郑晓博
- 作品数：19 被引量：97H指数：6
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- 胃转流术对GK大鼠胰岛纤维化的影响
- 2012年
- 目的探讨胃转流术对GK大鼠胰岛纤维化的影响。方法雄性GK大鼠40只,高脂饲料喂养1 w模后,随机分为手术组和假手术组各20只。手术组行胃转流术,假手术组行胃窦十二指肠离断原位吻合术,分别于术前、术后1、2、4 w,测定各组空腹血糖、口服糖耐量试验(OGTT)后2 h血糖;术后4 w,分别采用免疫组化及免疫荧光双染检测各组胰岛内胰岛素、纤维连接蛋白(FN)、胶原蛋白-Ⅲ(CO-Ⅲ)和巨噬细胞的表达水平。采用Image-Pro plus 6.0图像分析软件测定胰岛素含量及FN、CO-Ⅲ和巨噬细胞表达情况。结果与术前相比,手术组术后2、4 w的空腹和术后4 w的OGTT 2 h血糖显著降低(P<0.05);与假手术组相比,手术组术后2、4 w空腹和术后4 w的OGTT 2 h血糖显著降低(P<0.01);与假手术组比较,手术组术后4 w单位胰岛面积中FN、CO-Ⅲ、巨噬细胞的累计光密度值(IOD)明显降低(P<0.05),胰岛素的IOD明显增高(P<0.05);术后4 w,手术组较假手术组的胰岛形态规则。结论胃转流术后,GK大鼠胰岛的纤维化有所减轻,是其治疗2型糖尿病的可能机制之一。
- 唐均成黎冬暄汤礼军陈涛闫洪涛邹洪伍松郑晓博
- 关键词：胃转流术2型糖尿病GK大鼠巨噬细胞纤维化
- 微量输液泵应用于逆行胰胆管注射牛黄胆酸钠大鼠重症急性胰腺炎造模的效果研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨微量输液泵应用于逆行胰胆管注射牛黄胆酸钠大鼠重症急性胰腺炎造模的优势。方法 108只健康雄性wistar大鼠分为手推法组(A组)、微量输液泵法组(B组)和假手术组(C组),每组36只,其中18只大鼠用于观察24h生存率,其余18只大鼠分3、6、12h三个时间点,每时间点分配6只。A组采用手推法经肠壁穿刺逆行胰胆管注射5%牛黄胆酸钠造成重症急性胰腺炎模型,B组采用微量输液泵法,C组仅行开腹关腹手术;于处理后3、6、12h取血、胰腺组织,检测血清淀粉酶水平、胰腺组织病理组织学评分,并观察24h生存率。结果 A组和B组各时间段血清淀粉酶和胰腺病理组织学评分均显著高于C组,B组各时间段血清淀粉酶和胰腺病理组织学评分均显著高于A组,B组24h生存率显著低于A组。结论微量输液泵应用于逆行胰胆管注射牛黄胆酸钠大鼠重症急性胰腺炎造模具有可靠、简便、成功率高的优点,且病变均一性较好。
- 郑晓博陈光宇黎鹏武蒋志伟邹洪文艺周超汤礼军
- 关键词：微量输液泵重症急性胰腺炎造模
- 经皮置管引流前行腹腔穿刺引流治疗合并液体积聚的急性胰腺炎被引量：5
- 2014年
- 2010年van Santvooa等[1]的一项著名的前瞻性队列研究建立了完整的治疗感染性坏死性胰腺炎的升阶梯治疗（step-up approach）方法,替代了传统的开腹坏死组织清除术,并作为治疗急性胰腺炎（AP）的主要方法.这种阶梯式治疗包括非手术治疗、经皮置管引流（percutaneous catheter drainage,PCD）以及微创腹膜后坏死组织清除术.目前,因其具备现代损伤控制学说的理念[2],受到了越来越多的关注,相关研究屡见报道.根据亚特兰大修订的2012版AP分类标准[3],AP早期常合并急性胰周液体积聚（acute peripancreatic fluid collections,APFC）.本研究提出了在PCD前进行腹腔穿刺引流（abdominal paracentesis drainage,APD）的新阶梯式治疗AP合并APFC的方法,现报道如下.
