郭瑞金
- 作品数：16 被引量：46H指数：3
- 供职机构：云南省第一人民医院更多>>
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- 17α-羟化酶缺乏症诊治4例病例报道及文献复习
- 2019年
- 先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组由编码皮质激素合成必需酶基因突变致肾上腺皮质类固醇类激素合成障碍所引起的疾病,为常染色体隐性遗传。其主要病因为在皮质醇合成过程中,由于酶缺陷引起皮质醇合成不足,继发下丘脑CRH和垂体ACTH代偿性分泌增加,导致肾上腺皮质增生。涉及CAH的代谢酶缺陷目前主要分为七型:21-羟化酶缺陷,11β-羟化酶缺陷,3β-羟类固醇脱氢酶缺陷,17α-羟化酶缺陷,20,22碳链酶缺陷、17β-羟类固醇脱氢酶3缺陷和类固醇激素急性调节蛋白缺陷。其中17α-羟化酶缺乏症(CYP17),又称Biglieri综合征,约占CAH的1%[1],发病率约为1/50,000-100,000[2]。自1966年Biglieri等[3]首次报道以来,国内外仅有约200例的文献报道。本文对我院内分泌科2018年诊断的4例先天性肾上腺皮质增生症(17α-羟化酶缺陷)患者的病史结合文献探讨17α-羟化酶缺陷症的诊治,现报告如下。
- 虞艳芳苏恒罗志丹欧杨郭瑞金李庆敏
- 关键词：先天性肾上腺皮质增生症
- 绝经后2型糖尿病患者股骨近端几何结构变化分析
- 2014年
- 目的探讨绝经后2型糖尿病患者股骨近端几何结构的变化,结合骨密度测定,分析其对髋部骨质疏松性骨折危险性的影响。方法选取2009年2月至2013年12月云南省第一人民医院50岁以上绝经后女性受检者300例(其中绝经后2型糖尿病组160例,健康对照组140例),测定体质量,身高,计算体质量指数,利用美国GE-Lunar双能X线骨密度仪及其配置的高级髋关节分析软件包,测量股骨近端骨密度(股骨颈、大转子、Ward′s区)和髋几何参数(包括髋关节中轴长、颈干角),进行统计学分析,比较各组间的差异。结果绝经后2型糖尿病组与健康对照组的股骨近端骨密度及几何结构测量值均符合正态分布分析。与健康对照组比较,绝经后2型糖尿病患者中骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组及髋部骨折组的髋关节中轴长均增大,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组比较,绝经后2型糖尿病患者中骨量正常组Ward′s区骨密度及颈干角,与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而低骨量组、骨质疏松组及髋部骨折组Ward′s区骨密度降低、颈干角减小,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后2型糖尿病低骨量组、骨质疏松组及髋部骨折组的患者髋关节中轴长、颈干角等股骨近端几何结构的特点,使骨骼负荷增加,是导致骨折发生的重要因素,可作为髋部骨质疏松性骨折风险的预测指标。
- 虞艳芳苏恒郭瑞金梁赟牛奔
- 关键词：2型糖尿病绝经髋骨折骨质疏松
- 人胰岛素类似物(Insulin Aspart)持续皮下注射治疗2型糖尿病被引量：26
- 2005年
- 观察持续皮下胰岛素注射治疗(CSII)2型糖尿病。在给予短效胰岛素(Novolin R,42例)和给予人胰岛素类似物Insulin Aspart(46例)的5 d治疗中,2组在血糖控制上差异无统计学意义,InsulinAspart用量明显少于Novolin R。在CSII治疗2型糖尿病中,Insulin Aspart与Novolin R均安全有效,InsulinAspart用量少,优于Novolin R。
- 郭瑞金薛元明施珏蔡玮
- 关键词：人胰岛素类似物持续皮下注射2型糖尿病血糖控制药物治疗
- 老年女性2型糖尿病患者骨质疏松的患病率与年龄的关系被引量：3
- 2013年
