谷禾
- 作品数：25 被引量：126H指数：6
- 供职机构：温州医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液透析时不同回血方法的效果观察与分析被引量：9
- 2013年
- 血液透析（HD）是一项特殊的治疗技术,通过建立体外循环完成,属于医疗高风险有创性操作[1]。HD治疗期间各项技术环节的规范化操作是保障患者安全的必要条件,而透析回血是其重要环节之一。规范化的回血方法可以使HD治疗安全有效地完成,如护理人员操作不当,可直接或间接对患者造成伤害,存在安全隐患。目前,国内尚无统一的血透回血方法,临床上常用有基本式和密闭式回血方法[2],但在实际操作中该两种方法均存在一些问题,文献亦有类似报道[3,4]。因此。
- 张兰珍谷禾金茹
- 关键词：回血方法血液透析安全隐患体外循环护理人员
- 尿激酶治疗血液透析病人动静脉内瘘血栓形成的观察和护理被引量：6
- 2005年
- 谷禾金领微
- 关键词：血液透析病人动静脉内瘘血栓形成尿激酶治疗局部溶栓生命线
- 国产复方α-酮酸片用于老年维持性血液透析20例的效果评价被引量：2
- 2013年
- 目的观察国产复方α-酮酸(科罗迪)对改善老年维持性血液透析患者营养状况的有效性。方法选择20例老年维持性血液透析营养不良患者,在常规血液透析基础上,治疗组口服科罗迪片,每次4片、每日3次,总观察期6月。分别在治疗开始及6月时检测患者主观综合营养评估(SGA)、人体测量(BMI,TSF,MAC,MAMC,GST)、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)水平。结果治疗前维持性血液透析患者的SGA、人体测量、ALB水平有显著升高(P<0.01),CRP水平有显著下降(P<0.05),PTH有降低趋势但无统计学意义(P>0.05),Kt/V、胆固醇、甘油三酯、血钙变化无统计学意义(P>0.05)。结论科罗迪可有效改善老年维持性血液透析患者的营养状况。
- 叶白如金领微徐武敏谷禾潘敏施珍叶菡洋李占园
- 关键词：老年维持性血液透析营养状况
- 不同种α酮酸对维持性血液透析患者营养状况改善的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的观察不同种α酮酸产品[科罗迪(KLD)和开同(KT)]对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法选取48例在笔者所在科室行正规维持性血液透析患者,随机入组:KLD组加科罗迪0.12g/(kg·d),KT组加开同0.12g/(kg·d),对照组(CG组)未加用任何α酮酸。随访6个月,在0、3、6个月时分别检测患者相关营养指标:主观综合营养评估(SGA)、人体测量(BMI、TSF、MAC、MAMC、GST)、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、IgG、补体C3。结果随访前后比较,KLD及KT组SGA、人体测量、ALB、IgG、补体C3升高(P<0.05),CRP、P水平下降(P<0.05);和对照组比较,KLD组和KT组的SGA、人体测量、ALB、IgG、补体C3、P和CRP均有改善(P<0.05),但PTH、Kt/V(尿素清除指数)、总胆固醇、甘油三酯、血钙之间的差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,KLD组、KT组和对照组均无明显不良反应。结论科罗迪和开同均能有效改善维持性血液透析患者的营养状况,且无明显不良反应。
- 潘敏金领微叶白如叶菡洋施珍李占园谷禾徐武敏
- 关键词：开同维持性血液透析营养状况
- 股静脉穿刺留置导管术的应用解剖研究
- 谷禾金领微楼新法
- 高龄维持性血液透析患者的个体化透析管理被引量：9
- 2010年
- 根据30例高龄血液透析患者的病情及心血管状况,进行个体化透析管理。实行透析方法个体化,对于血压及心功能正常,透析间期体质量增加过多,透析中易并发低血压的11例高龄患者,采用低温—可调钠—超滤模式;对于非透析日血压偏高,心血管调节功能差,无法耐受快速超滤,易并发透析中低血压的7例高龄患者,予增加透析次数至每周4～6次;对于有高血压、脑血管意外危险的5例高龄患者,采用血液透析滤过治疗;对于全身营养状况差,免疫功能低下,并发心力衰竭、感染性休克,无法耐受普通透析的2例高龄患者,进行连续性血液净化。透析抗凝个体化,对于中、高危出血倾向高龄患者用低分子肝素抗凝,透析后用鱼精蛋白对抗或无肝素透析,如用最小剂量肝素都会出血者,采用吸附法无肝素透析联合盐水冲洗法。加强高龄透析患者饮食管理。本组患者中2例在透析间期因其他脏器功能衰竭死亡,4例患者年老体弱合并其他严重并发症,生活不能自理,其余24例患者生活均能自理,并能从事一定的家务劳动,提高了生活质量。
- 谷禾陈冬蔚陈潜琦金领微叶白如徐武敏
- 关键词：高龄患者血液透析护理
- 内关穴形态学特征及其临床意义被引量：25
- 2010年
- 目的:为内关穴针刺和穴位注射提供适宜的进针角度和深度,避免对神经血管的损伤并发挥其最大功效。方法:采用30例男性成人上肢标本,按国家标准《经穴部位》(GB 12346-90)进针,解剖观测进针时所涉及的层次结构及毗邻重要血管神经。结果:穴区可见3个含神经、血管的结缔组织富集部,浅部位于皮肤与指浅屈肌间,为含前臂内、外侧皮神经及浅血管的结缔组织;中部位于指浅、指深屈肌间,为含正中神经及其掌支和动脉的结缔组织;深部位于旋前方肌、骨间膜间,为含骨间前神经和动脉的结缔组织。直刺进针时,针体由皮肤穿及指浅屈肌浅面的深度为(6.68±0.64)mm,由皮肤穿及指深屈肌浅面的深度为(12.37±0.87)mm,由皮肤穿及旋前方肌浅面的深度为(17.83±1.00)mm,由皮肤穿达骨间前神经终末支的深度为(30.87±1.85)mm,同身寸为(2.20±0.14)cm;针体均经过正中神经干的尺侧,深层均可触及骨间前神经终末支。结论:内关穴直刺3分(6.68 mm)、5分(12.37 mm)和1.4寸(30.87 mm)可分别刺激浅、中、深部的结缔组织富集部的血管神经而发挥针刺效应。穴位注射时在两肌腱中点或略偏掌长肌腱直刺,可避免对正中神经干的损伤。
- 夏冬冬王湖冰谷禾楼新法原林蒋松鹤
- 关键词：内关形态学针刺深度针刺方向
- 血液灌流治疗婴幼儿毒鼠强中毒的护理被引量：1
- 2004年
- 谷禾葛红刘景棣杨筱敏
- 关键词：毒鼠强中毒血液灌流治疗婴幼儿误食老鼠杀灭
- 股静脉穿刺留置导管术应用解剖研究
- 谷禾金领微楼新法
- 系统性护理干预对维持性血液透析伴抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响被引量：2
- 2010年
- 维持性血液透析的患者,由于病程长,需要长期治疗,加重了心理负担和经济负担,心理疾病已成为其主要并发症之一[1-2].而焦虑、抑郁是血液透析患者中最常见的心理疾病[3].研究发现焦虑和抑郁严重影响患者的生活质量,阻碍其康复[4].
- 陈潜琦林楚君谷禾
- 关键词：维持性血液透析抑郁焦虑生活质量心理状态护理干预心理疾病
