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品管圈管理模式提高血液标本采集时间标记率降低血常规和CRP标本周转时间的研究被引量：10: 2021年; 目的:运用品管圈(QCC)管理模式提高血液标本采集时间标记率,降低血常规和C反应蛋白(CRP)标本周转时间(TAT)。方法:成立检验科携手共进圈,选定“提高有效标本采集时间标记率,降低血常规和CRP标本TAT”为活动主题,绘制柏拉图和鱼骨图分析血液标本采集时间标记率低及血常规和CRP标本TAT平均较长的原因,设定改进目标值,并制定对策实施。结果:血液标本采集时间标记率低的主要原因为护士采血时不方便记录及对该记录意义认识不足,血常规和CRP标本TAT平均较长为标本送检时间集中及现有仪器通量小造成。执行相应改善措施后,有效标本采集时间标记率由15.42%提升至44.31%,血常规和CRP标本TAT中位数由156.58 min降至67.12 min,第90位百分数指标值由322.43 min降至115.83 min。结论:QCC模式能有效提高血液标本采集时间标记率,降低血常规和CRP标本TAT。; 薛丹丹薛晓兴任爽马骏龙王成彬; 关键词：血常规

Mindray BC-5300自动血细胞分析仪性能的初步评价被引量：8: 2013年; 目的:评价BC-5300血细胞分析仪全血细胞计数(CBC)和白细胞分类(DC)的性能。方法:按照有关文件规定对该仪器CBC的性能指标进行评价,并与人工分类进行比较。结果:该仪器CBC的精密度、携带污染率和总重复性均符合要求,在正常及常见的病理范围线性良好,与XE-2100的结果比较,相关性好(r2>0.994);DC:中性粒细胞(Neut)、淋巴细胞(Lym)、单核细胞(Mon)、嗜酸性粒细胞(Eos)和嗜碱性粒细胞(Baso)的重复性好。WBC形态正常的样本,仪器与人工DC的结果比较,Neut、Lym和Eos相关性较好(r=0.9663,r=0.9595,r=0.9178);Mon次之(r=0.9104),Baso的相关性欠佳(r=0.5065)。一定比例的幼稚细胞和异常淋巴细胞可出现WBC散点图变化或报警,提示人工涂片镜检。结论:该仪器检测的结果准确、可靠,主要性能指标符合实验要求;对怀疑WBC分类异常的标本,仪器DC结果必须经显微镜复核后才能报告。; 徐菡乐家新兰亚婷任爽; 关键词：血细胞分析仪精密度携带污染率

1例丙种球蛋白含量减低疑难血型的鉴定: 2020年; 临床广泛采用的血型鉴定是对ABO血型即红细胞血型系统的鉴定[1]。血型鉴定是关系输血用血安全的重要一环,这个环节如果出错会造成血型的错误输注,引起急性输血溶血反应,甚至威胁病患者的生命安全,酿成重大医疗事故[2]。ABO血型是目前最具临床意义的血型系统,常规采用血清学方法通过检测血型抗原和抗体来定型[3]。在正常情况下,经抗原刺激人体能产生规律的天然抗体[4];但在一些病理情况下,实际血型鉴定存在困难[5]。本文报告1例先天性低丙种球蛋白导致ABO血型正反定型不符病例,为困难血型鉴定提供参考。; 任爽向代军张立文; 关键词：血型疑难血型鉴定

UF-1000i尿液分析仪白细胞前向散射光直方图分布在泌尿系感染疾病中的应用探讨: 2012年; 目的探讨UF-1000i尿液分析仪白细胞检测的散射光直方图分布在泌尿系感染疾病中的诊断价值。方法利用仪器性能良好、质量控制结果稳定的UF1000i对常规中段尿标本进行分析,并通过显微镜检查细胞形态学验证仪器分析结果。结果急性泌尿系感染患者的前向散射光强度结果是:138.07士6.02;泌尿系感染反复发作一年以上的前向散射光强度是:76.07±6.01;两组配对t检验值为47.8,P<0.01。结论结合临床资料与UF-1000i的白细胞前向散射光强度直方图结果,对泌尿系感染类型的鉴别及治疗效果的监测有一定意义。; 任军伟付淑红白洁王伊娜彭文红任爽钱超丛玉隆; 关键词：白细胞直方图

