黄曼妮
- 作品数：53 被引量：618H指数：15
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：北京希望马拉松专项基金吴阶平医学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 山西襄垣县子宫颈癌及部分妇科疾病的现患率调查被引量：4
- 2004年
- 目的:了解山西省襄垣县子宫颈癌、子宫颈癌前病变的患病率以及其他妇科疾病的既往患病状况,从而对当地妇女子宫颈癌的有效防治提供依据。方法:研究属于以人群为基础的大规模的横断面调查研究。结果:癌及癌前病变的患病率分别为子宫颈癌0.27 %,CIN3级1.73 %,CIN2级2.19 %,CIN1级3.85 %。正常妇女占受检妇女的91.96 %。子宫颈糜烂、慢性炎症和息肉的既往患病率为37.5 %,阴道滴虫感染的既往患病率为22.68 %。结论:进一步证实了山西襄垣是子宫颈癌的高发地区,同时也是妇科疾病的高发地区。加强对该地区适龄妇女的子宫颈癌防治知识的宣传教育,对子宫颈癌发病的影响因素的控制和建立、组织有力的早诊早治体系刻不容缓。
- 任生达石菊芳马俊飞鲍彦平杨雪萍黄曼妮
- 关键词：子宫颈癌妇科疾病患病率
- 宫颈细胞学ASCUS／LSIL的临床意义及处理
- 2007年
- 目的探讨宫颈不典型鳞状上皮，低度鳞状上皮内病变（ASCUS／LSIL）的临床意义及处理方法。方法对中国医学科学院肿瘤医院2004～2006年妇科门诊用TCT（宫颈液基细胞学）的方法检出的254例ASCUS／LSIL以病理结果为金标准进行回顾性分析，其中136例进行了阴道镜检查。结果在140例ASCUS中，宫颈上皮内瘤变（CIN）病变占51．5％，其中高度病变占22．9％，114例LSIL中CIN病变占59．6％，其中高度病变占30．7％，两组资料比较差异无统计学意义，P〉0．05。其中136例中阴道镜诊断炎症47例，低度宫颈上皮内病变53例，高度宫颈上皮内病变36例及病理检查结果炎症55例，低度宫颈上皮内病变41例，高度宫颈上皮内病变40例，阴道镜与病理对照进行了～致性检验，Kappa=0．314，U=0．064，P〈0．05，一致性好。病理证实人乳头状瘤病毒（HPV）阳性的妇女中CIN发生率79％（67／84），而HPV阴性者中CIN发生率43．5％％（74／170），结果显示两组资料比较差异有统计学意义，X^2=29．88，P〈0．05。本组资料中年龄在35～55岁的妇女占83．5％与HPV阳性的妇女年龄高峰一致。结论对ASCUS的患者应与LSIL同样重视，立即进行阴道镜检查以避免22．9％的高度病变的患者漏诊或失访，对35～55岁的HPV感染的妇女应更加重视。
- 王新玲张蓉吴令英李淑敏黄曼妮李楠
- 关键词：细胞学宫颈上皮内瘤样病变乳头状瘤病毒组织细胞学制备技术
- DCE-MRI对宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测研究被引量：14
- 2014年
- 目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)对宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测价值。方法:研究对象选取2009年10月-2012年1月于我院行同步放化疗、并于治疗前、治疗末(常规治疗结束时)行DCE-MRI扫描的88例宫颈鳞癌患者。测量治疗前肿瘤及肌层DCE-MRI的时间信号强度曲线(TIC)类型及半定量参数,并计算肿瘤与肌层的比值,包括相对正性增强积分(rPEI)、相对最大上升斜率(rMSI)、相对最大下降斜率(rMSD)、增强后15s、30s、45s及60s的相对信号增强比率(rSER)、相对最大信号增强比率(rSERmax)及肿瘤达峰时间(TTP)。于治疗末依据肿瘤残存情况分为完全缓解(CR)组(56例)及部分缓解(PR)组(32例),对组间DCE-MRI半定量参数进行统计学比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前参数预测治疗末肿瘤残存的诊断阈值及效能。结果:CR组治疗前rPEI、rMSI、rSER15、rSER30及rSER45均高于PR组,且差异均有统计学意义(P值分别为<0.001、<0.001、0.045、<0.001及<0.001)。ROC曲线分析显示以治疗前rPEI≤0.84预测肿瘤同步放化疗后残存,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为75.0%、69.6%、58.5%、83.0%及71.6%,曲线下面积(AUC)为0.785(P<0.001)。结论:治疗前DCE-MRI半定量参数能在一定程度上预测宫颈鳞癌治疗结束时的疗效,有助于临床实施肿瘤个体化精确治疗。
