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靶控输注丙泊酚复合硬膜外麻醉在腹腔镜下胆囊切除术中的应用被引量：3: 2005年; 目的:探讨靶控输注丙泊酚复合硬膜外阻滞降低腹腔镜胆囊切除应激反应的可行性。方法:选择60例拟行腹腔镜胆囊切除病人,随机分为2组。研究组30例,行靶控输注丙泊酚复合硬膜外阻滞麻醉,对照组30例,行瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉。分别于术前、麻醉后、腹腔充气15min、处理胆囊床和术后5个时点观察血压、心率、皮质醇、血糖及术后苏醒过程。结果:麻醉后,2组病人皮质醇、血糖、血压、心率与术前基础值比较均有非常显著差异(P<0.01),研究组血糖和皮质醇水平均低于对照组(P<0.01)。2组拔管时间和呼之睁眼时间无显著差异(P>0.05),定向力恢复时间研究组为(14±s6)min,需要镇痛药9例(30%),均低于对照组(20±10)min,19例(63%),P<0.01。结论:靶控输注丙泊酚复合硬膜外阻滞能有效降低腹腔镜胆囊切除应激反应。; 刘琴湘许春雷邹冬玲邵兵张耀芝李泉刘玉妍黄素清; 关键词：丙泊酚应激靶控输注瑞芬太尼

瑞芬太尼在腹腔镜下婴幼儿腹股沟斜疝高位结扎术中的应用: 2006年; 目的:探讨瑞芬太尼(Rem ifentanil)在腹腔镜下婴幼儿腹股沟斜疝高位结扎术麻醉中的安全性和有效性。方法:将60例行腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎术患儿,随机分为瑞芬太尼观察组(N=30)和芬太尼对照组(N=30)。麻醉方法均采用气管插管全麻,并观察诱导前1 m in、诱导后3 m in、气管插管后1 m in、气腹后5 m in、放气后5 m in及停药后5 m in的HR、SPO2及无创SBP、DBP,同时观察麻醉苏醒时间等情况。结果:两组患儿的血压、心率在插管后1 m in、气腹后5 m in、放气后5 m in及停药后5 m in比较有显著性差异(P<0.05),而观察组患儿的血压、心率较对照组平稳,且观察组患儿的苏醒时间较对照组短(P<0.01)。结论:使用瑞芬太尼的患儿术中血流动力学较稳定,术后苏醒快,认为瑞芬太尼在腹腔镜下婴幼儿腹股沟斜疝高位结扎术麻醉中具有比芬太尼更佳的麻醉效果和安全性。; 许春雷; 关键词：婴幼儿腹腔镜瑞芬太尼芬太尼

不同通气方法在小儿气管异物取出术中的临床观察: 2009年; 目的观察不同通气方法（高频喷射通气和麻醉机机械通气）在小儿气管异物取出术中临床应用效果。方法40例支气管内异物患儿，随机均分为2组。Ⅰ组（n=20例）采用高频喷射通气下取出异物，Ⅱ组（n=20例）采用麻醉机机械通气下取出异物，进行观察比较。结果2组患儿年龄、体重、手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅰ组术中SpO2降至70％以下8例，Ⅱ组术中SpO2降至70％以下2例，2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。2组术中出现不同程度呛咳、喉痉挛、气管痉挛和心衰表现等并发症，不良反应分别为14例与8例，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论麻醉机机械通气用于小儿气管内异物取出术，能更有效地降低术中低氧血症等不良反应的发生率。; 邹冬玲刘琴湘秦廷英许春雷张耀之刘玉妍杨秀环; 关键词：高频喷射通气气管

地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后多模式镇痛疗效的评价被引量：3: 2015年; 目的:评价地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后多模式镇痛的疗效。方法:选取2012年12月—2013年12月间收治的在全麻下行腹腔镜手术患者90例,随机分为3组(n=30),即A组患者术后给予地佐辛镇痛治疗,B组患者给予芬太尼和C组患者给予地佐辛与芬太尼联用镇痛治疗;抽取麻醉诱导前(T0)、手术开始30 min(Tl)、术后2 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)时血样本,采用ELISA法测定其血浆中TNF-α和IL-6浓度,比较3组患者术后疼痛、镇静的评分值和用药后不良反应的发生率。结果:C组患者用药后经VAS评分其总满意率为93.33%,A组患者为70.00%,B组患者为73.33%,C组患者总满意率显著高于A组和B组(P<0.05);C组患者用药后不良反应的发生率为16.67%均显著低于A组为63.33%和B组为50.00%(P<0.05);与A组和B组比较,C组患者血浆中TNF-α和IL-6浓度在T1、T2、T3和T4时段内低于A组和B组(P<0.05)。结论:地佐辛在多模式镇痛中的使用,安全性高、麻醉镇痛疗效果好、不良反应发生率低和手术诱发症少。; 黄志明李恒邓蕊邵兵杨经文刘琴湘许春雷梁秀生; 关键词：地佐辛多模式镇痛芬太尼

