陈培松
- 作品数：46 被引量：195H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广州市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童急性淋巴细胞白血病糖皮质激素反应性的危险预测因子研究
- 2021年
- 目的分析不同糖皮质激素(GC)反应性的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿初诊时的实验室检测结果差异,寻找可以预测GC反应性的指标并构建相应的预测模型,为早期评估患儿的GC反应性,优化化疗方案提供参考依据。方法对首诊于中山大学附属第一医院的ALL患儿的病例资料进行回顾性分析,收集并统计其初诊时诱导化疗前的相关临床资料和实验室检测结果,筛选GC抵抗的相关高危因子,并利用二元logistic回归方程及列线图构建预测模型,使用ROC曲线评价其诊断效能。结果初诊时白细胞计数(WBC)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅷ、K^(+)、C^(l)-、CO_(2)、LDH、BCR/ABL1、ETV6/RUNX1在GC敏感组和抵抗组之间差异有统计学意义。其中APTT、K^(+)和WBC是GC反应性的独立危险预测因子,综合这三项血液学指标构建的预测模型其诊断敏感度为0.80,特异度为0.84。结论本研究提示综合诱导化疗前APTT、K^(+)和WBC三项实验室检测指标的预测模型能够更好地为临床判断ALL患儿的GC反应性提供参考,但仍然需要更多的病例数据进一步验证。
- 巫娟陈培松
- 关键词：前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤糖皮质激素类列线图
- 高灵敏乙型肝炎病毒核酸检测在术前筛查中的应用价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨高灵敏乙型肝炎病毒(HBV)核酸检测在术前筛查中的应用价值。方法收集术前筛查患者的血清标本,分别采用高灵敏荧光定量PCR法(高敏PCR)和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA),检测血清中的HBV DNA和HBsAg,两方法结果不一致的标本采用Roche Cobas AmpliPrep/Cobas TaqMan全自动核酸检测系统检测HBV DNA。结果519例血清标本中,HBsAg阳性标本90例(17.3%),按HBsAg定量结果分为5组:I组(>5 000 IU/mL)、II组(1 000~5 000 IU/mL)、III组(500~1 000 IU/mL)、IV组(100~500 IU/mL)和V组(0.05~100 IU/mL),I组HBV DNA高于II、III、IV、V组,差异有统计学意义(P<0.05)。90例HBsAg阳性标本中有13例标本的HBV DNA低于高敏PCR法的最低检测限,占阳性标本的14.4%。HBV DNA阳性标本79例(15.2%),其中2例标本HBsAg为阴性,CMIA法的漏检率为2.5%。15例定性结果不一致的标本经Roche全自动核酸检测系统复核后,13例HBV DNA阴性而HBsAg阳性标本的HBV DNA均低于该方法的最低检测限,2例HBV DNA阳性而HBsAg阴性标本的HBV DNA高于该方法的最低检测限。与金标准相比,高敏PCR法检测HBV DNA的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)均为100.0%;CMIA法检测HBsAg的灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为97.5%、97.0%、85.6%、99.5%;高敏PCR法检测HBV的特异度和PPV高于CMIA法(P<0.05)。结论高敏荧光定量PCR检测HBV DNA可用于术前筛查,优于目前常规使用的CMIA法,能准确反映患者体内HBV的复制情况和传染性,及时发现隐匿性感染,有效防止医源性传播。
- 李宝琪陈培松黄浩余学高黄彬
- 关键词：HBV化学发光微粒子免疫分析法术前筛查
