马逊 作品数:119 被引量:359 H指数:12 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 江苏省临床医学科技专项 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 建筑科学 更多>>
改良内瘘穿刺法在疑难动静脉内瘘患者中的效果评价 被引量:4 2023年 目的 探讨改良内瘘穿刺法在疑难动静脉内瘘患者中的应用效果。方法 将2020年6月—2022年6月在江苏省人民医院进行血液透析的80例疑难自体内瘘患者随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用常规穿刺法,试验组采用改良内瘘穿刺法。比较2组患者穿刺效果、并发症发生率及满意度。结果 2组穿刺10、40次后的内瘘血管内膜壁厚度均较同组穿刺前增加,且对照组穿刺40次后的内瘘血管内膜壁厚度大于试验组穿刺40次后,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者一次性穿刺成功率为99.21%,高于对照组的95.62%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者疼痛评分为(1.60±0.52)分,低于对照组的(2.40±0.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血肿发生率为0.04%,低于对照组的1.90%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组穿刺点渗血发生率为0.93%,与对照组的1.46%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良内瘘穿刺法能够减轻疑难动静脉内瘘患者的血管穿刺痛苦,降低血肿或渗血发生率,减少并发症的发生,对内瘘血管有保护作用。 李玲玲 杨家慧 王蓉花 王宁宁 马逊关键词:渗血 透析护理干预对干扰素治疗尿毒症伴丙肝病毒感染患者不良反应的效果分析 被引量:14 2014年 目的分析透析间期使用干扰素(IFN)治疗的维持性血液透析伴丙肝病毒(HCV)感染患者治疗中产生的不良反应,探讨在透析过程中进行有针对性的护理干预对透析患者丙肝治愈率的影响。方法对9例维持性血液透析伴HCV患者在透析间期运用干扰素皮下注射治疗6个月,治疗期间针对患者产生的不良反应在透析中采取个体化的护理措施,于治疗3个月、6个月、停药后6个月分别检测病毒定量指标。结果 9例患者除2例患者因副作用终止治疗,其余患者完成疗程。早期应答率78%;治疗结束时78%的患者血清ALT正常,血清HCV-RNA阴性(<1000 IU/mL);在随访6个月时,持续应答率100%。结论针对透析伴HCV患者干扰素治疗期间的不良反应,在透析中采取个体化的护理对策能明显提高患者治疗依从性,达到丙肝临床治愈标准,提高生存率。 徐玮 张静 朱亚梅 马逊关键词:丙肝 干扰素 透析护理 叙事护理干预对血液透析患者诱导期负性情绪的影响 <正>【目的】血液透析诱导期的患者由于治疗方式的改变,血透知识的缺乏,经济负担的加重,普遍存在不同程度的焦虑或抑郁等负性情绪,严重影响患者的透析效果和生活质量,本研究旨在探讨叙事护理干预对这类患者负面情绪的影响,寻找能使... 马逊文献传递 经血液透析机密闭式排除血液管路及透析器内液体的研究 朱亚梅 杨家慧 马逊 王蓉花 张亭亭 徐玮 许贤荣维持性血液透析患者透析期血压波动的危险因素及其对生存状况的影响 被引量:2 2023年 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者透析期血压波动的状况,分析其危险因素及其对生存状况的影响。方法:从江苏省人民医院选取于2018年4月~2021年7月期间接受治疗的210例MHD患者。将患者根据△收缩压(SBP)的绝对值大小,分为血压低波动组(84例,△SBP的绝对值大小<10 mm Hg)和血压高波动组(126例,△SBP的绝对值大小≥10 mm Hg)。