邢西迁 作品数:59 被引量:210 H指数:7 供职机构: 昆明医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 云南省应用基础研究基金 云南省教育厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
主动脉夹层动脉瘤支架置入术后并发主动脉食管瘘一例 2011年 患者男,60岁,因呕血2d、发热1d入院。 邢西迁 肖谊 李志东 余小鸣 王晋 张红艳 李艳丽 吴绪伟关键词:主动脉夹层动脉瘤 主动脉食管瘘 术后并发 支架置入 野百合碱诱导的大鼠肺组织核因子-ΚB的表达及阿托伐他汀对其抑制作用 被引量:2 2010年 目的观察野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压大鼠肺组织核因子(NF-κB)的表达,进一步观察阿托伐他汀对其表达的影响。方法将24只SD大鼠随机分为正常对照组(对照组),MCT诱导的肺动脉高压组(PH模型组),阿托伐他汀干预组(治疗组),每组8只。PH模型组和治疗组分别一次性腹部皮下注射MCT(60mg/kg)。治疗组自注射MCT之日起以阿托伐他汀(10mg/kg)灌胃,每日1次。3周后达实验终点,测定大鼠平均肺动脉压,计算右心室肥大指数。采用免疫组化法观察大鼠肺组织NF-κB表达的变化。结果治疗组大鼠的平均肺动脉压和右心室肥大指数均较PH模型组明显降低(P<0.01)。大鼠细支气管上皮细胞NF-κB核阳性细胞百分比:PH模型组高于对照组(P<0.01),治疗组低于PH模型组(P<0.01)。大鼠细支气管上皮细胞NF-κB核阳性细胞百分比与平均肺动脉压成明显正相关(P<0.01)。结论阿托伐他汀可降低MCT所致的肺组织NF-κB的表达,具有抑制MCT诱导的肺血管重建和肺动脉高压形成的作用。 邢西迁 吴绪伟 吴尚洁关键词:肺性 他汀类药物 核因子-ΚB 血清降钙素原在鉴别急性肺血栓栓塞症和社区获得性肺炎中的价值 目的 初步探讨血清降钙素原(PCT)在鉴别急性肺血栓栓塞症(APE)和社区获得性肺炎(CAP)中的诊断价值.方法 于2012年12月至2013年10月对可疑APE患者行血清PCT、超敏C-反应蛋白(hCRP)、血常规、肺... 杨姣 邢西迁 吴绪伟 张力燕甲型流感社区获得性肺炎死亡风险预测模型的建立 被引量:5 2018年 目的探索一种预测甲型流感社区获得性肺炎30天死亡风险的模型。方法进行多中心回顾研究分析178例甲型流感社区获得性肺炎,包括存活组144例和死亡组34例的病例资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各评分系统对甲型流感社区获得性肺炎30天死亡风险的预测能力。结果甲型流感社区获得性肺炎30天病死率19.1%。肺炎严重度指数(PSI)Ⅰ~Ⅱ和社区获得性肺炎CURB-65评分0~1分的实际病死率分别为14.5%和15.7%,远高于预测病死率。Logistic回归分析证实血尿素氮>7 mmol/L、白蛋白<35 g/L和外周血淋巴细胞<0.7×10~9/L是30天死亡的独立危险因素。以血尿素氮>7 mmol/L(U)+白蛋白<35 g/L(A)+外周血淋巴细胞<0.7×10~9/L(L)组合的UAL作为模型预测甲型流感社区获得性肺炎30天死亡风险,其ROC曲线下面积(AUC)为0.891,高于CURB-65评分(AUC=0.777,P=0.008 3)、CRB-65评分(AUC=0.590,P<0.000 1)、PSI分级(AUC=0.568,P=0.000 1)。结论 UAL可作为一种可靠的模型用以预测甲型流感社区获得性肺炎30天死亡风险。 陈亮 韩秀迪 邢西迁 朱晓莉关键词:甲型流感 社区获得性肺炎 经支气管镜高频电圈套联合冷冻切除治疗支气管脂肪瘤1例 被引量:1 2020年 气管支气管脂肪瘤是一种罕见病,多见于中老年男性,病因目前尚无定论,临床症状无特异性,易误诊。选取2016年在云南省昆明市延安医院呼吸与危重症医学科住院的支气管脂肪瘤患者1例,阐述其诊治过程,总结经验。患者,女,46岁,因“咳嗽、咳痰3周”入院,入院后通过高分辨胸部CT、支气管镜检查,经气管镜腔下高频电圈套联合冷冻切除支气管腔内新生物,切下新生物病理示脂肪瘤伴涎腺组织增生。术后患者咳嗽、咳痰症状减轻,复查胸部CT示右中间支气管管腔通畅,右中下肺渗出吸收。通过病例回顾分析及文献复习,对气管支气管脂肪瘤的流行病学、临床症状、影像学特点,以及治疗的选择进行综述。提高对气管支气管脂肪瘤的诊治水平,减少漏诊、误诊。 王保明 李志豪 邢西迁关键词:支气管镜 冷冻 甲型流感社区获得性肺炎患者死亡的危险因素分析 被引量:6 2019年 目的探讨甲型流感社区获得性肺炎(CAP)患者入院30天死亡的危险因素。方法纳入178例甲型流感CAP患者,依据入院后30天的预后分为存活组144例和死亡组34例。比较两组患者的临床资料、治疗情况及临床结局。采用logistic回归分析评估甲型流感CAP患者入院后30天死亡的独立危险因素。结果死亡组合并冠心病、免疫抑制状态、吸烟史、岀现喘息、意识改变、合并细菌性肺炎、行无创机械通气、有创机械通气、使用血管活性药物、发生呼吸衰竭、急性肾衰竭、脓毒性休克、脑卒中、肝损伤、消化道出血及入住ICU患者比例及肺炎严重指数(PSI)分级、CURB-65评分及血尿素氮均高于存活组,淋巴细胞计数、血白蛋白、血肌酸激酶、动脉血氧合指数均低于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血白蛋白升高(OR =0. 