- 基因突变合并缺失型α-地中海贫血患者血液学表型的回顾性分析被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨不同基因突变合并缺失型α-地中海贫血患者血液学表型之间的差异。方法:通过筛查中山大学附属第一医院2015年1月至2020年4月α-地中海贫血基因的检测结果,获取基因突变合并缺失型α-地中海贫血患者,并回顾性分析不同基因型患者血液学表型之间的差异。结果:通过筛选24 054例α-地中海贫血检测的结果,共得基因突变合并缺失型α-地中海贫血患者96例(发病率为0.42%),其中非缺失型Hb H病(α^(T)α/--^(SEA))患者79例,轻型α—地中海贫血(α Tα/-α)患者17例。除了红细胞数量(RBC)、平均红细胞体积(MCV),α^(T)α/--^(SEA)型患者的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞比积(Ht)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)均明显低于αTα/-α型患者。α^(S)α/--SEA与α^(QS)α/--^(SEA)型患者的Hb分别为(86±20) g/L、(84±9)g/L,均明显低于α^(WS)α/--^(SEA)型患者(114±16) g/L (P<0.05);α^(CS)α/--^(SEA)与α^(QS)α/--^(SEA)型患者的 MCHC 分别为(278.8±8.5) g/L、(282.1±21.1) g/L,也明显低于α^(WS)α/--^(SEA)型患者(315.4±19.5) g/L(P<0.05);α^(CS)α/--^(SEA)与α^(QS)α/--^(SEA)型患者之间血液学表型无明显差异。除了 MCH、MCV,α^(WS)α/--^(SEA)与αTα/-α型患者的RBC、Hb、Ht均无明显差异。仅有27例同时进行了 Hb电泳分析,Hb A_(2)结果为(2.3±0.9) %,α^(T)α/--^(SEA)与αTα/-α型以及不同α^(T)α/--^(SEA)型患者Hb A_(2)之间均无明显差异。结论:α^(WS)α/--^(SEA)型与轻型α-地中海贫血患者的血液学表型变化相似,明显较α^(CS)α/--^(SEA)与α^(QS)α/--^(SEA)两型患者轻。
- 谢汶晃黄林环余学高黄浩黄嘉敏陈培松
- 关键词：Α-地中海贫血基因突变回顾性分析
- JAK2V617F基因突变的定量测定及在慢性骨髓增殖性疾病中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨荧光定量PCR的方法检测JAK2V617F基因突变并分析其在慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)中的诊断价值。方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测68例确诊CMPD患者骨髓标本中JAK2V617F基因突变的阳性率和相对定量,分析其在CMPD中的诊断价值以及和临床资料之间的联系。结果 68例确诊患者的骨髓标本均成功扩增JAK2V617F野生型和突变型。JAK2V617F基因突变的总阳性率为66.2%(45/68),其中真性红细胞增多症(PV)患者阳性率75.0%(21/28),原发性血小板增多症(ET)阳性率60.6%(20/33),特发性骨髓纤维化(IMF)阳性率57.1%(4/7)。PV患者JAK2V617F突变阳性率明显高于ET和IMF患者。PV患者JAK2V617F的相对定量和血红蛋白数和白细胞数呈正相关。ET患者中JAK2V617F的相对定量和患者的血小板计数呈正相关。结论荧光定量PCR的方法能够快速准确的检测JAK2V617F基因突变及其突变比例,为临床诊断CMPD提供有效的实验室指标,JAK2V617F的相对定量和患者的临床血液学指标存在一定关系。
- 李业华刘敏黄彬陈培松
- 关键词：骨髓增殖性疾病聚合酶链反应
- 地塞米松诱导急性T淋巴细胞白血病细胞耐药及对miR-15b表达的影响被引量：3
- 2016年
