陈连旭 作品数:62 被引量:298 H指数:10 供职机构: 清华大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家教育部博士点基金 首都市民健康培育项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
无骨折的寰枢关节完全性后脱位一例报告 2013年 创伤性寰枢哭节脱化常伴有齿突骨折,且多为寰椎前脱位,后脱位尤其是无骨折的完全性后脱位临床罕见,文献中也未见无骨折的寰枢关节完全性后脱位经闭合复位后再脱位的病例。2012年我科收治l例患者,诊断为无骨折的寰楸关节完全性后脱位,采用闭合复位治疗,复位后第17天发生再次脱位,予以手术治疗。术后随访3个月时寰枢关节复位良好,神经功能从Frankel B级恢复至Frankel D级。 孙英华 陈连旭 焦兆德关键词:寰枢关节 后脱位 无骨折 FRANKEL 闭合复位治疗 齿突骨折 前交叉韧带四骨道双束重建的解剖学及临床研究 被引量:13 2009年 目的对应用相关解剖结果进行的关节镜下前交叉韧带(ACL)四骨道双束重建手术进行初步分析。方法对22个25—45岁的男性健康膝关节前交叉韧带的前内束(AMB)和后外束(PLB)的股骨和胫骨止点的足印(footprint)大小和分布、位置及AMB和PLB的纤维走行方向进行了解剖测量。将解剖测量结果用在411例患者的413个膝关节的关节镜下ACL四骨道双束重建中,并对临床资料进行了初步分析。其中左膝222个,右膝191个。平均年龄(27.6±7.2)岁。结果每例AMB和PLB的股骨和胫骨足印的分布和尺寸都不同。定位AMB股骨骨道可以使用距离髁间窝后拱门12:00向外侧壁下方(7.9±1.4)mm、保留1mm骨道后壁的方法。PLB股骨骨道中心点在屈膝90°下距离髁间窝外侧壁下软骨缘(5.0±0.8)mm、距离前软骨缘(8.6±1.5)mm、后软骨缘(8.6±1.5)mm的位置。还对两个股骨骨道和两个胫骨骨道的钻取方向进行了解剖测量。将这些解剖结果用在关节镜下ACL双束重建中,移植物从双束2股到双束9股不等,移植物的股骨端固定以Endo-Button为主,胫骨端固定以可吸收介面螺钉加门形钉固定为主。在使用自体半腱肌腱和股薄肌腱的患者中,95.9%的患者的PLB骨道直径为5~6mm,72.8%患者的AMB骨道直径为5—7mm。对75例患者随访28个月以上的结果显示重建的膝关节稳定。结论ACL四骨道双束重建的手术技术在骨道定位和骨道方向都应该建立在对膝关节的解剖测量的基础上。在使用自体肌腱时,因为95.9%的PLB股骨和胫骨骨道直径≤6mm,从翻修手术考虑,ACL双束重建技术是安全的。关节镜下ACL四骨道双束解剖重建术可以重建膝关节的稳定性。 余家阔 敖英芳 于长隆 罗浩 龚熹 陈连旭 王永健 江东 苗羽关键词:关节镜检查 前交叉韧带 膝关节 基因治疗和软骨组织工程治疗关节软骨损伤实验研究 于长隆 敖英芳 陈连旭 林霖 王海军 闫辉 傅欣 余家阔 王健全 张继英 关节软骨损伤被认为是运动医学和骨科领域的难治性损伤,目前尚无理想的治疗方法,找到一种针对软骨疾患的根本性治疗措施极其重要,可以挽救众多患者的关节。近年来基因治疗和组织工程受到越来越多的重视,本课题主要采用基因治疗和组织工...关键词:关键词:基因治疗 软骨组织工程 关节软骨损伤 核因子-κBp65特异性小干涉核糖核酸重组腺病毒的抑制作用 被引量:3 2010年 目的 在大鼠关节内观察核因子-κB(NF-κB)p65特异性小干涉核糖核酸(siRNA)重组腺病毒对靶基因的抑制作用.方法 在SD大鼠膝关节内,筛选合适的病毒剂量.