高帆
- 作品数：20 被引量：135H指数：7
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：教育部留学回国人员科研启动基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 医源性和噪声前庭损伤性眩晕被引量：1
- 2011年
- 视觉、前庭觉、本体感觉共同维系身体平衡。当前庭损伤后，患者出现眩晕等症状。近年来，眩晕疾病的诊治成为临床热点之一，梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、后循环缺血、偏头痛眩晕等相关疾病的诊断和治疗进展较快，对一些疾病诊治的机制有新的认识^[1]，然而，在眩晕疾病预防方面的认识相对不足和滞后。
- 高帆蒋子栋
- 关键词：眩晕疾病前庭觉损伤性医源性噪声后循环缺血
- 儿童难治性咳嗽128例病因分析被引量：14
- 2010年
- 目的探讨128例儿童难治性咳嗽的病因以及鼻部症状干预对儿童难治性咳嗽症状的影响。方法128例在哮喘科诊断为难治性咳嗽的儿童来耳鼻咽喉科会诊，对通过电子鼻咽镜等检查确诊有鼻部疾病的患儿进行对症治疗。结果128例患儿中，116例有鼻部症状，其中诊断为上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，UACS）者92例（71．9％），有鼻部疾病但未诊断为UACS者24例（18．7％），无鼻部疾病者12例（9．4％）。在诊断为UACS患儿中，合并变应性鼻炎76例、鼻-鼻窦炎39例、腺样体肥大54例、慢性鼻炎8例。有鼻部疾病但未诊断为UACS的患儿中，慢性鼻炎10例，变应性鼻炎14例。诊断为UACS的92例患儿中有规律咳嗽的62例，有鼻部症状的65例，主观感觉鼻涕倒流的18例，口呼吸或打鼾的32例，鼻道内可见脓性分泌物的61例，咽后壁淋巴滤泡增生的58例，从口咽部可见鼻咽部脓性分泌物的41例，第1次电子鼻咽镜检查鼻咽部可见脓性或黏性分泌物者91例。经对症治疗14d后，诊断为UACS的患儿的咳嗽缓解率为97．8％（90／92）高于无UACS的鼻部疾病患儿（13／24），差异有统计学意义（Х^2=32．21，P=0．000）。结论UACS在儿童难治性咳嗽患儿中有较高的发病比例，治疗鼻部疾病能有效缓解患儿咳嗽症状。
- 谷庆隆陆颖霞庞冲高帆黄春雷杜君
- 关键词：呼吸道疾病鼻疾病咳嗽
- 学龄前患儿鼻及鼻咽部疾病声导抗异常的临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的通过观察分析学龄前鼻及鼻咽部疾病患儿无症状性的鼓膜形态及声导抗异常，初步探讨相关疾病导致潜在性分泌性中耳炎的危险因素。方法研究对象为81例（162耳）经纤维电子鼻咽镜、过敏原皮肤点刺试验及鼻窦CT检查分别确诊为变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎及腺样体肥大的患儿，主诉均无耳部症状但体检发现鼓膜异常，进一步行声导抗检测判定是否合并潜在的分泌性中耳炎，同时分析治疗前后相关检查结果的变化。结果81例（162耳）鼓膜形态异常的患儿中声导抗异常者15例（29耳），在各相关疾病中所占比例分别为：变应性鼻炎13．6％[6／44，耳数（下同）]，慢性鼻．鼻窦炎18．2％（12／66），腺样体肥大21．2％（11／52）；组间比较差异具有统计学意义（x^2=63．02，P〈0．05）。治疗2周后29耳中有28耳由C型转为A型，治疗4周后1耳由B型转为C型，随访3个月，未见复发。结论部分学龄前鼻及鼻咽部疾病患儿鼓膜形态及声导抗检查结果存在异常，有发展为分泌性中耳炎的潜在危险，其中腺样体肥大对中耳功能的影响较大。对相关疾病的早期干预可阻断分泌性中耳炎的发展趋势。
- 高帆蒋子栋谷庆隆
- 关键词：声阻抗试验鼻疾病鼻咽疾病