- 余小多林蒙安菊生黄曼妮陈雁欧阳汉周纯武
- 关键词：宫颈肿瘤磁共振成像动态增强扫描
- DWI对宫颈鳞癌同步放化疗后短期预后的预测价值被引量：15
- 2014年
- 目的:探讨扩散加权成像(DWI)对宫颈鳞癌同步放化疗短期疗效的预测作用。方法:研究对象选取2009年5月-2010年12月于我院行同步放化疗、并于治疗前在我院行DWI检查的95例宫颈鳞癌患者,测量肿瘤治疗前平均ADC值(ADCmean)及最低ADC值(ADCmin)。根据随访情况(2例失随)将所有患者分为肿瘤无进展组(74例)和进展组(19例),两组间的治疗前ADC值(ADCmean和ADCmin)采用独立样本t检验进行比较;分别以治疗前ADCmean中位值、ADCmin中位值将所有病例分为ADCmean较低组与较高组以及ADCmin较低组与较高组,采用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验分析比较不同组间肿瘤1年无进展生存率(PFS)。结果:进展组治疗前ADCmean高于无进展组[(1.13±0.14)×10-3 mm2/s vs(1.03±0.09)×10-3 mm2/s)],差异有统计学意义(P=0.005),而治疗前ADCmin在两组间差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤1年PFS在ADCmean较低组(≤1.05×10-3 mm2/s)与较高组(>1.05×10-3 mm2/s)之间差异有统计学意义(94%vs 66%,P=0.001),而在ADCmin较低组(≤0.82×10-3 mm2/s)与较高组(>0.82×10-3 mm2/s)之间差异无统计学意义(87%vs 73%,P=0.08)。结论:治疗前宫颈鳞癌的ADCmean有助于预测肿瘤同步放化疗的短期预后,能够为临床实施个体化治疗及随诊提供帮助。
- 余小多林蒙陈舒兰安菊生黄曼妮陈雁欧阳汉周纯武
- 关键词：宫颈肿瘤扩散加权成像预后
- 我国山西省子宫颈癌高发区人乳头瘤病毒感染调查被引量：137
- 2003年
- 目的在子宫颈癌高发区调查妇女生殖道高危型别人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,探讨浓缩子宫颈癌高危人群的方法,为子宫颈癌的免疫和化学预防提供科学依据和人群基础。方法选取30～50岁的已婚妇女为对象。研究分两阶段进行,第一阶段为妇女自己取样检查法,签署知情同意书后,受检妇女在医师的指导下自己采集阴道分泌物,然后调查其人口学基本信息;第二阶段由医师进行直接取样。将收集到的子宫颈脱落细胞放入装有固定液的试管保存,应用第2代杂交捕获(HybridCapture2)试验进行HPVDNA检测。标本中检出的HPVDNA≥2.0pg/ml即为感染阳性。两份标本的检测结果中任一项阳性即认作感染阳性。数据用VFP软件两遍录入后,进行核对纠错,应用SPSS软件进行统计分析。结果共调查9683名妇女,人群顺从性为75.4%。该人群HPV感染率为27.5%,阳城县HPV感染率高于襄垣县(P<0.001)。不同年龄组(30～,35～,40～,45～50)的HPV感染率分别为24.5%、27.4%、28.2%、27.4%,经统计学检验无显著性差异(P=0.604)。山区HPV感染率显著高于半山区(P=0.001)。教育程度为非正式上过学、小学、初中、高中及以上妇女的HPV感染率分别为26.1%、26.6%、27.5%、30.0%,经统计学检验无显著性差异(P=0.106)。结论本研究是迄今国内规模最大的调查,人群顺从性较高。
- 沈艳红陈凤黄曼妮刘彬王希霞赵方辉李淑敏李楠吴令英戎寿德章文华任生达黄瑞德乔友林
- 关键词：人乳头瘤病毒子宫颈癌流行病学患病率
- 宫颈癌复发肿瘤适形照射联合化疗30例临床观察被引量：27
- 2006年
- 目的:研究三维适形照射技术(ThreeDimensionalConformalRadiationTherapy,3DCRT)联合化疗治疗宫颈癌复发肿瘤病灶,探讨其临床效果。方法:针对宫颈癌放疗后复发病灶的照射。13例放疗后复发,原照射野内复发者,适形照射剂量DT20～40Gy,照射野外复发者(主动脉旁淋巴结)适形照射DT60～70Gy;17例宫颈癌根治术后盆腔复发患者,全盆腔常规照射DT40～45Gy,针对病灶适形照射DT25～30Gy;腹主动脉旁淋巴结转移者,适行照射DT60～70Gy。放疗过程中联合化疗,方案为:5-FU4g/96h静脉点滴,PDD30mgD1～4静脉冲入。结果:随访时间为6～40个月。