adrenocorticotropin,ACTH)、促肾上腺皮质醇激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)水平。MS组患者根据EDSS评分的不同,分为EDSS>4.5组(10例)和EDSS≤4.5组(50例)两组;根据MS分型,分为复发缓解型MS(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)组(48例)和非复发缓解型MS(非RRMS)组(12例)两组。结果与对照组〔(55.67±32.48)ng/mL〕比较,MS组CORT〔(121.09±89.46)ng/mL〕表达升高(P=0.000),与对照组〔(252.91±129.76)pg/mL〕比较,MS组ACTH〔(158.66±92.94)pg/mL〕表达下降(P=0.024)。不同性别之间上述指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。EDSS评分>4.5组〔(75.74±36.69)pg/mL,(159.37±27.99)pg/mL〕较EDSS≤4.5组〔(175.07±92.97)pg/mL,(217.11±65.34)pg/mL〕患者血清ACTH、CRH水平显著降低(P=0.001,P=0.032)。非RRMS组患者血清ACTH、CRH水平〔(101.62±57.02)pg/mL,(174.89±52.48)pg/mL〕与RRMS组〔(172.68±96.11)pg/mL,(215.61±64.89)pg/mL〕比较均显著下降(P=0.008,P=0.032)。结论 MS患者存在HPAA的功能紊乱。
- 樊永平胡蕊王苏杨涛
- 关键词：多发性硬化下丘脑-垂体-肾上腺轴
- 温阳通络方对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者心室重构和血管内皮功能的影响被引量：5
- 2019年
- 目的观察温阳通络方对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心室重构和血管内皮功能的影响。方法将118例PCI术后的AMI患者按照随机数字表法分为2组。对照组59例予芪苈强心胶囊口服;治疗组59例在对照组治疗基础上加用温阳通络方口服。2组均治疗12周。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、T淋巴细胞亚群水平变化;观察2组治疗前后基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平变化;对2组患者随访6个月,比较2组心血管并发症发生情况。结果治疗组总有效率89.83%,对照组总有效率74.58%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后胸闷、心悸、气短积分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVSd)均较本组治疗前增加(P<0.05),左室舒张末内径(LVEDD)缩小(P<0.05),且治疗组治疗后LVEF、IVSd增加更明显(P<0.05),LVEDD缩小更明显(P<0.05)。2组治疗后CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8^+水平降低(P<0.05),且治疗组治疗后CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MMP-9、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),NO水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后MMP-9、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗组心血管疾病并发症发生率(18.64%)低于对照组(35.59%,P<0.05)。结论温阳通络方联合芪苈强心胶囊治疗AMI,能有效提高患者心肌功能和免疫功能,降低心室重构的风险,改善血管内皮功能,改善预后。
- 胡蕊郭书文杨涛
- 关键词：心肌梗死中药疗法
- 63例视神经脊髓炎患者临床特点和中医证型分布被引量：24
- 2013年
- 目的探讨视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者的临床特点、中医证型分布及NMO的病机。方法采用临床病例分析统计方法,回顾性分析63例NMO患者的临床特点、舌苔脉象和中医证型分布。结果 63例NMO患者中男女性别比为1∶6.88,平均发病年龄(31.67±12.44)岁,28.57%的患者有明显诱因,以急性起病、复发缓解多见,平均复发4.60次,大多数患者以感觉障碍、视觉障碍和运动障碍为首发和就诊即时症状,中医证型有肝肾阴虚证、痰热瘀阻证等,主要涉及肾、肝两脏。证候要素以肝肾阴虚、痰、血瘀、热为最多。结论 NMO本虚以肝肾阴虚为主,邪实以痰、血瘀、热兼夹为主。其中肝肾阴虚和痰瘀内阻的病理机制在NMO患者中具有普遍性和代表性,这一特点从患者的舌象和脉象上也可以得到佐证。
- 樊永平胡蕊鲍显慧吴畏
- 关键词：视神经脊髓炎中医证型
- 60例多发性硬化患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化的临床研究
- 目的 :1、观察多发性硬化组患者与正常对照组下丘脑-垂体-肾上腺轴的差异。2、观察肝肾阴虚型多发性硬化患者、非肝肾阴虚型多发性硬化患者和正常对照组有关指标差异,揭示肝肾阴虚型多发性硬化与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的关系。...
- 胡蕊樊永平
- 文献传递
- 运用证素辩证理论探讨多发性硬化中医分型思路
- 多发性硬化(multjple Sclrosis，MS)是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传、环境冈素、病毒感染及自身免疫等相关，病程经过反复缓解与复发，严重影响病人生存质量的优劣。...
- 胡蕊
- 关键词：多发性硬化中医分型
