黄建成
- 作品数:43 被引量:116H指数:6
- 供职机构:兰州军区乌鲁木齐总医院更多>>
- 发文基金:新疆维吾尔自治区自然科学基金兰州军区医药卫生科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 气管狭窄患者的手术麻醉处理被引量:4
- 2011年
- 由于需要手术治疗的气管疾病发病率较低,手术范围涉及下气道,麻醉处理困难,手术数量较少。我院自2。。5~2009年共实施气管狭窄手术麻醉¨例,现报道如下。
- 黄建成钱若筠党亮杨哲
- 关键词:手术治疗麻醉处理气管狭窄疾病发病率下气道
- 舒芬太尼预处理对冠脉旁路移植术围术期认知功能和心肌保护的作用被引量:2
- 2016年
- 目的:观察术前舒芬太尼延迟性预处理对体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期认知功能和心肌的保护作用。方法:选择择期在体外循环下行CABG的患者60例,随机均分为舒芬太尼预处理组(舒芬太尼组)和常规治疗对照组(对照组),分别在术前、主动脉开放1h、6h、12h、24h、48h采集血标本,测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并在术前,术后7d接受神经心理(POCD)评价。结果:舒芬太尼组血清cTnI水平在主动脉开放后1h到术后48h均明显低于对照组[1h:(14.96±2.13)ng/ml比(23.66±3.15)ng/ml],P均<0.05;两组在进入ICU后12h、24h、48h的正性肌力药物使用得分舒芬太尼组明显低于对照组[12h:(6.4±0.6)分比(8.4±0.6)分],P均<0.05;舒芬太尼组术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于对照组(13.3%比30.0%,P=0.041)。结论:舒芬太尼的延迟预处理对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者有心肌保护效应,同时可降低认知功能障碍的发生率,具有一定的脑保护作用。
- 雷毅张龙芳李申一黄建成钱箬筠
- 关键词:冠状动脉分流术舒芬太尼
- 远程预处理对非体外循环冠脉旁路移植术心肌酶谱及肌钙蛋白T的影响被引量:2
- 2009年
- 目的:通过心肌酶谱和肌钙蛋白的变化,研究远程预处理(RPC)对非体外循环冠脉旁路移植手术(CABG)心肌损伤程度的影响。方法:20例患者被随机分为RPC组和对照组,每组10例。RPC组吻合血管前1h,以充气式压力止血带环扎双下肢大腿上1/3施压(压力200 mmHg,循环两次,每次10 min,间隔10 min),预处理后再灌注30 min,吻合冠状动脉前降支。对照组处理同RPC组,但止血带不充气。分别于手术开始前和手术开始后2h,6h,24h,48h,72h,96h等7个时间点抽取静脉血检测肌酸磷酸激酶及其同工酶(CK-MB),肌钙蛋白T(cTnT)。结果:术后对照组的CK及CK-MB峰值[(335.8±71.9)U/L,(47.5±17.8)U/L]明显高于RPC组的(280±112)U/L,(27.6±7.3)U/L;对照组cTnT在术后6h达峰值[(1.79±0.08)ng/ml],较RPC组峰浓度[(1.35±0.17)ng/ml]显著升高(P均<0.01)。结论:非体外循环CABG围术期远程预处理对CABG心肌缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。
- 雷毅张龙芳李申一黄建成钱箬筠
- 关键词:非体外循环肌钙蛋白T缺血预处理心肌
- 手术患者科间交接单的设计与应用
- 2015年
- 手术室是医院承担抢救危重患者或为患者施行手术诊断治疗的重要场所,其特殊的工作环境和性质、跨部门多学科的相互协作、团队成员的组成及手术和麻醉的不可预知性决定了手术室是一个高风险场所。手术室护理工作贯穿整个手术过程,其质量好坏直接影响手术成功与否[1]。当患者进入手术室时,如工作人员交接不完善会引发差错事故及医疗纠纷的发生[2]。
- 季玉玲张磊磊黄建成
- 关键词:护理学手术患者核查
- 无痛苦胃镜检查治疗的临床应用被引量:2
- 2005年
- 聂占国薛静王东霞祁向军黄建成钱若筠
- 关键词:胃镜异丙酚
- 异丙酚麻醉对人工流产术的影响
- 2000年
- 异丙酚在手术麻醉中的安全性多有报道,但关于对人工流产手术的报道少见。本文旨在研究异丙酚麻醉下对人工流产手术各个环节的作用及影响。我院从1999年6月在新疆首先将异丙酚麻醉应用于人工流产手术。至今已实施人工流产手术200例,获得良好的效果,现报告如下。
- 任爱东吴乐贤于文兰陈梅杨柠罗兴黄建成钱若筠
- 关键词:人工流产麻醉异丙酚
- 丙泊酚伍用瑞芬太尼用于小儿扁桃体联合腺样体切除术的麻醉效果被引量:8
- 2007年
