谭中宝 作品数:40 被引量:115 H指数:7 供职机构: 江苏大学附属医院 更多>> 发文基金: 镇江市科技支撑计划(社会发展)项目 国家高技术研究发展计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 化学工程 更多>>
CT 引导下细针辅助定位穿刺肺及肝内困难病灶 2024年 目的观察CT引导下细针辅助定位穿刺肺及肝内困难病灶的可行性及安全性。方法回顾性纳入30例接受CT引导下22G穿刺针辅助定位穿刺的肺及肝内单发穿刺位置困难病灶或位置深在的直径0.5~2.0 cm病灶,记录辅助定位成功率、首次穿刺成功率及相关并发症等。结果30个困难病灶包括27个肺内病灶、3个肝内病灶,平均直径(1.0±0.4)cm,均于CT引导下以22G穿刺针于靶病灶边缘、病灶旁1 cm或穿刺路径中辅助定位成功,定位成功率100%,未见明显并发症。后续操作包括对14个肺结节行术前穿刺定位、对10个肺结节和3个肝内病灶行穿刺活检及对3个肺结节实施微波消融,首次穿刺成功率100%。穿刺活检后3例(3/27,11.11%)肺内困难病灶患者出现少量气胸;未见其他明显并发症。结论CT引导下以细针辅助定位经皮穿刺肺及肝内困难病灶可行且安全。 张建 谭中宝 狄镇海 毛学群 邹容 王庆庆 韩壮关键词:肝疾病 穿刺术 32例致命性大咯血的救治体会 2017年 目的:探讨致命性大咯血的有效治疗方法。方法:回顾性分析32例致命性大咯血患者的病历资料,其中26例患者未出现呼吸循环不稳直接接受BAE,其余6例患者合并呼吸循环不稳于气管插管联合下完成BAE止血。结果:支气管动脉栓塞后即刻止血成功率为100%。1例患者术后第三天再次出现咯血,但咯血程度较前明显下降,经内科治疗后缓解。术后随访半年中有4例患者再发咯血,3例患者经内科治疗缓解,1例患者再次接受BAE止血。所有患者未出现脊髓栓塞、截瘫等严重并发症。结论:支动脉栓塞治疗致命性大咯血是一种安全有效的治疗手段,应积极开展,对于合并有呼吸循环不稳,应联合多学科协助处理。 王焕景 张建国 刘硕 尹江涛 孙志伟 谭中宝 张德厚关键词:致命性大咯血 机械通气 支气管动脉栓塞 糖尿病足的血管腔内治疗疗效评估 被引量:5 2012年 目的探讨糖尿病足(DF)不同病变部位和性质选择不同介入治疗方法的疗效分析。方法糖尿病足患者52例(65肢),先行DSA测定病变范围及程度,按病变部位狭窄段分为髂动脉、股动脉及膝下动脉,按病变程度分为狭窄性病变及闭塞性病变。根据不同类别采用经皮腔内血管球囊成形术(PTA组)、球囊成形联合内支架植入术(支架组)及经股动脉局部药物灌注术(灌注组)治疗,观察患者术中及术后并发症、技术成功率及临床疗效。结果经造影证实65侧下肢动脉均存在动脉狭窄/闭塞性病变,病变范围1.3~25.6 cm。病变部位在髂动脉、股动脉、膝以下动脉分别19、31、15个肢体。根据狭窄程度及部位分别采用FTA术、球囊成形+支架植入术、局部药物灌注(20、29、16个肢体),技术成功率100%,没有明显并发症出现。术后7天踝肱指数(ABI)由术前的(0.40±0.16)上升至(0.69±0.15)。结论采用微创介入治疗DF具有安全、可靠等特点。根据DF不同类型和血管病变部位采用相应的介入治疗方式是保证疗效的关键。 狄镇海 谭中宝 任重阳 毛学群 张建 邹容 张爱琴 王美荣 李权关键词:糖尿病足 血管成形术 介入治疗 36例经皮椎体成形术的临床应用分析 张建 邹金梅 邹容 狄镇海 谭中宝 毛学群 王美荣 张爱琴医学影像学专业本科生介入放射学实验课教学新模式探索 被引量:1 2023年 目的 评估当前医学影像学专业本科生介入放射学实验课教学方法,探讨、分析实验课教学方式与教学策略。方法 以江苏大学第一临床医学院2017、2018级医学影像学专业150名本科生为调查对象,采用匿名调查问卷方式主要从介入放射学实验课学习兴趣、满意度、教学效果、职业规划以及教学方式等5个方面进行调查。结果 学生对介入放射学实验课的兴趣度高于理论课(P=0.006)。未来愿意将介入放射学工作作为终身职业的医学影像学专业本科生分布情况:非常愿意为42名(28.00%),愿意为51名(34.00%),比较愿意为51名(34.00%),不愿意为6名(4.00%)。当前介入放射学实验课教学方法存在不足之处,学生更期待通过模型进行模拟手术操作。结论 介入放射学实验课对医学影像学专业本科生的意义重大,当前需进一步探索、规划实验课教学大纲并合理高效运用,且综合利用当今医学科学技术发展是未来实验课发展方向。 谭中宝 王庆庆 张建关键词:介入放射学 实验课 医学影像学 CT图像参考下单侧入路经皮椎体成形术的探讨 被引量:8 2011年 目的探讨在CT图像测量进针参数参考下单侧入路行经皮椎体成形术(PVP)的可行性及临床疗效。方法 51例患者(67个椎体),在PVP前,采用PACS系统自带测量软件于CT图像上划线模拟单侧进路的可行性,以及测量经皮进针点与棘突间的距离和进针角度,在X线透视下行单侧PVP,模拟线提示不能单侧进路者改用双侧进路。