- 鼾症儿童多导睡眠监测的临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的通过分析113例鼾症患儿的多导睡眠监测（PSG）结果，对单纯打鼾（PS）患儿以及轻、中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿的睡眠结构、心率情况以及脑电觉醒指数（ArI）等方面进行比较，综合分析其各自的特征。方法回顾性分析2010年1月至2012年3月因睡眠呼吸紊乱症状在首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科门诊就诊并在睡眠中心进行PSG检查的113例患儿。对患儿进行PSG，所得数据经正态性检验后分别采用F检验和非参数检验进行统计。结果（1）各组在年龄、睡眠时间、睡眠效率等方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（2）睡眠结构方面，4组患儿的I期睡眠所占百分比分别为PS组2．6％±1．4％、OSAHS轻度组5．4％±3．2％、中度组4．7％±1．9％、重度组8．9％±4．O％，差异有统计学意义（F=6．542，P=0．000）；各组的Ⅳ睡眠所占百分比分别为25．3％±5．6％、32．4％±11．1％、30．6％±9．0％、21．4％±10．8％，差异有统计学意义（F=7．544，P=0．000）；各组患儿快动眼睡眠（REM）期睡眠所占百分比分别为21．1％±8．6％、13．9％±4．0％、14．5％±4．9％、12．3％±6．9％，差异有统计学意义（F=11．204，P=0．000），而Ⅱ、Ⅲ期睡眠所占百分比差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（3）各组患儿REM期的平均心率分别为（85±11）、（904-14）、（954-10）、（101±18）次／min，差异有统计学意义（F=6．452，P=0．000），各组患儿非快动眼睡眠（NREM）期的平均心率分别为（79±10）、（84±14）、（86±7）、（93±16）次／min，差异有统计学意义（F=5．369，P=0．002）。（4）各组自发性脑电觉醒的总次数、在REM发生次数、在NREM发生次数，差异均有统计学意义（F=56．379、60．781、44．061，均P=0．000）。呼吸相关性脑电觉醒的总次数、在REM发生�
- 高帆谷庆隆蒋子栋
- 关键词：打鼾睡眠呼吸暂停综合征儿童睡眠
- 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童难治性哮喘的影响被引量：23
- 2014年
- 目的 了解治疗腺样体、扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA HS）对儿童难治性哮喘的影响.方法 入组52例难治性哮喘伴腺样体和/或扁桃体肥大所致OSAHS患儿,根据家长意愿采用手术治疗（低温等离子射频腺样体消融术和/或扁桃体切除术）组32例,保守治疗（鼻喷激素＋口服孟鲁司特钠咀嚼片等）组20例.所有患儿均于治疗前后进行哮喘状态评估及多道睡眠图（PSG）监测,并随访6个月.结果 所有患儿在治疗3个月后PSG监测值均有改善,手术组患儿的各项数值改善均明显优于保守组,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.手术组患儿OSAHS治愈8例,显效16例,有效8例;保守组患儿治愈2例,显效6例,有效9例,无效3例;两组比较差异有统计学意义（x2 =8.91,P=0.031）.所有患儿在治疗6个月后各项哮喘状态评估参数均有改善,速效β2激动剂使用次数减少,手术组患儿的各项指标改善均明显优于保守组,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.肺功能检测的最大呼气流量日内变异率改善值与PSG监测的呼吸暂停低通气指数及最低动脉血氧饱和度改善值经Pearson相关性分析,r值为0.712和0.726,P值均＜0.01,均呈相关关系.结论 对于OSAHS伴难治性哮喘患儿,积极治疗OSAHS可有效改善哮喘症状及减少哮喘缓解药物使用次数,且手术治疗的疗效优于保守治疗.