收集两组患者的一般资料和实验室资料,MHD患者血压波动的危险因素采用Logistic回归模型进行分析。以门诊复查或电话的形式随访1年,统计两组预后情况。结果:单因素结果显示,MHD患者透析期血压波动与透析龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、磷(P)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、尿素清除指数(Kt/V)、超滤量有关(P<0.05)。而与年龄、性别、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无关(P>0.05)。多因素Logistic回归模型结果显示:透析龄越长、i PTH升高、Kt/V下降、P升高、BMI升高是导致MHD患者透析期血压波动的危险因素,ALB上升为保护因素(P<0.05)。两组患者1年生存率、死亡率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:MHD患者透析期血压波动受到透析龄、i PTH、Kt/V、P、ALB、BMI变化的影响,MHD患者透析期血压波动均会导致患者发生死亡风险。 李俊辰 马逊 朱亚梅 徐玮 杨家慧关键词:维持性血液透析 血压波动 预后 一种病人专用透析护理包 本实用新型涉及医用护理器械技术领域,且公开了一种病人专用透析护理包,包括护理包主体,所述护理包主体的内部从上至下依次设有第一储存腔、第二储存腔和第三储存腔,所述第一储存腔、第二储存腔和第三储存腔的开口均采用拉链封口设置;... 王蓉花 池明珠 马逊 李玲玲 杨家慧 朱亚梅 赵笑笑 李倩血液透析中不同时段进食对非糖尿病肾病患者血压及血糖影响的观察性研究 目的 目前大多数透析中心因使用无糖透析液而允许患者在透析过程中进食,但临床上这种透析方式存在低血压低血糖的现象,因此本研究探讨血液透析非糖尿病肾病患者透析过程中进食的最佳时段,对于保证患者透析全程中血压血糖平稳,降低非计... 马逊关键词:进食 血糖 血压 工作坊教学模式在CRRT操作及护理培训中应用 许贤荣 王蓉花 马逊 杨家慧 朱亚梅品管圈活动在降低血液透析病人丙型病毒性肝炎感染率中的应用 被引量:19 2014年 [目的]探讨品管圈活动在降低血液透析病人丙型病毒性肝炎感染率中的应用效果。[方法]血液净化中心10名护士自愿组成一个品管圈,确立降低血液透析病人丙型病毒性肝炎感染率为活动主题,对活动前血液净化中心丙型病毒性肝炎感染年发生率及原因进行分析,并制定整改措施,以圈员为中心带领全科护士进行持续质量改进。[结果]开展品管圈活动后血液净化中心丙型病毒性肝炎感染年发生率为0,低于预期目标,且每位圈员在品管圈活动中自身学习主动性和自我价值的体现等方面均得到显著提高。[结论]开展品管圈活动降低了血液透析病人丙型病毒性肝炎感染率,同时提高了圈员的团队精神和质量管理能力。 马逊 朱亚梅 王玲 王蓉花 徐玮 杨健萍关键词:血液透析 品管圈 丙型病毒性肝炎 有效的护患沟通在血液净化中心的应用 2011年 目的通过良好的护患沟通,营造血液净化中心和谐的健康氛围,提高透析质量。方法透析护士与透析病人及家属在透析开始前、透析过程中以及透析结束后这三个时段里,通过面对面的交谈或利用健康教育讲座、手机短信平台交流及时了解病人的心理、生理和社会适应能力的变化,与透析医生配合进行相应的处理;并且透析护士通过继续教育提高自身的素质和业务能力。消除护患沟通过程中的不利因素。增强病人的对护士的信任感。结果经过护患一年的努力,血液净化中心和谐了护患关系,提高了透析质量。通过调查:99%的病人能够主动找透析护士交谈。汇报自己的病情和思想顾虑,寻求护士的帮助;82%的病人一年无内任何并发症;60%的病人工作在各自的岗位上:98%的病人得到了家庭的支持。结论在血液净化中心这个特殊的氛围里,透析护士不仅要和病房护士一样对病人充满爱心,还要对透析病人这一特殊群体付出更多的耐心。坚持以人为本,注重加强护患沟通,建立良好护患关系,始终是血液净化中心护士努力的方向。 马逊 邢昌赢关键词:血液净化 护患沟通