816,95% CI 0.754 ~0.969,P =0.010)和外周血淋巴细胞计数升高(OR=0.149,95% CI 0.031-0. 707,P=0.017)是甲型流感CAP患者入院30天死亡的独立保护因素,而血尿素氮升高是其独立危险因素(OR = 1.490,95% CI 1.250-1.776,P<0.001)。结论血白蛋白、外周血淋巴细胞计数和血尿素氮有助于临床医生早期识别高死亡风险的甲型流感CAP患者。 陈亮 韩秀迪 邢西迁 朱晓莉关键词:甲型流感 社区获得性肺炎 不同低氧时间诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞miR-199a表达的动态变化 被引量:2 2015年 目的 观察并分析microRNA-199a(miR-199a)在不同低氧时间诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)中表达的变化,为探讨miR-199a对PASMCs增殖的调控作用及机制奠定基础.方法 原代培养的PASMCs分别于常氧和低氧下培养6h、12 h、24 h和48 h,采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测各组细胞增殖情况,实时荧光定量PCR检测各组细胞miR-199a的表达情况.结果 ①MTT检测结果显示低氧组各时间点PASMCs吸光度(A值)均显著高于相对应的常氧组(P<0.05);②低氧组PASMCs的miR-199a表达随时间的延长呈持续降低趋势,N48 h组、H6 h组、H12 h组、H24 h组、H48 h组的PASMCs的miR-199a表达量分别为5.55±0.52、4.73±0.25、3.41±0.38、1.32±0.07、0.84±0.16.与N48 h组比较,H6 h组、H12 h组、H24 h组、H48 h组PASMCs miR-199a的表达均显著下降(P值均<0.05);除低氧48 h组与低氧24 h组比较,miR-199a的表达差异无统计学意义(P =0.10)外,其余各组之间PASMCs miR-199a的表达差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 低氧诱导后miR-199a在PASMCs中的表达下调,且随着低氧时间的延长,miR-199a的表达有降低的趋势,推测其可能参与了低氧诱导的PASMCs增殖的调控. 杨姣 吴绪伟 张力燕 李艳丽 张钰旋 张红艳 邢西迁关键词:低氧 肺动脉平滑肌细胞 增殖 支气管Dieulafoy病的诊治进展 被引量:11 2016年 Dieulafoy病,又称恒径动脉畸形,是由于胃肠、胆道或支气管壁血管畸形,供血动脉进入黏膜下后,没有逐渐变细形成毛细血管,而是一直保持管径不变,凸出于管腔内,在外界因素作用下破裂或自发性破裂所致的急性腔道大出血.自从1897年法国医师Dieulafoy和Simplex[1]将此病描述为"单纯性溃疡"以来,经过100多年的再认识,才有了今天这个命名. 刘丽琼 李艳丽 刘艳红 邢西迁关键词:DIEULAFOY病 支气管壁 自发性破裂 诊治 血管畸形 误诊为肺结核三年的肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例报告并文献复习 被引量:3 2016年 目的提高对肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的认识,减少误诊。方法报告并结合文献分析1例肺MALT淋巴瘤的临床及影像学特点。结果患者男性,58岁。因"间断发热、咳嗽、咳痰伴胸闷、乏力4年,再发1个月"入院。患者在外院诊断为"肺结核、结核性胸膜炎",抗结核治疗3年症状无好转。胸部CT见右中叶、右下叶、左下叶实变影,其内可见支气管通气征,右中叶可见粟粒样结节影,间质增厚,右侧胸腔可见积液。B超引导下右肺穿刺活检病理示肺组织内小淋巴细胞弥漫性浸润,免疫组化示CD20、CD79α、Vim均为阳性,Ki67弱阳性(15%阳性),诊断为肺MALT淋巴瘤。结论肺MALT淋巴瘤临床表现无特异性,易误诊为肺结核、肺炎或肺癌。需加强对此病的认识,对可疑患者早期行经皮穿刺肺活检、经支气管镜肺活检或开胸肺活检并行免疫组化以确诊。 邢西迁 魏星 杨志坚 王丽琼 张钰旋 李艳丽 吴绪伟 杨姣关键词:肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 影像学特点 238例咯血患者支气管镜下特点与病因分析 被引量:7 2019年 目的通过对咯血患者的常见病因、支气管镜下表现及出血部位的分析,探讨支气管镜检查对咯血病因诊断的价值。方法对238例咯血患者的临床资料、病因进行分析,总结归纳引起咯血的常见疾病在支气管镜下的表现及出血部位。结果引起咯血的主要病因是呼吸系统炎症(149/238,62.6%),包括支气管炎(26/238,10.9%)、肺炎(66/238,27.7%)、支气管扩张(42/238,17.6%)、肺结核(15/238,6.3%),其次是支气管肺癌(34/238,14.3%)、肺血管畸形(23/238,9.7%)。238例咯血患者的病因阳性诊断率达95.8%。支气管镜下表现为:炎症性疾病以支气管黏膜充血水肿为主,支气管色素沉着纤维化与其有一定的相关表现;支气管肺癌以新生物多见,Dieulafoy病等血管畸形可表现出支气管黏膜的光滑突起。结论引起咯血的常见疾病在支气管镜下有一定的特征改变,总结分析支气管镜下表现,有助于咯血病因的鉴别诊断。 张聪 杨雅吉 邢西迁关键词:咯血 支气管镜检查 病因