LH750自动血细胞分析仪白细胞分类的可靠性研究被引量：1: 2013年; 目的研究LH 750血细胞分析仪白细胞分类(DC)的可靠性。方法按照有关文件规定对该仪器DC的性能进行测试,并与人工分类进行比较。结果该仪器DC中性粒细胞(Neut)、淋巴细胞(Lym)、单核细胞(Mon)、嗜酸性粒细胞(Eos)和嗜碱性粒细胞(Baso)的精密度良好/符合仪器说明书要求,CV值分别为①手动进样模式:1.62%、2.03%、7.14%、5.66%和16.45%;②自动进样模式:1.77%、2.29%、7.51%、5.37%和17.38%。WBC形态正常的标本,仪器与人工DC的结果比较,Neut、Lym和Eos相关性较好(r2值:0.9508、0.9443和0.9327);Mon次之(r2值0.7978),Baso的相关性欠佳(r2值0.4995)。白细胞分类报警的假阳性18.71%、假阴性6.35%、准确度85.95%、特异度81.29%和敏感度93.65%。白血病细胞灵敏度(报警次数)测试结果显示,急非淋白血病的原幼细胞报警灵敏度较高(1%~3%:1/6、5%:2/6、10%~40%:24/24)。急淋白血病的原幼细胞报警灵敏度较低(1%~5%:0/8、10%:2/4、20%:3/4、30%~40%:8/8)。高胆红素、脂肪乳和老化标本,也可干扰LH750仪器的白细胞分类结果。结论该仪器白细胞分类计数结果的精密度良好,形态正常的标本准确、可靠,主要性能指标符合实验要求。对怀疑WBC分类异常或有报警的标本,仪器DC结果必须经显微镜复核后才能报告。; 乐家新兰亚婷任爽沙超敏李雅坤王成彬; 关键词：血细胞分析仪白细胞分类计数

三种全自动粪便分析仪对粪便隐血和幽门螺杆菌抗原检测的效果比较被引量：1: 2021年; 目的探讨科域KU-F20、爱威AVE-562、沃文特FA280三台不同品牌型号粪便分析仪检测粪便隐血实验(occult blood test,OB)和粪便幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)抗原,与人工法比较的一致性。方法收集2020-06至2020-09住院患者粪便标本1851例,分别采用仪器法和人工法进行粪便OB和HP抗原检测,计算每台仪器的灵敏度、特异度、符合率,并进行差异比较及一致性分析。结果KU-F20、AVE-562、FA280检测粪便OB与人工法比较,灵敏度分别为0.96、0.91、0.99,特异度分别是0.75、0.84、0.63,符合率分别是0.91、0.89、0.92,配对卡方检验分别是P=0.424、0.099、<0.01,Kappa值分别是0.73、0.71、0.71。KU-F20、AVE-562、FA280检测粪便HP与人工法比较,灵敏度分别为0.88、0.85、0.90,特异度分别是0.60、0.95、0.66,符合率分别是0.80、0.88、0.83,配对χ^(2)检验分别是P=0.689、<0.01、0.56,Kappa值分别是0.48、0.73、0.56。结论三台仪器检测粪便OB同人工法比较,一致性显著;AVE-562检测粪便HP抗原同人工法比较,一致性显著。; 薛丹丹任爽方乾坤马骏龙王成彬; 关键词：粪便幽门螺杆菌

IgA肾病患者不同慢性肾脏病分期中的肾损伤指标变化分析被引量：6: 2021年; 背景慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)不同分期与其治疗及预后存在密切关系,常见肾损伤指标随CKD分期变化的表达情况鲜有研究。目的探讨尿液α_(1)微球蛋白(α_(1)-microglobulin,α_(1)-MG)、血清β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血清肌酐(serum creatinine,Scr)在IgA肾病不同CKD分期的表达情况。方法病例组选择2019年10月-2020年10月于解放军总医院第一医学中心肾内科病理诊断为IgA肾病的CKD患者120例,G1~G5每个分期20例,健康对照组40例。分别对各组的α_(1)-MG、β_(2)-MG、CysC、BUN和Scr水平进行检测,对病例组各指标随CKD分期进展的变化进行相关性分析。结果病例组男性68例,女性52例,年龄21~78(47.3±15.2)岁;对照组男性22例,女性18例,年龄24~77(43.5±15.8)岁。两组性别、年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)。病例组G1~G5各期尿液α_(1)-MG均高于对照组(P<0.05);相邻分期间比较,G5较G4升高,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组G1~G5各期血清β_(2)-MG均高于对照组(P<0.05);相邻分期间比较,G3a较G2、G3b较G3a、G4较G3b、G5较G4均升高,差异有统计学意义(P均<0.01)。病例组G1~G5各期CysC均高于对照组(P<0.05);相邻分期间比较,G2较G1、G3a较G2、G3b较G3a、G4较G3b、G5较G4均升高,差异有统计学意义(P均<0.01)。病例组G2~G5期BUN和Scr均高于对照组(P<0.05);相邻分期间比较G2较G1、G3a较G2、G3b较G3a、G4较G3b,G5较G4均升高,差异有统计学意义(P均<0.01)。Pearson相关性分析显示,尿液α_(1)-MG、血清β_(2)-MG、CysC、BUN、Scr与估算肾小球滤过率均呈负相关(r=-0.611、-0.651、-0.722、-0.717、-0.679,P均<0.05),相关性较高。结论在CKD发展进程中,尿液α_(1)-MG、血清β_(2)-MG、CysC、BUN和Scr能够作为疾病发展和治疗的评价指标,尤其是CysC,在各分期中差异均有统计学意义,是5个指标中最理想的一个。新的C; 薛丹丹李军向代军任爽王成彬; 关键词：慢性肾脏病 IGA肾病胱抑素C