1)86.6%26/30例有疼痛症状,76.9%(20/26)完全缓解,23.1%(6/26)部分缓解,有效率为100%。2)30例患者,CR16例,PR11例,SD3例,有效率90%。肿瘤缓解时间:3～40个月,中位5个月,平均12.3个月;有12例肿瘤再次进展。3)28例行SCC检查,治疗前25例高于1.5ng/ml者,治疗后23例(82.2%)降到正常,5例下降但未至正常,17.8%。4)生存超过1年者11例(36.7%);超过2年者4例(13.3%);超过3年者2例(6.7%)。5)近期并发症,骨髓抑制≤Ⅲ度者11例(36.7%),Ⅳ度者2例(6.7%);消化道症状2例(6.7%)。2,远期并发症,放射性膀胱炎1例(3.3%)。结论:适形照射联合化疗近期效果好,特别是腹主动脉旁淋巴结转移灶的患者;而放射治疗野内的复发病灶,因受剂量的限制,治疗效果不佳。
- 马绍康高菊珍吴令英王亚菲张宏志黄曼妮
- 关键词：子宫颈癌复发预后
- 77例ⅠB2～ⅡA期巨块型宫颈癌术前放疗联合手术疗效分析被引量：12
- 2009年
- 目的分析77例ⅠB2～ⅡA期巨块型宫颈癌患者术前腔内放疗联合手术的疗效。方法对2001—2007年收治的77例ⅠB2～ⅡA（局部肿瘤〉4cm）宫颈癌患者先行术前阴道腔内后装放疗[阴道黏膜下0．5cm（源旁1cm）剂量20～30Gy，10～12Gy／次，1次／周]，10～14d后评价疗效并行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。分析治疗并发症、术后临床病理学特征、生存及复发情况。结果术前放疗后宫颈肿块均有不同程度的缩小，完全缓解4例，部分缓解28例。全组仅5例放疗后出现1、2级血液及胃肠道副反应。全组5年生存率为83％，盆腔复发率为12％。结论术前阴道黏膜下0．5cm腔内后装放疗20—30Gy联合手术治疗ⅠB2～ⅡA期巨块型宫颈癌生存率较高且未增加术后并发症率，是该期别肿瘤的一种有效治疗模式。
- 姚洪文吴令英李晓光黄曼妮安菊生李楠李斌
- 简化调强技术在宫颈癌外照射中应用的剂量学研究被引量：21
- 2009年
- 目的通过比较宫颈癌盆腔三维适形放疗（3DCRT）、简化调强放疗（sIMRT）和调强放疗（IMRT）技术靶区剂量分布均匀度、适形度，危及器官受照体积、剂量，以及实施治疗时间的影响，探讨sIMRT用于宫颈癌放疗的可行性。方法10例常规体外和腔内放疗的Ⅱb-Ⅲb宫颈癌患者，放疗前行CT扫描并勾画靶区，临床靶体积（CTV）包括子宫、宫颈、阴道等原发肿瘤区域及髂总、髂外、髂内、闭孔、骶前淋巴结等区域和其周围组织，计划靶体积（PTV）以CTV为基础外放前向10mm、余各方向5mm形成PTV。处方剂量95％PTV45Gy（1．8Gy／次，共25次），通过分析剂量体积直方图、适形指数、均匀指数和实施治疗时间，比较3种治疗技术的优缺点。结果3种治疗计划PTV剂量分布的均匀度3DCRT最好，而IMRT与sIMRT相似；剂量分布的适形度sIMRT逊于IMRT而强于3DCRT。对膀胱的保护IMRT明显优于sIMRT，而sIMRT优于3DCRT；对小肠的保护sIMRT显著优于3DCRT，而IMRT并不比sIMRT具有更多优势；对直肠的保护sIMRT优于3DCRT，而逊于IMRT，IMRT的优点主要体现在高剂量区。实际占机时问3DCRT约4min，sIMRT约10min，IMRT约18min。结论sIMRT可减轻工作人员劳动强度，缩短治疗时间，简化验证程序。sIMRT适用于宫颈癌放疗且是一种性价比较高的放疗技术。
- 黄曼妮李明辉安菊生吴令英戴建荣
- 关键词：剂量学
- 干扰素治疗30例宫颈上皮内瘤样病变临床分析被引量：5
- 2007年
- 目的：探讨干扰素治疗宫颈上皮内瘤样病变（Cervical Intraepithelial Neoplasla，CIN）的效果。方法：回顾性分析2004年6月-2004年12月复发CIN Ⅰ30例患者进行重组人干扰素α-2b注射液宫颈局部注射治疗的临床资料。结果：治疗后第3．6、12和18个月的治愈率分别是76．7％（23／30）、86．6％（26／30）、93．3％（28／30）和61．5％（8／13），合并轻微发热、月经失调等不良反应。结论：CIN病变区域注射干扰素更能提高宫颈局部自身的免疫力，癌前病变的转阴率最高在治疗后第12个月，干扰素适宜治疗复发CIN Ⅰ。
- 黄曼妮吴令英安菊生
- 关键词：干扰素Α宫颈上皮内瘤样病变人乳头状病毒
- 妇科恶性肿瘤脑转移25例临床分析
- 目的:探讨妇科恶性肿瘤脑转移患者的临床特点、治疗方法及预后影响因素.方法:回顾性分析了25例妇科恶性肿瘤脑转移患者的临床资料,通过统计分析,比较各种治疗方法的疗效以及预后影响因素.结果:25例患者中14例为卵巢恶性肿瘤,...
- 袁光文黄曼妮姚洪文吴令英