- 目的评价丙泊酚-瑞芬太尼TCI全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体联合腺样体切除术的麻醉效果。方法择期行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例,随机分为瑞芬太尼-丙泊酚TCI全凭静脉麻醉组(Ⅰ组,n=30)和静吸复合麻醉组(Ⅱ组,n=30)。Ⅰ组全麻诱导及维持应用瑞芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵,Ⅱ组全麻诱导及维持应用芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵、异氟醚。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术开始30min(T2)、手术结束(T3)时的心率、动脉收缩压、舒张压、脉搏氧饱和度;记录吸入异氟醚浓度、瑞芬太尼、丙泊酚、芬太尼用量,停用麻醉药至自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔除气管导管时间和术后恶心呕吐、躁动情况。结果两组在各时点HR,SpO2,SBP,DBP较诱导前差异无显著性(P>0.05),两组间各相应时点比较差异亦无显著性(P>0.05)。停止麻醉后患儿自主呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管时间Ⅱ组长于Ⅰ组(P<0.01或P<0.05),Ⅱ组恶心、呕吐、躁动发生率高于Ⅰ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼-丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体联合腺样体切除术安全、有效。
- 李申一钱若筠胡芸黄建成王晓军雷毅赵华
- 关键词:丙泊酚瑞芬太尼扁桃体切除术
- 特大批量伤员急诊科内救治的组织与实施被引量:12
- 2011年
- 目的探讨特大批量伤员急诊科内救治的组织与实施模式,以期进一步提高批量伤员在该救治链上的抢救质量。方法通过回顾性总结乌鲁木齐一起重大突发公共安全事件中批量伤员在我院急诊科内救治的相关资料,分析其救治模式运行的可行性及救治质量。结果通过急诊科内合理、高效、快速的组织与救治,本组62例伤员中除1例死亡外,其余伤员平均在32min内完成了急诊科内的救治。结论对批量伤员急诊科环节救治,采用急诊首诊-紧急损害控制-辅助检查-快速收治“包干”制,可以最大限度地提高批量伤员救治的成功率。
- 沈开金刘绍明姜文亭吉善和楼林黄建成吴辉马莉
- 关键词:急诊科急救急救模式
- 后肢远程预处理对心肌缺血再灌注与心交感神经损伤的影响被引量:6
- 2009年
- 目的:后肢远程缺血预处理对急性心肌缺血再灌注与心交感神经损伤影响的实验研究。方法:20只雄性新西兰大白兔随机被均分成两组:对照组及远程缺血预处理(RIPC)组。两组均制作心肌缺血模型。RIPC组在心肌缺血前行双后肢短暂缺血预处理2次(充气式压力止血带环扎双后肢腘窝上1/3,压力26.6 kPa,每次10 min,间隔10 min),最后一次后肢缺血预处理后再灌注60 min制作急性心肌缺血模型。其方法为:冠状动脉左前降支完全闭塞45 min,于松开结扎圈再灌注2、4 h时,分别以131碘-间位碘代苄胍(131I-MIBG)、99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)双核素作放射自显影,其后以美蓝、氯化四唑(TTC)作组织染色,分别确定心肌危险梗塞灶与实际梗塞灶。结果:再灌注4h后,预处理组危险梗塞灶与实际梗塞灶均小于对照组(P<0.01)。131I-MIBG及99mTc-MIBI自显影在同一区域摄取存在差异性,两组131I-MIBG显影缺损面积(40.8±3.2)%,均显著比99mTc-MIBI显影缺损及实际梗塞灶大(P<0.05)。结论:远程预处理能有效阻断心肌缺血再灌注对交感神经损伤的作用;利用交感神经显影剂MIBG显影能客观监测心肌梗塞病变范围和程度,评价远程预处理的心肌保护效应。
- 雷毅张龙芳周谊李申一黄建成王新钱箬筠
- 关键词:心肌再灌注损伤交感神经系统放射性核素显像
- 激活K阿片受体与远程预处理诱导心肌缺血耐受的作用被引量:2
- 2010年
- 目的:比较K阿片受体激动剂U50488H预处理与远程预处理诱导心肌缺血耐受对心肌梗塞(MI)范围与心肌酶的影响。方法:32只雄性新西兰大白兔随机分成四组(各组8例):对照组、U50488H组、远程缺血预处理(RPC)组和选择性K阿片受体阻断剂(Nor-BNI)+U50488H组。对照组心肌缺血前1.5h静脉给予戊巴比妥钠30mg/kg;RPC组在心肌缺血前1.5h静脉给予戊巴比妥钠30mg/kg麻醉动物后,行双后肢短暂缺血预处理2次(充气式压力止血带环扎双后肢腘窝上1/3,压力26.6kPa,每次10min,间隔10min);U50488H组在心肌缺血前105min静脉注射U50488H1.5mg/kg,余同RPC组;Nor-BNI+U50488H组在预处理前15min给予Nor-BNI2mg/kg,余同U50488H组。各组最后制作急性心肌缺血模型:冠状动脉左前降支完全闭塞45min,松开结扎圈再灌注2h。依据美蓝、TTC组织染色,观察各实验组MI质量比、肌钙蛋白T、心肌酶的变化。结果:U50488H可模拟RPC对心肌的保护作用,较对照组明显减少心肌缺血-再灌注损伤所致的MI[(0.15±0.11)g∶(0.29±0.11)g],肌钙蛋白T[冠脉阻闭45min(3.86±1.19)ng/ml∶(9.16±2.82)ng/ml],心肌酶的含量,P均<0.01。该作用可被选择性K阿片受体阻断剂Nor-BNI所阻断。结论:RPC诱导心肌缺血耐受与K阿片受体激活具有密切关系,激活K阿片受体是RPC诱导心肌缺血耐受的机制之一。
- 王新雷毅黄建成钱箬筠杨哲李申一
- 关键词:缺血预处理心肌缺血肌钙蛋白T