- 陆颖霞谷庆隆庞冲高帆刘晨杜君赵晶陈育智
- 关键词：哮喘儿童腺样体切除术扁桃体切除术
- 120例眩晕儿童的临床特征分析
- 2024年
- 目的:了解儿童眩晕的病因构成、临床表现及诊疗特点。方法:病例系列研究。回顾性分析2018年2月至2022年2月首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科诊治的120例眩晕患儿的临床资料,探讨儿童常见眩晕的临床特点、总结诊疗经验。结果:(1)120例儿童眩晕的病因构成:儿童前庭性偏头痛(VMC)63例(52.5%)、儿童复发性眩晕(RVC)19例(15.8%),可能性前庭性偏头痛(PVMC)11例(9.2%),分泌性中耳炎(SOM)10例(8.3%),持续性姿势-感知性头晕(PPPD)6例(5.0%)、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)4例(3.3%),前庭神经炎(VN)2例(1.7%),梅尼埃病(MD)2例(1.7%),内耳先天性发育畸形2例(1.7%)、前庭阵发症(VP)1例(0.8%)。(2)不同的年龄阶段,儿童眩晕的病因构成不同,学龄前儿童最主要的是SOM,之后是RVC和VMC;学龄儿童则主要是VMC,之后是RVC;相较于其他年龄段,青少年期MD、BPPV,尤其是PPPD发病率更高。(3)眩晕患儿的整体预后较好。结论:眩晕患儿病因以VMC、RVC、SOM为主,在不同的年龄阶段病因不同。采集眩晕患儿病史的技巧是将抽象的感受转化为具体的事项。根据儿童的年龄和配合度,选择适合的听力和前庭检查,并关注眩晕患儿及家长的心理健康,将有助于临床诊治。
- 高帆龚树生
- 关键词：眩晕儿童偏头痛
- 儿童眩晕症的诊断和治疗进展
- 2023年
- 儿童眩晕症涉及不同专业,其临床诊治需要多学科合作。受儿童年龄、语言表达能力、配合能力等诸多因素的影响,眩晕病的病因构成及临床表现与成人不同。客观采集病史是获得确定诊断的重要依据。平衡功能、眼球运动检查以及听力学评估具有重要的鉴别诊断意义。儿童眩晕疾病的治疗建议很少且治疗意见有明显不均衡性。
- 高帆龚树生
- 关键词：眩晕头晕儿童
- 鼓室注入庆大霉素治疗梅尼埃病的研究进展被引量：3
- 2011年
- 梅尼埃病（Meniere’Sdisease，MD）是一种特发性的内耳疾病，典型症状包括反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳呜及耳胀满感等，其基本病理改变为膜迷路积水，积水发生的顺序为耳蜗、球囊、椭圆囊、半规管。其发病机制主要是内淋巴产生过多和／或吸收障碍。内淋巴由耳蜗血管纹及前庭暗细胞产生，通过局部环流及纵流方式达内淋巴囊而被吸收，来维持其容量的恒定。因此，破坏前庭系统感觉细胞，减少中枢兴奋性传递，
- 高帆蒋子栋
- 关键词：梅尼埃病庆大霉素膜迷路积水耳蜗血管纹内淋巴囊内耳疾病
- 儿童鼻源性疾病就诊原因分析被引量：1
- 2009年
- 目的分析鼻源性疾病就诊原因和临床特点。方法对2005年4月-2006年5月3588例鼻源性疾病的门诊病例进行回顾性分析，对其就诊原因、临床表现及与诊断间的相互联系进行探讨。结果诊断为鼻源性疾病的3588例患儿中，以鼻部症状为主诉就诊的为2090例（58．24％），主要包括鼻塞、流鼻涕、鼻出血及鼻痛；以非鼻部症状就诊的为1498例（41．76％），主要就诊原因依次为：睡眠呼吸暂停及打鼾（470例）、耳痛及耳漏（332例）、慢性咳嗽（145例）、头痛和头晕（138例）、咽部症状（133例）、反复下呼吸道感染（92例）。结论以非鼻部原因就诊，最终诊断为鼻源性疾病的患儿所占比例近半，对于一些儿内科等科室临床治疗效果不理想的患儿应警惕鼻源性疾病。
- 谷庆隆陆颖霞高帆庞冲黄春雷李艳华
- 关键词：儿童鼻疾病
- 不同方法构建豚鼠膜迷路积水模型的对比研究被引量：9
- 2015年
- 目的采用不同的方法建立豚鼠膜迷路积水的动物模型并对相关参数进行对比分析,确定目标建模的有效方法。方法 80只豚鼠分成四组,每组20只,包括手术单耳建模,手术双耳建模,注射醛固酮组,注射血管加压素组。1月后,取存活的豚鼠的颞骨,分别进行火棉胶和冰冻切片,光学显微镜观察建模状况。通过统计学方法,对不同组间动物的成活率、建模的成功率、耳蜗积水特点、以及制片因素对成像效果影响进行对比分析。结果手术的方法可以分别建立单耳模型和双耳模型,成功率100%(22/22),死亡率分别为15%(3/20),75%(15/20)组间有显著性差异P<0.05。药物的方法建立双耳模型,醛固酮组死亡率为5%(1/20),成功率89.4%(17/19);血管加压素组死亡率为5%(1/20),成功率73.7%(14/19),成功率在药物组间有显著性差异P<0.05。手术组总死亡率为45%(18/40),药物组总死亡率为5%(2/40),有显著性差异P<0.01。手术组耳蜗积水程度重度90.9%(20/22),中度18.1%(4/22);药物组耳蜗积水程度重度21%(8/38),中度47.3%(18/38),轻度31.5%(12/38)。火棉胶和冰冻切片的选择不影响组织切片结果。结论根据实验目标进行选择建模方法,可以节约动物成本,提高建模效率。
- 蒋子栋高帆孙程成
- 关键词：膜迷路积水
