陈建平 作品数:7 被引量:39 H指数:3 供职机构: 南京医科大学附属脑科医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
雷米芬太尼用于无抽搐电休克的临床观察 被引量:3 2009年 阮义峰 王宁 朱美华 刘莉 陆军 陈建平关键词:无抽搐电休克治疗 雷米芬太尼 电刺激治疗 麻醉镇痛药 MECT 无抽搐电休克治疗精神病的麻醉探讨 被引量:16 2002年 孔洁 王宁 陈建平 孙九麟关键词:无抽搐电休克 精神病 麻醉管理 患者多次电休克治疗后血压的变化及瑞芬太尼应用的临床观察 2009年 目的探讨无抽搐电休克患者血压的变化及瑞芬太尼的作用。方法将90例无抽搐电休克患者分成3组:Ⅰ组30例,治疗前无高血压;Ⅱ组30例,第1次治疗前无高血压,已多次行无抽搐电休克,再次治疗前血压超出正常范围;Ⅲ组30例,治疗前无高血压。Ⅱ、Ⅲ组加用0.3μg/kg瑞芬太尼。观察基础血压(T0)、电休克前(T1)、诱导后(T2)、电休克治疗后(T3)的SBP、DBP。结果与治疗前比较各组电休克后SBP、DBP显著升高(P<0.01),Ⅱ组与Ⅰ组相比于T1点SBP、DBP有显著差异(P<0.01),于T3点SBP、DBP无显著差异(P>0.05)。Ⅲ组与Ⅰ组比于T3点SBP、DBP有显著差异(P<0.05)。结论多次无抽搐电休克可引起血压升高,0.3μg/kg瑞芬太尼有利于电休克患者血液动力学的稳定和安全。 阮义峰 王宁 朱美华 刘莉 陆军 陈建平关键词:血压 麻醉 瑞芬太尼 32例重度瘤周水肿脑膜瘤术中的麻醉处理 2002年 王宁 刘宏毅 朱美华 陈建平关键词:脑膜瘤 脑水肿 静吸复合麻醉 控制性降压 急性高容量血液稀释联合控制性降压用于30例脑膜瘤手术的临床观察 被引量:6 2007年 目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压对脑膜瘤手术患者的临床应用价值。方法:脑膜瘤择期手术患者30例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组)。A组麻醉诱导后输入6%羟乙基淀粉(万汶25ml/min,15ml/kg),B组仅常规输入平衡液。两组患者在切皮后均采用异氟醚控制性降压并维持呼气末二氧化碳分压在4.0kPa。从颈内静脉逆行置管至球部备采血样行血气分析,行足背动脉和股静脉穿刺置管,连续监测动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP),蛛网膜下隙置管测颅内压(ICP)。结果:AHH前后及行控制性降压后,两组MAP、HR、颅内压(ICP)、乳酸(Lac)和pH值均无显著变化(P>0.05),A组颈内静脉血氧饱和度(SjO2)和氧分压(PO2)较AHH前和B组明显升高(P<0.05)。结论:AHH联合控制性降压可改善脑膜瘤患者术中脑氧供需平衡,维持脑灌注和循环稳定,可安全有效地应用于临床脑膜瘤手术。 王宁 朱美华 刘莉 陈建平 陆军 罗巧中 阮义峰关键词:脑膜瘤 血液稀释 控制性降压 依托咪酯、异丙酚应用于无抽搐电休克治疗的临床研究 被引量:2 2010年 目的:观察依托咪酯和异丙酚在无抽搐电休克治疗(modern electroeonvulsive therapy,MECT)中应用对患者肾上腺皮质功能和血流动力学的影响。方法:选择MECT治疗患者40例,随机分为依托咪酯组(E组)和异丙酚组(P组)。MECT静脉麻醉时,E组用依托咪酯,P组用异丙酚,两组患者隔天1次行MECT治疗,连续治疗6次,分别测定6次麻醉前5min(基础值,T0)治疗后24h(T4)和48h(下1次治疗前,T5)的血清皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,同时观察两组患者麻醉诱导前2min(T1)、电击治疗时(T2)和治疗后20min(T3)血流动力学的变化。结果:E组麻醉诱导剂量(0.3mg/kg)的依托咪酯,与基础值相比,血清Cor浓度水平在第2次和第6次治疗后的24h较基础值水平明显降低(P<0.01),但在正常值范围。每次治疗后48h血清Cor浓度与基础值相比,无统计学差异(P>0.05)。P组诱导剂量(2.0mg/kg)异丙酚,血清Cor浓度水平在每次治疗后的24h和48h较基础值均无明显差异(P>0.05)。两组ACTH水平在每次治疗后的24h和48h较基础值无显著差异(P>0.05)。两组患者电击时血流动力学较麻醉前有明显改变(P<0.01),电击后20min恢复到麻醉前水平。结论:依托咪酯和异丙酚应用于MECT对肾上腺皮质功能没有显著的影响,血流动力学在短时间内恢复正常,可以安全应用于临床治疗。 陆军 阮义峰 朱美华 岳伟 陈建平 王宁关键词:无抽搐电休克 依托咪酯 异丙酚 皮质醇 促肾上腺皮质激素 围术期应用乌司他丁对高血压脑出血患者的脑保护作用 被引量:12 2010年 目的:研究高血压脑出血围术期应用乌司他丁对神经元特异性烯醇化酶的影响和脑保护作用。方法:高血压脑出血发病7h内的手术患者40例,随机分为乌司他丁组(A组)和对照组(B组)。测定两组术前和术后12、36h血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的浓度及术前和术后第8天的格拉斯哥(glasgow coma scale,GCS)的评分。结果:术后12h和36h,A组NSE浓度明显低于B组,术后第8天A组GCS评分明显高于B组。结论:高血压脑出血术中早期应用乌司他丁有利于神经保护。 王宁 陆军 朱美华 刘莉 阮义峰 陈建平 岳伟关键词:乌司他丁 高血压脑出血 神经元特异性烯醇化酶