利用β-gal染色鉴定重组腺病毒感染组织的特异性,应用凝胶电泳迁移率分析(EMSA)测定重组腺病毒对NF-κB转录活性的影响,应用Western blot测定重组腺病毒对软骨和滑膜细胞内NF-κB65的抑制作用.结果 重组腺病毒在大鼠膝关节内的最佳剂量为1.6×108 pfu/ml,可以感染关节内软骨和滑膜组织,并在软骨和滑膜细胞内减低NF-κB转录活性,抑制目的 基因的表达.结论 特异性NF-κBp65siRNA的重组腺病毒载体可以在关节软骨和滑膜细胞内抑制目的 基因的表达. 王虹虹 陈连旭关键词:核因子-ΚB SIRNA 腺病毒 骨形态发生蛋白4、脱钙骨基质和切断跟腱诱导的异位骨化动物模型的研究 被引量:6 2008年 目的:建立骨形态发生蛋白4(bone morphogenetic protein 4,BMP4)、脱钙骨基质和切断跟腱诱导的异位骨化动物模型,并初步探讨其形成机制,为异位骨化的研究奠定实验基础。方法:制备动物模型:(1)构建BMP4重组腺病毒,实验组裸鼠的一侧腓肠肌内注入50μl1×107pfu BMP4重组腺病毒液,对照组腓肠肌内注入50μl1×107pfu空病毒液。4周后行X线和组织学检查。(2)无菌条件下,股后外侧入路,将50mg脱钙骨基质植入裸鼠股后肌群内,4周后行X线和组织学检查。(3)20只小鼠于跟腱中点行跟腱切断术,10周后行X线和组织学检查。结果:X线和组织学检查显示4周后,注射BMP4重组腺病毒的动物均出现异位骨,注射空病毒组未见异位骨形成。4周后,植入脱钙骨基质的动物均出现异位骨。10周后,行跟腱切断术的动物均在跟腱部位出现异位骨。结论:BMP4、脱钙骨基质和切断跟腱可有效诱导异位骨化,结果稳定可靠。 林霖 陈连旭 张辛 王海军 魏学磊 侯宇 傅欣 张继英 于长隆关键词:异位骨化 动物模型 骨形态发生蛋白4 脱钙骨基质 膝关节内侧盘状软骨损伤13例病历分析 被引量:5 2012年 目的:回顾性研究13例膝关节内侧盘状软骨损伤患者(随访11例)的临床表现和手术治疗效果。方法:对我所收治的13例内侧盘状软骨损伤患者的临床特征、手术方式、治疗效果和影像学改变等进行评估,并结合文献进行分析。结果:内侧盘状软骨损伤占全部半月板损伤的1.35%。,男性多见。内侧盘状软骨分为完全型和不完全型两种类型。损伤发生年龄平均为(28.8±14.0)岁,损伤机制多为屈膝内旋损伤,损伤类型以纵裂和层裂多见。临床症状以疼痛、肿胀、弹响和打软为主,体征以内侧关节间隙压痛最为典型。手术以盘状软骨切除为主,近期效果良好:术后2年的Tegner评分为7(4~9)分,Lysholin评分为94.8±2.4。远期效果由于内侧关节间室退变而变差。结论:内侧盘状软骨损伤少见,临床特征同一般半月板损伤,无特异性表现。盘状软骨切除近期效果良好,远期效果由于内侧关节间室的退变而逐渐变差。 赵志宏 陈连旭 苗羽 余家阔关键词:半月板切除 核因子κBp65特异性小干涉核糖核酸抑制肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β诱导的软骨细胞中基质金属蛋白酶9的表达 2008年 背景:小干涉核糖核酸是核糖核酸干涉的起始诱导物,在细胞内引起强烈的核糖核酸干涉,降解目的基因的信使核糖核酸,以控制目的基因表达。目的:利用核因子κBp65特异性小干涉核糖核酸抑制软骨细胞中肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β诱导的核因子κB的活性及其基质金属蛋白酶9的表达,观察在软骨细胞中核因子κBp65与细胞因子的关系。设计、时间和地点:单一样本观察,细胞学体外实验,于2006-09/2007-09在北京大学医学部中心实验室完成。