- 周超汤礼军黎鹏武刘彦周福荣辜小丹郑晓博
- 关键词：经皮置管引流腹腔穿刺引流急性胰腺炎引流治疗坏死组织清除术
- Roux—en—Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾功能的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨Roux—en—Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾功能的影响。方法采用高脂高糖饮食联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素（streptozocin，STZ，35肛∥g）方法建立2型糖尿病大鼠模型。将造模成功的糖尿病SD大鼠分为3组：糖尿病组（8只），假手术组（8只），手术组（14只）；另取正常SD大鼠作为正常组（8只）。术前、术后8周检测大鼠空腹血糖，术前及术后4、8周测定血清BUN、Cr；术后8周取肾组织进行病理组织学观察，计算肾脏质量指数；免疫组织化学染色方法检测肾组织纤连蛋白、Ⅳ型胶原和TGF—B1的表达，采用Real—timePCR和Westernblot检测MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白的表达。多组比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD检验。结果术后8周，糖尿病组大鼠血糖、BUN、Cr、肾脏质量指数分别为（15．9±1．6）mmol／L、（9．24-0．6）mmol／L、（44±4）~mol／L、（10．7±1．5）mg／g，手术组大鼠分别为（5．9±0．7）mmol／L、（6．64-0．4）mmol／L、（304-2）~mol／L、（8．6±0．6）mg／g，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。与正常组比较，糖尿病组、假手术组大鼠肾小球体积增大，系膜增生；手术组有明显改善。正常组大鼠肾脏皮质纤连蛋白、Ⅳ型胶原、TGF—B1免疫组织化学染色积分光密度值、MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白的表达水平分别为664±23、864-5、524-6、1．00-4-0．04、644-4、1．004-0．20、48±5，糖尿病组大鼠分别为16654-44、7894-66、4594-35、0．52±0．13、514-6、0．364-0．05、384-4，假手术组大鼠分别为1701±55、7544-49、4254-42、0．544-0．19、484-5、0．434-0．09、394-4，手术组大鼠分别为11054-61、1954-11、1474-16、1．53±0．29、634-5、1．114-0．14、49-4-5，4组比较，差异均有统计学意义（F=1340．30，4982．50，2025．10，654．19，13．58，610．74，7．86，P〈0．05）。两两比较，差异均有统计学
- 文艺张少华陈振宇冯犁邹洪郑晓博张高峰汤礼军
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病
- 经皮导管引流对重症急性胰腺炎大鼠胰腺损伤的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨经皮导管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)对大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancre-atitis,SAP)胰腺损伤的影响及意义。方法 60只Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组(仅行开腹手术)、SAP组(逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠诱导SAP大鼠模型)和PCD治疗组(在SAP组基础上行PCD治疗),每组20只,每组分6、24 h2个时相点,每时相点10只。分别于术后6、24 h取血清及腹水测定TNF-α、IL-1β及淀粉酶、蛋白酶水平,留取胰腺组织制作石蜡切片行光镜下病理检查、免疫组化检测Bcl-2、Bax在胰腺组织的表达以及采用TUNEL染色观察胰腺组织细胞的凋亡指数。结果注射牛磺胆酸钠后大鼠血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β在造模后有显著升高(P<0.05),相同时相点的大鼠经PCD治疗后血清及腹水中炎症因子及腹水中蛋白酶含量即有明显下降(P<0.05),光镜病理检查提示PCD治疗组大鼠胰腺病理损伤较未治疗的SAP大鼠明显改善,TUNEL染色可见术后24 h PCD治疗组大鼠胰腺组织细胞凋亡指数较未治疗的SAP组高[(14.6±2.1)vs(2.7±1.5),P<0.05],免疫组化结果提示PCD治疗后Bcl-2表达下调[术后24 h:(10.81±2.16)vs(28.45±5.41),P<0.05]、Bax表达上调[术后24 h:(23.17±4.39)vs(9.64±1.85),P<0.05]。结论 PCD可减轻SAP大鼠胰腺损伤并缓解其病情,其可能机制与引流出富含炎症细胞因子及胰酶等有害物质的腹水从而抑制机体炎症反应促进胰腺组织细胞凋亡有关。
