褚健 作品数:57 被引量:281 H指数:8 供职机构: 解放军第411医院 更多>> 发文基金: 上海市虹口区卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
绝经后女性反复下尿路感染与囊腺性膀胱炎 被引量:1 2006年 目的探讨绝经后反复下尿路感染女性中囊和/或腺性膀胱炎的发病情况及其治疗。方法对87例绝经后反复下尿路感染女性进行了膀胱镜检查及病理活检,根据检出囊和/或腺性膀胱炎的各种临床表现,采取相应的治疗。结果本组囊和/或腺性膀胱炎检出率为70.1%(61/87),所有检出患者治疗后临床不适症状消失,随访3-36个月,复发3例,再次行电切术后治愈。结论女性绝经后反复下尿路感染临床常见,其囊和/或腺性膀胱炎发病率高。经尿道汽化电切术,并辅以膀胱颈电切开术、膀胱灌注化疗、长期服用小剂量抗生素、尿道外口外用雌激素软膏或口服植物类雌激素等综合措施是治疗本病的有效方法。 郎根强 曹建伟 章益峰 褚健 庄剑秋 李国宝关键词:尿路感染 腺性膀胱炎 输尿管管路封堵器在输尿管上段结石中的临床应用 被引量:2 2014年 目的研究输尿管管路封堵器在输尿管上段结石激光碎石术中临床应用的有效性及安全性。方法回顾性分析输尿管镜下应用管路封堵器配合双频双脉冲激光碎石术治疗126例输尿管上段结石患者的临床资料。结果 117例患者成功粉碎结石,结石清除率为92.9%,其中7例结石漂移至肾盂,2例输尿管狭窄或扭曲无法进境至结石部位,所有患者均无输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱等并发症。结论输尿管管路封堵器是治疗输尿管上段结石的一种较为有效、安全的辅助工具,能显著减少输尿管镜碎石术中结石漂移,提高结石清除率。 章益峰 褚健 曹建伟 储传敏 张炯 陈元贵 黄钢 庄剑秋 郎根强关键词:封堵器 输尿管结石 双频双脉冲激光 右肾先天性旋转不良、左肾异位肾萎缩无功能并巨输尿管一例 2010年 临床资料 患者,男,40岁,已婚未育,因“无痛性肉眼血尿1个月”于2009年2月收入我院。查体:右侧肾区轻度叩击痛,双侧睾丸位于阴囊上方,左侧睾丸较右侧小,阴囊空虚,余正常。尿常规提示白细胞20~30/HP,红细胞满视野。超声提示右肾先天旋转不良伴双肾盂,双侧睾丸下降不全伴左侧睾丸萎缩,左肾缺如。KUB+IVP(图1)提示右肾盂肾盏输尿管反转畸形并输尿管末端囊肿、左肾缺如。 邓晓俊 郎根强 章益峰 褚健 庄剑秋 曹建伟关键词:巨输尿管 先天性 右肾 肾萎缩 无痛性肉眼血尿 输尿管末端囊肿 高频能量发生器经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌(附43例报道) 被引量:15 2016年 目的 探讨应用高频能量发生器(HFG)经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性和有效性.方法 采用HFG的能量助推双极等离子电切单元行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌43例,能量助推混切电极切除肿瘤直达深肌层,同时扩大到电切距肿瘤基底边缘1cm范围的正常组织,术后个体化定期膀胱内灌注羟基喜树碱.结果 手术时间15 ~ 55min,平均30min.全组无膀胱穿孔病例,31例侧壁或伴发侧壁肿瘤者有15例发生不同程度的闭孔神经反射.全组随访6 ~18个月,复发4例,均行再次电切.结论 HFG经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全有效. 郎根强 曹建伟 褚健 庄剑秋 陈元贵 黄钢 章益峰女性膀胱颈抬高程度与膀胱出口梗阻相关性尿动力学分析 被引量:3 2011年 目的探讨女性膀胱颈抬高程度与膀胱出口梗阻相关性尿动力学特点及临床意义。方法实验组64例,筛选条件为主诉有尿频、尿急、排尿困难。排尿时间延长、下腹部胀痛不适等下尿路症状(Lower urinary tract syndrome,LUTS)。对照组34例,为无LUTS症状的正常女性。所有患者均无神经系统疾病史,无糖尿病等内分泌病病史,无盆腔手术史,无尿道手术史及泌尿系畸形病史,而且体检结合辅助检查排除子宫脱垂、尿道肉阜等病史。采用Laborie公司UDS-120尿动力学检查仪对两组患者进行全面的尿动力学检查(包括自由尿流率测定、充盈期膀胱测压、压力一流率测定),后再行膀胱镜(0°镜)检查,并采用自制测量角度仪测量膀胱颈抬高的角度。结果①膀胱颈抬高角度a〈30°,实验组1例,最大尿流率(Qura of maximum,Qmax)为16.5mL/s,残余尿(Residure volume,RV)为8ml,最大尿流率时逼尿肌压力(Pressure of detrusor at Qmax,Pdet.Qmax)为42.20cmH2O,最大逼尿肌压力(Pressure of detrusor maximum,Pdet.max)为59.5cm H2O,最大尿道闭合压(Maximum urethral close pressure,MUCP)为69.0cmH2O;对照组23例,Qmax平均为13.28±4.53ml/s,RV平均为78.50±121.76ml,Pdet.Qmax平均为15.86±6.24cmH2O,Pdet.max平均为31.46±7.89cm H2O,MUCP平均为49.26±19.16cmH2O。②膀胱颈抬高角度为30°≤a〈45°,实验组42例,Qmax平均为10.36±5.72ml/s,RV平均为121.50±107.26ml,Pdet.Qmax平均为42.32±12.56cm H2O,Pdet.max平均为57.26±13.54cmH2O,MUCP平均为79.78±19.65cmH2O;对照组11例:Qmax平均为25.56±11.30ml/s,RV平均为90.1±102.06ml,Pdet.Qmax平均为17.56±7.26cmH2O,Pdet.max平均为31.26±7.93cmH2O,MUCP平均为49.26±17.12cmH2O。