- 目的建立地塞米松(DEX)诱导急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞糖皮质激素获得性抵抗的实验模型,探讨DEX诱导对miR-15b表达的影响。方法用不同浓度DEX、时长作用糖皮质激素敏感T-ALL细胞系CEM/C7,获得耐药细胞系CEM/C7R;采用Annexin V-FITC/PI双染凋亡试剂盒检测细胞凋亡率;同时处理提取CEM/C7、CEM/C7R及耐药细胞系CEM/C1细胞总RNA,利用荧光定量RT-PCR检测三个细胞系miR-15b表达情况。结果 CEM/C7细胞系经10 nmol/L DEX诱导4周可以获得DEX耐药细胞系CEM/C7R;停用DEX诱导后,检测CEM/C7R细胞株凋亡率仅为(5.87±1.21)%,较CEM/C7细胞凋亡率(87.16±2.28)%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);DEX处理后,CEM/C7R细胞中miR-15b表达明显较CEM/C7细胞以及固有耐药细胞系CEM/C1减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEM/C7经长期低剂量DEX处理可获得GC耐药性;miR-15b在DEX耐药细胞系中表达水平减低,提示miR-15b对急性淋巴细胞白血病DEX反应性可能具有调控作用。
- 王慧敏欧阳涓滕军旗陈培松姜傥
- 关键词：糖皮质激素急性T淋巴细胞白血病
- 病例教学结合传统授课在《检验与临床》课程中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的评价中山大学医学检验系《检验与临床》课程的实施效果。方法授课对象为2016级医学检验系本科学生24人。每4~6名学生为一组,课前自行对每次的病例进行自主学习。每次课第一课时由病例教学(case-based study,CBS)导师随机指派学生对病例相关问题进行汇报,并引导其进行进一步病例讨论;第二课时由专题授课教师根据第一课时中观察到的不足之处,结合重点、难点,进行着重讲解。课程结束后,对学生、导师及讲师发放问卷,并随机抽取学生及教师进行访谈,以全面了解课程的实施效果。采用SPSS 19.0进行统计描述。结果93.75%(15/16)的病例讨论导师表示在课堂上能很好地引导学生讨论临床病例,并能根据学生的汇报情况点评其不足之处。91.67%(11/12)的专题授课教师表示,在课堂上能很好地引导学生思考检验与临床的关系。教师与学生对《检验与临床》的教学方式、教学内容、对学生的启发性以及教师的教学能力均有较高的认同度。全体教师及学生均认同,对比单纯的病例讨论或传统授课,CBS结合专题授课的学习模式对学生系统掌握相关知识更有帮助。结论结合了CBS及传统授课模式的《检验与临床》课程,兼顾了两种教学模式的优点,既激发了学生主动学习的热情、加深了临床知识的记忆、建立了临床思维,同时也丰富了医学检验的教学手段。
- 李俊勋陈培松欧阳涓孙艳虹刘敏
- 关键词：病例教学
- 广东地区汉族产前人群δ地贫基因的突变谱与血液学分析被引量：4
- 2017年
- 目的研究中国广东地区汉族产前人群中δ地贫球蛋白基因（HBD）的突变类型以及各类型突变频率，并统计分析各类型突变的血液学变化，以丰富人群8．地贫基因突变图谱。方法收集2012年1月至2015年5月在我院进行产前地中海贫血筛查的样本7580例，筛选出符合条件的33例患者，男10例，女23例，年龄22—48岁。用XE4000i血细胞分析仪进行血细胞分析，高效液相色谱法（HPLC）进行血红蛋白（Hb）、血红蛋白A2（HbA2）和血红蛋白F（HbF）定量检测。提取基因组DNA后进行PCR扩增、基因测序方法检测目标样本基因突变。结果33例患者中检出21例存在8-地贫突变，突变率约为0．277％（21／7580）。检测出7种不同的突变类型。其中4种为已知的突变类型，包括12例基因型为-77（T〉C）[HBDc．-127（T〉C）]（57．14％），4例为-30（T〉C）[HBDc．-80（T〉C）]（19．05％），1例为eodon10（-G）（HBDc．31delG）（4．76％），1例为HBDc．244C〉T；另外新发现3种突变，1例为HBDc．22—24delGAG（4．76％），1例为HBDc．347C〉T（4．76％），1例为HBDc．349C〉G（4．76％）。结论8地贫基因突变类型多样，-77（T〉C）是广东地区汉族产前人群最常见的8球蛋白基因突变。本研究报道的3例新突变丰富了8球蛋白基因的突变谱，应重视产前人群的8球蛋白基因检测，对产前咨询和诊断有重要意义。
- 钟良英谢英俊陈培松冯一苇刘敏黄彬何小洪淦鑫
- 关键词：球蛋白类突变产前诊断
- NIPT-plus筛查染色体MMS的应用评价