- 随着社会经济的发展，生活方式的改变，糖尿病的发病率在逐年增加。糖尿病除了引起碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，还可引起骨代谢的异常导致骨质疏松。我国逐渐步入老龄化社会，糖尿病与骨质疏松症的发病率都在逐渐增高，并且这两者都是老年性的高发疾病，女性由于自身的生理特点，骨质疏松的发病率远高于男性。
- 郭瑞金
- 关键词：骨质疏松症老年女性患病率年龄碳水化合物老龄化社会
- 胰岛素短程皮下持续输注后换用分次皮下注射的用量探讨被引量：2
- 2007年
- 观察了197例2型糖尿病患者从持续皮下胰岛素输注换用皮下分次注射预混人胰岛素过程中胰岛素用量之间的相关关系,发现两个用量呈正相关(r=0.60,P<0.05),其直线回归方程为y= 11.12+0.49x,此方程可作为临床应用的胰岛素用量参考。
- 郭瑞金薛元明施珏梁赟
- 关键词：持续皮下胰岛素输注预混人胰岛素
- 以二甲双胍、噻唑烷二酮类和胰升糖素样肽1类似物组成的三联降糖方案治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床对照研究被引量：14
- 2019年
- 目的对比观察由二甲双胍、噻唑烷二酮类(TZDs)、胰升糖素样肽1(GLP-1)类似物构成的三联降糖方案与传统降糖方案对2型糖尿病合并代谢综合征患者的疗效及安全性。方法针对82例2型糖尿病合并代谢综合征患者进行随机化、开放性、平行对照的26周前瞻性干预研究,比较三联疗法与传统疗法(各41例)在降糖、体重、腰围、内脏脂肪面积各方面的控制程度。结果治疗26周时,三联组HbA1C的降幅大于传统组[(2.23±1.75)%对(1.48±1.59)%,P<0.05];三联组体重指数、腰围、内脏脂肪面积的降幅均大于传统组[分别为(2.50±1.81对0.92±1.82)kg/m^2,(6.75±4.92对1.66±3.25)cm,(24.10±19.10对10.02±20.10)cm^2,均P<0.01]。三联组HbA1C和空腹血糖的达标率高于传统组(均P<0.05)。三联组无低血糖发生。三联组胃肠道反应发生率虽显著高于传统组(18.87%对3.92%,P<0.05),但其中90%为轻度胃肠道反应。结论由二甲双胍、TZDs和GLP-1类似物构成的三联降糖方案与传统降糖方案相比,除了能有效降糖外,还能更有效降低体重、缩小腰围、减少内脏脂肪,是一项适合2型糖尿病合并代谢综合征患者的优化治疗方案。
- 康庄罗志丹张虹郭瑞金苏恒薛元明马丽晶能琼俐
- 关键词：代谢综合征
- 左旋甲状腺素与三碘甲状腺原氨酸能否联合治疗?
- 2016年
- 甲减是目前常见的内分泌疾病,目前主要的治疗方法是甲状腺激素替代治疗。但是部分患者甲状腺激素替代治疗后效果不佳,有学者进行了L-T4与T3联合治疗甲减,发现联合治疗后效果显著,需要进一步明确联合治疗的可行性及必要性。
- 郭瑞金薛元明
- 关键词：甲状腺功能减退左旋甲状腺素钠三碘甲状腺原氨酸
- 准妈妈胰岛素用量应先少后多
- 2008年
- 怀孕前已知患有1型或2型糖尿病，称为糖尿病合并妊娠；而在怀孕期间发生或第一次发现有葡萄糖耐量损害的，称为妊娠糖尿病（GDM）。在妊娠前及妊娠中良好控制血糖，可显著减少胎儿畸形的发生，同时降低预产期并发症的发生频率。
- 郭瑞金薛元明
- 关键词：糖尿病合并妊娠胰岛素准妈妈妊娠糖尿病怀孕期间
- 短程CSII治疗2型糖尿病的临床应用
- 郭瑞金徐瑛苏恒梁赟蔡玮马杉杨丽萍康庄张云张永红李蕾
- (1)该系列研究率先提出了CSII治疗2型糖尿病中，InsulinAspart与NovolinR均安全，有效。InsulinAspart用量少，发挥作用快，优于NovolinR.。人胰岛素类似物InsulinAspart...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病胰岛素治疗
- 观察胫前色素斑 关注病情变化
- 2007年
- 糖尿病的皮肤病变形式多样，如皮肤感染、皮肤瘙痒症、湿疹、胫前色素斑等，其中胫前萎缩性色素斑为糖尿病中最常见的皮肤病变（注：胫前指小腿前侧）。国外学者调查发现，年龄在50岁以上的糖尿病患者，约有50％的男性和29％的女性会出现胫前色素斑。
- 薛元明郭瑞金
- 关键词：病情变化皮肤病变皮肤瘙痒症皮肤感染国外学者萎缩性
