于乐
- 作品数：21 被引量：129H指数：8
- 供职机构：辽宁中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家自然科学基金辽宁省科技厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 生脉散对心衰大鼠心肌纤维化及TGF-β1/Smad3通路的影响被引量：11
- 2020年
- 目的观察生脉散对心力衰竭(心衰)大鼠心肌纤维化的作用及其作用机制。方法取SD大鼠50只,采用盐酸异丙肾上腺素(ISO)诱导法建立心衰大鼠模型,随机分成空白对照组(Control组)、心衰模型组(HF组)、生脉散低剂量组(SMS-L组)、生脉散中剂量组(SMS-M)、生脉散高剂量组(SMS-H)5组,连续给药4周,收集各组大鼠心脏结构参数,HE染色、Masson染色观察各组大鼠病理学变化,蛋白免疫印迹(Western blot)、实时荧光定量(qRT-PCR)检测各组大鼠左室心肌组织中转化生长因子(TGF)-β1/Smad3通路相关蛋白及I型胶原蛋白(collagen I)、III型胶原蛋白(collagen III)的表达情况。结果ISO导致大鼠HF模型心功能下降及心室重构,大鼠左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD)增大,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)降低;心肌细胞肿胀,界线模糊不清,大量炎性细胞浸润及胶原蛋白沉积。SMS干预改善了大鼠心功能及心室重构现象,LVDD、LVDS降低,LVEF、LVFS升高;SMS-H组大鼠心肌细胞结构较为完整,仅见少量炎性细胞浸润及胶原纤维蛋白沉积现象,同时SMS下调了collagen I、collagen III、TGF-β1、p-Smad3的表达。结论生脉散能够显著改善ISO诱导心衰大鼠心功能,其作用机制可能通过调控TGF-β1/Smad3通路从而抑制心肌纤维化。
- 齐静陈韦周鑫于乐徐刚姚辉胡楠侯平
- 关键词：心力衰竭生脉散心肌纤维化
- 脐血单个核细胞移植治疗冠状动脉性心脏病合并心力衰竭的安全性被引量：3
- 2013年
- 背景:多项实验和临床研究表明,干细胞移植可能取代坏死心肌、建立新生血管、改善心脏功能,明显改善心血管疾病患者临床症状和预后。目的:观察新生儿脐血单个核细胞移植治疗冠状动脉性心脏病合并心力衰竭患者的安全性。方法:共入选冠状动脉性心脏病合并心力衰竭患者(急性心肌梗死合并心力衰竭6例,陈旧心肌梗死合并心力衰竭6例)12例,入院后在常规药物与介入治疗基础上,经皮经腔导管建立冠状动脉通道,利用微导管移植分离的新生儿脐血单个核细胞悬液。细胞移植后1周进行常规抽血检查,与移植前对比血常规、肝肾功能、免疫指标的变化。结果与结论:脐血单个核细胞移植后有1例发热,不良反应发生率为8.3%,无微栓塞发生,随访1周无移植物抗宿主病发生。与细胞移植治疗前比较,治疗后1周血常规、肝功能、肾功能、C-反应蛋白、IgA、IgG等指标差异无显著性意义。说明新生儿脐血单个核细胞移植治疗冠状动脉性心脏病死合并心功能衰竭在短期是安全的。
- 张明于乐
- 关键词：干细胞移植脐血单个核细胞冠状动脉性心脏病心功能衰竭安全性
- 高血压患者心房颤动危险因素分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨高血压患者引起心房颤动（房颤）的危险因素。方法194例高血压患者分为阵发性房颤组52例、永久性房颤组60例和非房颤组82例（对照组）；记录3组性别、年龄、家族史、目前用药情况、超声心动图以及血尿酸、C反应蛋白水平等，采用logistic回归分析房颤发生危险因素。结果3组年龄、β受体阻滞剂应用、左心房内径、左室射血分数及血尿酸、C反应蛋白水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）；单因素logistic回归分析结果显示，性别、年龄、左心房内径、B受体阻滞剂的应用与房颤相关（P〈0．05）；logistic回归分析结果显示，永久性房颤与血尿酸独立相关（OR=3．096，95％CI：1.249～7．677，P=0．015），阵发性房颤与血尿酸无明显相关性（OR=0．932，95％CI：0．355～2．444，P=0．886）。结论血尿酸水平增高可能是永久性房颤发生的危险因素。