Pdet.Qmax、Pdet.max、MUCP均有统计学差异(P〈0.05)③膀胱颈抬高角度为a≥45� 邓晓俊 郎根强 章益峰 褚健 庄剑秋 曹建伟关键词:膀胱颈梗阻 尿动力学 彩色多普勒超声引导下经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化法治疗单纯性肾囊肿 被引量:4 2011年 目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化法治疗单纯性肾囊肿的治疗方法和临床应用价值。方法对58例原发性肾囊肿患者进行了彩色多普勒超声引导经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化法治疗。结果所有患者均一次性穿刺成功,成功率100%,术后均放置中心静脉导管,经引流管共注射无水乙醇307次,平均每次20ml,随访0.53年,56个囊肿治愈。治愈率96.6%,均未出现出血与感染等并发症。结论彩色多普勒超声引导下经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化法治疗单纯性肾囊肿,成功率和治愈率高,并发症少。 邓晓俊 郎根强 章益峰 褚健 庄剑秋 曹建伟关键词:囊性 穿刺术 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察 被引量:48 2012年 目的观察微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析单侧输尿管上段结石伴嵌顿患者115例,根据患者的选择分别采用MPCNL(65例)和经尿道输尿管镜取石术(URL)(50例)治疗,分别对其结石清除率、手术时间、住院时间、术中并发症发生率、术后辅助治疗、术后并发症等数据进行对比分析。结果 MPCNL组的术后3 d结石清除率为100.00%,而URL组的术后3 d结石清除率为62.00%,两组比较差异有统计学意义(P=0)。随访术后1个月的结石清除率,MPCNL组为100.00%,较URL组的84.00%明显提高(P=0.001)。MPCNL组的手术时间(t=5.753,P=0)和住院时间(t=8.635,P=0)较URL组的明显缩短。两组术中并发症、术后感染和血红蛋白下降发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而MPCNL组术后辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗率为1.54%,明显低于URL组的18.00%,差异有统计学意义(P=0.002)。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石结石清除率高、并发症少、安全有效,可作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法。 张炯 朗根强 章益峰 褚健 庄剑秋 曹健伟关键词:微创经皮肾镜取石术 输尿管镜 输尿管结石 生物反馈治疗直肠癌术后性功能障碍88例临床疗效评价 被引量:4 2011年 直肠癌手术后性功能障碍是直肠癌根治术后的常见并发症之一,文献报道性功能障碍发生率为15%~100%,目前临床上术后对于患者的性功能恢复还没有很好的办法,单纯的药物治疗效果不甚理想。而近年来报道。的生物反馈疗法对恢复患者的排尿功能及盆底肌肉的收缩功能有较好的疗效,而盆底肌肉的收缩功能和射精功能密切相关。为此,2007年3月至2010年3月,笔者应用生物反馈刺激治疗直肠癌术后相关的性功能障碍,取得了较好的效果,现报告如下。 章益峰 郎根强 褚健 曹建伟 庄剑秋 储传敏 张炯 李国宝关键词:性功能障碍 生理性 两步法扩张通道在微创经皮肾镜碎石术中的应用 被引量:5 2012年 目的探讨两步法扩张通道法在微创经皮肾镜碎石术(Minimally Invasive Percutaneouous Nephrolithotomy,MPCNL)治疗肾结石中的有效性和安全性。方法回顾性分析145例采用两步法扩张通道微创经皮肾镜碎石术临床资料。结果145例患者共行两步法扩张通道法建立的微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)186次,所有患者均一次性成功建立通道,单通道微创经皮肾镜碎石术124例(85.5%),2通道微创经皮肾镜碎石术13例(9.0%),3通道微创经皮肾镜碎石术8例(5.5%),平均建立通道时间(11.6±5.5)min。结论两步法扩张通道微创经皮肾镜取石术具有扩张通道时间短、损伤小、术中出血量少等优点。 郎根强 邓晓俊 章益峰 褚健 庄剑秋 曹建伟关键词:肾结石 碎石术 经皮穿刺引流并注射无水乙醇联合生物蛋白胶治疗肾盂旁囊肿 被引量:1 2013年 目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化联合生物蛋白胶治疗肾盂旁囊肿的治疗方法和临床应用价值。方法对25例原发性肾盂旁囊肿患者进行了彩色多普勒超声引导经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化联合生物蛋白胶治疗。结果所有患者均一次性穿刺成功,成功率100%,术后均放置中心静脉导管,经引流管共注射无水乙醇161次,平均每次无水乙醇保留时间约5.6分钟,拔出中心静脉导管前注射生物蛋白胶,随访0.5~2年,25个囊肿均治愈,治愈率100%,均未出现出血与感染等并发症。结论彩色多普勒超声引导下经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化联合生物蛋白胶治疗肾盂旁囊肿,成功率和治愈率高,并发症少。 邓晓俊 郎根强 章益峰 褚健 庄剑秋 曹建伟关键词:肾盂旁囊肿 中心静脉导管 无水乙醇 生物蛋白胶 穿刺术