132例ABO血型正反定型不符患者的临床特点及相关影响因素分析被引量：13: 2021年; 背景影响ABO血型鉴定的因素较多,正确鉴定ABO血型对确保患者的安全输血至关重要。目的分析ABO血型正反定型不符患者的临床特点及影响因素。方法收集2017年1月-2019年12月解放军总医院第一医学中心检验中心ABO血型正反定型不符患者的临床资料,血型正反定型一致作为对照组,分析ABO血型正反定型不一致患者的血型分布频率、临床特点和相关影响因素。结果ABO血型正反定型不一致患者132例,男性75例,女性57例,年龄3~84(50.3±19.3)岁,有手术史89例(67.42%),有输血史23例(17.42%)。对照组142例,男性79例,女性63例,年龄10~78(50.5±15.55)岁,有手术史68例(47.88%),有输血史2例(1.40%)。血型正反定型不一致患者中,B型59例(44.7%),A型38例(28.8%),AB型28例(21.2%),O型7例(5.3%)。血型正反定型不一致在21个临床治疗科室中出现,血液内科21例(15.9%),骨科15例(11.36%),肝胆外科14例(10.6%),普通外科11例(8.33%),血管内外科11例(8.33%),其他科室在5%以下。血型正反定型不一致组:低/弱亲和力抗体A占3.79%,低/弱亲和力抗体B占18.18%,弱A抗原占3.03%,弱B抗原占12.12%,造血干细胞移植占10.60%,不规则抗体占46.70%,亚型占3.79%,冷凝集占1.51%。血型正反定型不一致患者疾病主要包括血液病、肿瘤、消化道出血、肝胆炎症、心脏瓣膜病、低蛋白血症、肾病综合征、骨关节炎等。二元logistic回归显示,血液病、肿瘤,手术史和输血史与血型正反定型不一致相关。结论血型鉴定时可能存在检测不出应有的ABO血型系统抗体,血液病、肿瘤、手术史和输血史是血型正反定型不一致的主要原因,应结合临床资料用血清学方法综合判断正确的血型。; 任爽林静李思远向代军张立文; 关键词：血型鉴定输血血液病

乳头状甲状腺癌循环肿瘤标志物的研究进展: 2023年; 乳头状甲状腺癌(PTC)是一种高发的甲状腺癌类型,具有多中心性发生倾向,且出现颈部淋巴结转移特征的时间较早。虽然甲状腺球蛋白筛查、综合治疗的开展使PTC早期诊断、治疗效果等有了较大改善,但若实现PTC的个体化治疗仍需要新的肿瘤标志物。循环肿瘤标志物与肿瘤组织同源,其在肿瘤诊疗及预后评估中具有重要作用。外周血循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、循环血内皮细胞微粒等与PTC患者无进展生存期、总生存期等关系密切,上述循环肿瘤标志物或可成为临床预测PTC及治疗靶点的可靠生物学指标。分析循环肿瘤标志物的生物学特性,有望为临床预测PTC的发生风险及预后提供新方法。; 夏青崔健任爽; 关键词：乳头状甲状腺癌

血细胞分析仪室内质控方案的设定及分析被引量：1: 2021年; 目的采用合适的方法设定质量控制(简称质控)靶值和控制限,保证血细胞分析仪检测结果的可靠性,减少室内质控假失控的现象。方法在保证仪器准确度和正确度的前提下,该文分别采用了3 d 10点定值法、23 d 30点定值法和时间曲线拟合定值法这3种不同方法设定L-J质控图中心线,并比较其优劣。结果3 d 10点定值法绘制L-J质控图中的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)结果稳定,而3 d 10点定值法和23 d 30点定值法绘制L-J质控图中的红细胞平均体积(MCV)、血细胞比容(HCT)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)项目出现较多假失控现象,但用时间曲线拟合定值法绘制L-J质控图中的MCV、HCT、MCHC失控现象明显少见。结论3 d 10点质控值均值作为L-J质控图中的WBC、RBC、Hb、PLT、MCH中心线质控结果稳定,而时间曲线拟合定值法可以良好地制订MCV、HCT、MCHC质控图中心线,符合全血细胞分析质控品特性,可以有效避免假失控,能更好地监测仪器稳定性。; 薛晓兴刘培培任爽李兴翠李绵洋王成彬; 关键词：血细胞分析仪室内质控可靠性

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任爽

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