- 齐静姜钧文陈韦王艳春李蒙于乐周鑫侯平
- 关键词：心房颤动高血压血尿酸
- 人脐血单个核细胞移植治疗心肌梗死合并心力衰竭(英文)被引量：1
- 2014年
- 背景:多项基础研究证实人脐血干细胞治疗急性心肌梗死合并心力衰竭安全有效,但目前尚未有该方法用于临床治疗的报道。目的:观察人脐血单个核细胞移植治疗心肌梗死合并心力衰竭患者的远期疗效。方法:入选2009年1月至2011年6月辽宁中医药大学心血管内科收治的心肌梗死合并心力衰竭患者共25例,其中12例患者冠脉造影后通过微导管将脐血单个核细胞悬液注入到冠状动脉远端,13例患者进行常规治疗。所有患者均规范应用药物治疗,急性期均行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗。治疗前,治疗后12,24个月观察两组患者心功能改善情况,评价指标为左室射血分数、左室收缩末期容积及左室舒张末期容积。结果与结论:与治疗前比较,移植组治疗后12,24个月左室射血分数显著增高,左室收缩末期容积、左室舒张末期容积显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后12,24个月左室射血分数、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积差异均无显著性意义(P>0.05)。与对照组相比较,移植组各个时间点左室舒张末容积、左室收缩末容积均显著降低,左室射血分数增高(P<0.05)。各随访期间均未发现相关不良事件发生。结果表明利用人脐血单个核细胞移植治疗心肌梗死合并心力衰竭,可显著改善患者心功能及左室重构情况。
- 于乐张明
- 关键词：脐血干细胞移植干细胞心肌梗死人脐血干细胞左室重构
- 应用脐带血干细胞移植治疗老年急性广泛前壁心肌梗死后心源性休克合并重度心力衰竭1例
- 张明于乐
- 老年急性非ST段抬高心肌梗死合并心房颤动患者不同抗栓治疗方案对比研究被引量：22
- 2014年
- 目的 探讨老年急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）合并心房颤动（房颤）患者采取不同抗栓策略的有效性和安全性.方法 选取NSTEMI合并永久性房颤的老年患者129例,出院后给予不同的抗栓策略分为4组,A组41例：阿司匹林（100 mg/d）＋氯吡格雷（75 mg/d）,B组31例：华法林（国际标准化比值2.0～2.5）,C组35例：华法林（国际标准化比值2.0～2.5）＋阿司匹林（100 mg/d）/氯吡格雷（75 mg/d）,D组22例：华法林（国际标准化比值2.0～2.5）＋阿司匹林（100 mg/d）＋氯吡格雷（75 mg/d）,对出血和主要心脏复合终点（死亡,再发心肌梗死、脑栓塞）随访1年,行多变量Cox回归分析.结果 A组、B组、C组、D组病死率分别为12.2％、16.1％、14.3％、9.1％.观察1年,8.5％因出血再次入院,20.2％因主要心脏事件再次入院,各组出血及主要心脏事件无统计学差异,但与B组比较,D组出血风险最高（HR=1.267,95％CI：0.340～4.718,P=0.25）.C组有低风险趋势（HR=0.911,95％CI：0.319～2.597,P=0.37）.结论 随着抗栓力度的增强,阿司匹林十氯吡格雷十华法林相对出血的风险加大,华法林联合一种抗血小板药物对于主要心脏复合终点有降低的趋势.