- 2024年
- 目的探讨扩展性无创产前检测(NIPT-plus)在筛查染色体微缺失/重复综合征(MMS)上的应用。方法选取中山大学附属第一医院2018年1月至2020年12月3860例孕妇及2022年10例室间质评样本的NIPT和NIPT-plus检测结果,其中24例孕妇进行染色体微阵列分析(CMA)产前诊断。结果24例孕妇及10例质评样本NIPT-plus游离DNA浓度明显高于NIPT,总测序数据量提高了1.39~1.58倍,有效测序数据量提高了1.20~1.35倍;24例孕妇样本NIPT-plus提示1例18-三体,1例21-三体,2例MMS,NIPT提示1例18-三体,1例21-三体;10例质评样本NIPT-plus提示9例MMS且9号样本同时存在性染色体非整倍体(SCAs),NIPT仅提示1例SCAs。结论在本院系统检测范围内NIPT-plus能有效应用于MMS的筛查,减少出生缺陷。
- 陈英童晓青余学高黄浩黄彬陈培松
- 关键词：灵敏度
- 广东地区汉族人群CYP2C9和VKORC1基因多态性分布研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨CYP2C9和VKORC1基因多态性在广东地区汉族人群中的分布情况,为华法林个体化用药提供循证医学依据。方法:应用PCR-芯片杂交法检测广东地区592例汉族CYP2C9和VKORC1基因,并对基因多态性进行分析。结果:592例受试者CYP2C9的基因型以*^1/*^1型为主,频率为86.66%,其次是*^1/*^3型和*^1/*^2型,频率分别为8.11%和4.39%,未检出*^2/*^2基因型。VKORC1基因以纯突变型(AA)最多见,频率为74.66%,杂合型(GA)和纯野生型(GG)频率分别为23.65%和1.69%。CYP2C9*^1/*^1/VKORC1-1639 AA基因组合频率最高,为86.66%。CYP2C9基因*^1/*^1型频率低于国内黑龙江和河南汉族,低于亚洲国家日本和韩国人群,但高于新疆维吾尔族以及欧洲国家英国、法国、俄罗斯和瑞典人群,*^1*^2和*^2*^3型频率均明显低于欧洲国家人群,以上差异均具有统计学意义(P<0.5)。VKORC1-1639基因AA型频率低于国内湖北和江苏汉族,以及日本人群,但高于新疆维吾尔族和哈萨克族,高于欧洲国家德国、英国、法国、俄罗斯和瑞典人群,以上差异均具有统计学意义(P<0.5)。结论:广东地区汉族人群CYP2C9和VKORC1存在多态性分布,以CYP2C9*^1/*^1/VKORC1-1639 AA基因组合为主,其分布与国内外其他人群均存在较大差异。
- 刘春林陈培松何小洪余学高
- 关键词：CYP2C9VKORC1华法林汉族
- 原发性高血压并发脑梗死的危险因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨原发性高血压并发脑梗死发生的危险因素。方法选取2016年1月~2018年7月中山大学附属第一医院神经内科收治的377例初次诊断为原发性高血压的住院患者,根据是否并发脑梗死将其分为高血压并发脑梗死组(114例)和单纯高血压组(263例)。选取同期109例体检正常者作为健康对照组。采用单因素分析对所有研究者的收缩压、舒张压和冠心病占比等一般临床资料以及尿素氮(BUN)、碱性磷酸酶(ALP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(D-D)等实验室指标进行评估。通过多因素分析确定高血压并发脑梗死发生的危险因素。结果单因素分析结果显示,高血压并发脑梗死组的收缩压、舒张压、冠心病占比、BUN、ALP、Hcy、WBC、Fbg、hs-CRP和D-D水平均高于单纯高血压组和健康对照组,而PLT水平则低于单纯高血压组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,ALP(β=0.61,OR=1.88,95%CI:1.38~2.61)、Hcy(β=0.37,OR=1.62,95%CI:1.17~2.25)、Fbg(β=0.53,OR=1.85,95%CI:1.35~2.52)是高血压并发脑梗死的危险因素(P<0.05)。结论ALP、Hcy和Fbg均是高血压并发脑梗死的危险因素,对于临床评估脑梗死的发作具有重要临床意义。
- 李齐光陈培松梁雅茹钟国权
- 关键词：碱性磷酸酶同型半胱氨酸纤维蛋白原