采用视觉模拟评分(VAS)法和WHO评分法分析疼痛缓解情况。统计学分析采用SPSS13.0,计量数据采用配对t检验,用(x±s)表示。结果在CT测量参数参考下所有患者均手术成功,48例(64个椎体)模拟线满足单侧入路条件者穿刺成功率为100%。3例在CT图像测量中不能满足单侧入路,改用双侧进路PVP的方法。所有患者术后疼痛缓解率为100%,随访期间未发生严重并发症。结论对于不同患者、不同椎体PVP手术穿刺角度及穿刺点选择是不同的,术前影像学资料测量穿刺参数可以确定单侧入路的可行性,能提高单侧椎弓根穿刺的安全性和成功率。 狄镇海 谭中宝 张建 毛学群 邹容 王庆庆关键词:经皮椎体成形术 穿刺角度 综合护理对经皮椎体成形术病人术后生活质量的影响 被引量:5 2013年 [目的]观察综合护理对经皮椎体成形术(PVP)病人术后生活质量的影响。[方法]对50例骨质疏松椎体压缩骨折病人行透视引导下PVP,加强术前、术中及术后综合护理干预。随访1个月~6个月,观察手术成功率及并发症发生情况,采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)观察病人术后疼痛缓解情况,采用美国医学结局研究(Medical Outcomes Study,MOS)健康调查简表(SF-36)测评病人手术后生活质量变化情况。[结果]50例病人均手术成功,未出现与骨水泥及手术相关并发症;病人手术后VAS评分较手术前明显提高(P<0.05);病人术后SF-36总评分及总体健康、活力、精神健康、躯体疼痛、社会功能、生理功能积分均较术前明显提高(P<0.05)。[结论]综合护理干预有助于骨质疏松椎体压缩骨折行PVP病人顺利度过手术期,提高术后生活质量。 张桂华 谭中宝关键词:椎体压缩骨折 骨质疏松 经皮椎体成形术 护理 血管腔内近距离放疗在肝癌门静脉癌栓中的临床应用研究 第一章碘粒子支架腔内近距离放疗联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓回顾性研究目的:评价门静脉碘粒子支架血管腔内近距离放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效。资料与方法:回顾性分析2012年... 谭中宝关键词:肝癌 门静脉癌栓 外放疗 腔内近距离放疗 门静脉主干癌栓 单腔深静脉管气胸抽吸后再行经皮肺穿刺活检的临床应用价值 被引量:1 2023年 目的:探讨初次经皮肺穿刺活检过程中因气胸而活检失败,使用单腔深静脉管抽气后再行活检的安全性和可行性。方法:2017年8月至2021年8月452例患者行CT引导下肺穿刺活检,其中12例因出现气胸而活检失败,使用单腔深静脉管置入抽气并再次行肺活检。回顾性分析12例患者的病例资料,记录肺内病灶的大小、距离胸膜的距离、病灶在肺叶的位置、有无肺气肿、有无成功获得组织、有无明确的病理结果、有无肺内出血等并发症。结果:12例肺病灶直径为1.5~3.5 cm, 3例距离胸膜较近,平均距离为1.2 cm, 9例距离胸膜较远,平均距离为5.5 cm;8例病灶位于肺下叶,2例位于右肺中叶,2例位于右肺上叶,4例患者有肺气肿;12例患者再次活检后均成功取到组织并有明确的病理结果。活检完成后CT复查有4例出现少量渗出性改变,其中2例少量咯血,均经保守治疗后好转。1例合并肺气肿患者术后1 h出现大量气胸,行胸腔闭式引流后明显缓解。所有患者均未出现胸腔积液或其他严重并发症。结论:初次经皮肺穿刺活检过程中因气胸而活检失败,使用单腔深静脉管抽气后再次行肺活检安全、有效,值得临床推广应用。 邹容 狄镇海 谭中宝 王庆庆 张建 毛学群关键词:肺活检 经皮肺穿刺 气胸 抽吸 CT在椎体成形术穿刺路径三维定位中的应用 被引量:6 2014年 目的经皮椎体成形术(PVP)前根据病变椎体的横断位和矢状位CT图像画出模拟穿刺路径、拟定手术方式,评价该方法的可行性。方法 58例椎体压缩性骨折患者(共63节椎体),PVP术前通过横断位和矢状位CT图像上应用画线法模拟穿刺路径并测量模拟穿刺参数,建立三维模拟穿刺路径以确定皮肤穿刺点和穿刺角度。模拟穿刺路径满足单侧入路条件者拟定手术行单侧入路,否则行双侧入路,观察该方法的临床疗效。采用视觉模拟评分(VAS)法分析患者术前及术后3个月疼痛缓解情况,统计学软件采用SPSS13.0,计量数据以(x±s)表示并用配对t检验。结果本组病例术前模拟穿刺结果显示不同椎体皮肤进针点及穿刺角度均不一致。所有患者根据术前确定的模拟穿刺路径均成功完成手术。所有椎体一次穿刺成功率为100%,其中55节椎体采用单侧入路,手术时间为(28.5±5.5)min,双侧入路为8节椎体,手术时间(37.5±5.5)min,术后患者的疼痛缓解率为100%,随访期间无严重并发症。结论PVP术前通过对病变椎体的横断位和矢状位CT图像分析,可以在术前明确单、双侧椎弓根入路术式,有助于提高一次穿刺的成功率和穿刺的安全性。 孙士清 狄镇海 谭中宝关键词:经皮椎体成形术 穿刺路径 CT图像