- 齐静姜钧文陈韦王艳春李蒙于乐周鑫杜丹侯平
- 关键词：心肌梗死心房颤动华法林
- 化瘀祛痰颗粒对痰浊血瘀型急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后患者血小板功能及预后的影响被引量：3
- 2020年
- 目的观察化瘀祛痰颗粒对痰浊血瘀型急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PIC)术后患者血小板功能及预后的影响。方法将440例痰浊血瘀型ACS行PCI术后患者按照随机数字表法分为2组,治疗组220例在西医常规治疗基础上联合化瘀祛痰颗粒治疗,对照组220例在西医常规治疗基础上联合安慰剂治疗。2组均治疗30 d,比较2组治疗前后血小板聚集率变化情况,包括花生四烯酸途径(AA)及二磷酸腺苷途径(ADP),比较2组治疗期间心脑血管不良事件的发生情况,包括全因死亡、心肌梗死、卒中及严重出血。结果 2组治疗后血小板聚集率AA及ADP与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血小板聚集率AA及ADP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组心肌梗死的发生率1.4%(3/220),总不良事件总发生率3.6%(8/220),对照组心肌梗死的发生率4.5%(10/220),总不良事件总发生率7.7%(17/220),治疗组心肌梗死及总不良事件发生情况均少于对照组(P<0.05)。结论化瘀祛痰颗粒防治ACS患者PCI术后临床疗效确切,可明显改善血小板功能,进一步降低血小板活性,降低心肌梗死发生率,降低心脑血管不良事件的发生。
- 于乐陈韦齐静周鑫
- 关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗血小板中药疗法
- 氯吡格雷与替格瑞洛对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征安全性和疗效的对比研究被引量：13
- 2020年
- 目的对比分析替格瑞洛与氯吡格雷对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTACS)患者的安全性和临床疗效。方法回顾性分析行PCI的年龄>65岁的NSTACS患者553例,根据住院期间应用药物情况分为氯吡格雷组374例和替格瑞洛组179例,随访12个月,对比分析2组出血情况、主要心脑血管事件(MACCE)和呼吸困难发生率。结果随访12个月替格瑞洛组全部出血及呼吸困难发生率明显高于氯吡格雷组(22.9%vs 9.4%,P=0.000;1.7%vs 0,P=0.034)。2组MACCE发生率及大出血发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,双联抗血小板治疗(DAPT)3个月,替格瑞洛组全部出血发生率高于氯吡格雷组(15.6%vs 2.4%,Plog-rank<0.01)。DAPT 3~12个月,替格瑞洛组与氯吡格雷组全部出血发生率比较,无统计学差异(Plog-rank>0.05)。COX回归分析显示,混杂因素校正后,DAPT 3个月内应用替格瑞洛出血风险是氯吡格雷的6.277倍(95%CI:2.668~14.767,P=0.000),DAPT 3~12个月应用替格瑞洛的出血风险是氯吡格雷的1.726倍(P>0.05)。结论与氯吡格雷比较,应用替格瑞洛PCI术后3个月内出血增多,大出血未见增加,替格瑞洛和氯吡格雷在老年NSTACS行PCI术的患者中12个月MACCE相似,替格瑞洛的呼吸困难发生率较高。
- 齐静陈韦于乐裘淼涵李超周鑫于开锋刘仕利侯平
- 关键词：急性冠状动脉综合征血小板聚集抑制剂出血
- 化瘀祛痰颗粒对急性冠脉综合征PCI术后患者长期预后影响被引量：2
- 2020年
- 目的评价对于急性冠脉综合征(痰浊血瘀证)患者行经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后在常规药物治疗基础上联合化瘀祛痰颗粒治疗,对于患者长期预后的影响。方法本研究为随机、双盲、安慰剂对照临床研究。入选辽宁中医药大学附属医院心内科2017年9月至2018年9月,符合急性冠脉综合征(痰浊血瘀证)并行PCI治疗患者,患者入选后随机分入化瘀祛痰颗粒组(化瘀祛痰颗粒+常规药物)与安慰剂组(安慰剂+常规药物)治疗1个月,随访12个月。主要终点指标为12个月内净临床心脑血管不良事件发生率(MACCE),包括全因死亡、心肌梗死、卒中、严重出血(出血学术研究联合会BARC≥3型);次要终点指标为12个月内全部出血发生率(出血学术研究联合会BARC≥2型)。结果本研究共入选440例患者,化瘀祛痰颗粒组220例,安慰剂组220例。两组基线资料情况差异无统计学意义。主要研究终点,12个月MACE发生率方面,化瘀祛痰颗粒组低于安慰剂组,结果有显著统计学差异(6.8%vs 12.3%,P=0.047),心肌梗死发生率(4.5%vs 9.1%,P=0.057)、卒中发生率(1.8%vs 1.8%,P=0.992)、全因死亡发生率(1.4%vs 0.9%,P=0.655)差异无统计学意义。次要终点12个月出血事件发生率,两组差异无统计学意义(6.8%vs 5.9%,P=0.445)。结论对于急性冠脉综合征(痰浊血瘀证)患者PCI术后在常规药物基础上,联合应用化瘀祛痰颗粒1个月,可以降低患者术后12个月主要心脑血管不良事件发生率,同时并不增加出血发生率。
- 于乐陈韦齐静周鑫
- 关键词：急性冠脉综合征痰浊血瘀证经皮冠状动脉介入术
- 人脐带血干细胞移植治疗心肌梗死合并心力衰竭临床观察
- 目的观察人脐带血干细胞移植治疗心肌梗死合并心力衰竭患者临床疗效及安全性。方法入选2009年1月-2011年6月辽宁中医药大学心血管内科收治的心肌梗死合并心力衰竭患者共25例(急性心肌梗死10例、陈旧性心肌梗死15例)。干...
- 于乐张明
- 关键词：心肌梗死心力衰竭
- 文献传递