- 陈光宇戴睿武闫洪涛陈涛黎冬暄郑晓博汤礼军
- 关键词：胰腺损伤凋亡
- 腹腔置管引流对大鼠重症急性胰腺炎肠黏膜免疫屏障损伤的影响
- 2013年
- 我们采用腹腔置管引流技术，探讨其对大鼠重症急性胰腺炎（SAP）肠黏膜免疫屏障损伤的影响及可能的作用机制。一、材料与方法1．动物分组与模型制备：将72只大鼠随机分为3组，每组24只。（1）A组：参照Aho等[1]的方法，建立大鼠SAP模型。（2）B组：SAP模型制备成功后，在大鼠下腹部置人引流管。（3）C组：仅进行开腹手术，翻动胰腺后关腹。
- 郑晓博闫洪涛刘卫辉陈涛王涛梁鸿寅黎鹏武汤礼军
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔置管引流免疫屏障肠黏膜
- 腹腔置管引流对SAP大鼠肾损伤影响的实验研究被引量：2
- 2014年
- 目的研究腹腔置管引流对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾损伤的影响及作用机制。方法将72只大鼠随机分为3组:SAP组(A组)、SAP引流组(B组)、假手术组(C组)。每组24只,各组分6、12、24 h三个时间点,每时间点分配8只。A组采用开腹后逆行胰胆管注射牛黄胆酸钠造成SAP模型,B组在A组基础上行腹腔置管引流,C组仅行开腹手术。各组分别于处理后6、12、24 h取大鼠血、腹水、胰腺及肾组织,测定血、腹水中淀粉酶和NF-κB水平;胰腺及肾组织HE染色观察病理变化;免疫组化法测肾组织NF-κB的表达水平。结果 A组和B组较C组大鼠血及腹水淀粉酶、NF-κB显著升高,胰腺及肾出现病理变化,肾组织NF-κB表达增多;B组较A组前述变化显著减轻。结论腹腔置管引流可以减轻大鼠SAP肾损伤。
- 周超郑晓博陈光宇刘彦黎鹏武蒋志伟汤礼军
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔引流肾损伤NF-ΚB
- 彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎的临床价值被引量：17
- 2012年
- 目的探讨彩色多普勒超声对急性胰腺炎诊断的临床价值。方法对94例急性胰腺炎病例的彩色多普勒超声诊断资料进行回顾性分析,总结其超声声像图特点,并与CT、术后病理及临床最终诊断结果进行对照。结果 94例急性胰腺炎,彩色多普勒超声检出率为93%,CT检出率为96%,其中,急性水肿型胰腺炎81例,急性出血坏死型胰腺炎13例。结论彩色多普勒超声诊断与CT检查比较检出率无太大差异,且价格低廉、安全易行,是临床诊断急性胰腺炎的首选检查手段。
- 张君莉伍松邹洪唐均成郑晓博汤礼军
- 关键词：彩色多普勒超声急性胰腺炎
- 经皮穿刺置管引流前行腹腔穿刺引流治疗合并液体积聚的急性胰腺炎被引量：20
- 2014年
- 目的:评价经皮穿刺置管引流(PCD)前行腹腔穿刺引流(APD)治疗急性胰腺炎(AP)的安全性及疗效,以期进一步完善AP的升阶梯疗法。方法:回顾性分析2009年6月—2011年6月收治的102例连续中重症急性胰腺炎(MSAP)及重症急性胰腺炎(SAP)患者资料。所有患者均采用升阶梯式治疗方案,即先行保守治疗,然后行PCD,最后行手术治疗。其中53例在PCD前行APD(APD+PCD组),49例仅行PCD(单独PCD组),比较两组的相关临床指标。结果:两组患者的基线资料具有可比性。APD+PCD组病死率明显低于单独PCD组(3.8%vs.8.2%,P<0.05);两组的感染发生率无统计学差异(P>0.05),但与单独PCD组比较,APD+PCD组白细胞恢复时间减少,脓毒症发生率降低,脓毒症恢复时间缩短,住院费用减少(均P<0.05)。此外,两组PCD前2 d的临床指标比较显示,APD+PCD组各炎症因子水平、各种严重度评分均低于单独PCD组(均P<0.05)。结论:以APD作为AP患者保守治疗和PCD之间的过渡治疗安全、有效,且不增加感染发生率;APD通过有效减少液体积聚,降低炎症因子水平和脓毒症的发生,从而改善患者预后。
- 许贲郑晓博刘卫辉蒋金恒汤礼军
- 关键词：急性坏死性引流术
- 经皮置管引流改善重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能损伤的疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的探讨经皮置管引流(PCD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)肠黏膜屏障功能损伤的疗效。方法按照随机数字表法将2010年4月—2013年4月收治43例SAP患者随机分为2组:常规保守治疗组21例(对照组),经皮穿刺引流组22例(引流组)。动态观察两组症状和体征的缓解时间、肠道通气恢复时间、腹围及腹腔压力缓解情况、血液检验指标、APACHE-Ⅱ评分、器官衰竭情况。结果引流组腹胀的缓解时间和肠道通气恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后14 d腹围、腹内压、APACHE-Ⅱ评分、C反应蛋白、器官衰竭发生率及持续时间均较对照组显著降低(P<0.05)。结论 PCD可以促进SAP肠黏膜屏障功能损伤的恢复,以保护肠黏膜屏障功能。
- 郑晓博闫洪涛陈涛肖乐唐铭骏刘鹏杨林王科汤礼军
- 关键词：引流术