材料:SD大鼠关节软骨细胞。方法:利用质脂体将筛选优化好的核因子κBp65特异性小干涉核糖核酸转染软骨细胞,特异性抑制核因子κBp65的表达,继而抑制肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β诱导的核因子κB的活性及基质金属蛋白酶9的表达。主要观察指标:利用电泳迁移率试验检测核因子κB的活性,反转录聚合酶链反应和蛋白质免疫印记法分析从信使核糖核酸和蛋白质两水平检测基质金属蛋白酶9的表达。结果:核因子κBp65特异性小干涉核糖核酸抑制核因子κBp65的表达,降低肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β诱导的核因子κB的转录活性,抑制肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β诱导的基质金属蛋白酶9的表达。结论:在软骨细胞中核因子κBp65与肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β关系密切。 陈连旭 于长隆 敖英芳 余家阔 王健全关键词:核因子ΚBP65 白细胞介素1Β 基质金属蛋白酶9 软骨细胞 在核磁图像上后交叉韧带止点位置的测量及临床应用 目的:在核磁共振(MRI)图像上观察和测量后交叉韧带(PCL)止点的位置,为PCL重建和术后骨道评估提供帮助.
方法:选择102例PCL完整的患者,在MRI的SE T1WI序列矢状位图像上,分别观察和测量PCL... 陈连旭 崔好才关键词:核磁共振 后交叉韧带 止点 后交叉韧带止点形态学测量及其重建骨道直径探讨 被引量:6 2011年 目的:在膝关节尸体标本上测量后交叉韧带(PCL)止点的形态大小,探讨重建PCL时骨道直径的选择。方法:解剖20具新鲜冷冻的膝关节尸体标本,标记PCL股骨和胫骨止点边界和前外束(AL)与后内束(PM)的分界。确定PCL、AL和PM纵轴并测量其长度,经过纵轴中点做其垂线,沿垂线测量其止点宽度,该宽度则为骨道最大直径。测量值用均数(第25百分位数~第75百分位数)表示。结果:PCL、AL和PM胫骨止点的纵轴宽度分别为10.64(9.52~11.51)mm,6.54(5.50~7.58)mm和5.85(5.37~6.56)mm。股骨止点纵轴宽度分别为11.01(10.27~12.04)mm,9.56(8.91~10.52)mm和9.47(8.85~10.28)mm。结论:根据解剖重建和胫骨、股骨骨道一致的原则,PCL单束重建的骨道直径可从9.5 mm到11.5 mm,均值10.5 mm;双束重建AL骨道直径可从6.5 mm到8.5 mm,均值7.5 mm;PL骨道直径可从6.0 mm到7.5 mm,均值6.5mm。 陈连旭 余家阔 敖英芳 王海军 林霖关键词:后交叉韧带 直径 股骨外侧髁切迹征诊断前交叉韧带断裂的研究进展 被引量:2 2021年 目的总结股骨外侧髁切迹征(lateral femoral notch sign,LFNS)与前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂的关系。方法回顾近年国内外LFNS相关研究文献,对其发生机制、诊断ACL断裂的标准和影响因素等方面进行总结分析。结果LFNS的出现与膝关节旋转稳定性相关,作为ACL断裂的间接征象具备较高的临床诊断价值,特别是在诊断ACL断裂伴外侧半月板损伤方面。结论LFNS用于诊断ACL断裂的标准和影响因素等方面尚存在争议,有待进一步深入研究。 龚恒 乔欣荣 陈连旭关键词:前交叉韧带断裂 MRI