2岁以内婴幼儿先心病围麻醉期管理被引量：1: 2005年; 刘琴湘邵兵郭训刘玉妍张耀芝许春雷邹冬玲; 关键词：婴儿手术室护理

小剂量瑞芬太尼在硬膜外麻醉下前列腺电切术中的应用被引量：1: 2006年; 目的观察小剂量瑞芬太尼用于硬膜外麻醉下前列腺电切术的镇痛效应。方法选择前列腺电切术60例,随机分为两组,A组为瑞芬太尼组(n=30),B组为对照组(n=30),两组均选择L2-3行椎管穿刺头向插管硬膜外麻醉,局麻药选用2.0%利多卡因溶液;A组待麻醉效果确切后,微泵输注瑞芬太尼0.07μg/(kg·min),术毕停用瑞芬太尼。观察两组患者术中血流动力学变化,镇静、镇痛效果及不良反应情况。结果两组患者在硬膜外首量后、手术开始置镜时心率、血压比较有显著差异(P<0.01),而瑞芬太尼组心率、血压波动较小。两组的口述描绘四级评分(VDS)比较也有差异(P<0.05)。结论瑞芬太尼微泵静脉输注0.07μg/(kg·min),用于硬膜外麻醉下前列腺电切术镇痛效果良好,能保持患者术中血流动力学的稳定,且能术中唤醒。; 许春雷; 关键词：小剂量瑞芬太尼硬膜外麻醉前列腺电切术

三种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆疗效对比观察被引量：7: 2005年; 目的:比较星状神经节,膈神经,第4颈椎椎间孔3种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:对中西医结合治疗无效、持续4 8h顽固性呃逆患者12 0例随机分为A、B、C3组:A组:星状神经节阻滞(n=4 0 ) ,B组:膈神经阻滞(n=4 0 ) ,C组:第4颈椎椎间孔阻滞(n=4 0 ) ,3组病例全部采用1%利多卡因,0 .375 %布比卡因合剂10 ml,于注药后10 min按优、良、好转、无效四级评价治疗效果。结果:星状神经节阻滞优良率90 % ,膈神经阻滞优良率80 % ,第4颈椎椎间孔阻滞优良率75 % ,总有效率A与C组比较有显著性差异(P<0 .0 5 )。结论:3种神经阻滞方法均能完全有效地阻滞膈神经、迷走神经、颈交感神经,降低膈神经的应激性,中断和减轻呃逆发作。星状神经节阻滞安全可靠,效果更优良。; 刘琴湘张耀芝许春雷李泉龚建平; 关键词：星状神经节膈神经呃逆神经传导阻滞

0.75%罗哌卡因腰-硬膜外联合阻滞在输尿管镜下碎石术中的应用被引量：4: 2005年; 目的:观察0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉在输尿管镜下碎石术中的应用效果。方法:择期输尿管镜下碎石患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,Ⅰ组为硬膜外阻滞麻醉,0.75%罗哌卡因10～15mL分次注药;Ⅱ组为腰-硬联合麻醉,0.75%罗哌卡因1.5mL;Ⅲ组为腰-硬联合麻醉,0.75%布比卡因1.5mL。术中连续监测NIBP、ECG、HR、SpO2,调节控制麻醉平面T6以下,并记录感觉和运动阻滞的情况及麻醉效应,观察围术期不良反应。结果:0.75%罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉较单纯硬膜外麻醉起效更快犤(2.1±1.0)minvs(8.0±2.4)min,P<0.05犦,麻醉镇痛满意,与布比卡因相似(P>0.05),而对运动的阻滞比布比卡因弱(P<0.05)。结论:0.75%罗哌卡因腰-硬膜外联合阻滞用于输尿管镜碎石术安全、可靠,效果确切。; 许春雷刘琴湘; 关键词：药物浓度罗哌卡因输尿管镜下碎石术心电图血流动力学

三种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆疗效对比观察: ＜正＞目的:比较星状神经节,膈神经,第四颈椎椎间孔三种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:对120例中西医结合治疗无效,持续48小时顽固性呃逆患者随机分为A、B、C三组:A组星状神经节阻滞（n=40）,B组膈神经...; 刘琴湘张耀芝许春雷李泉龚建平; 文献传递

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许春雷

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