刘同库 作品数:113 被引量:440 H指数:11 供职机构: 北华大学附属医院 更多>> 发文基金: 吴阶平医学基金 首都卫生发展科研专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
心肌缺血后处理对急性心肌梗死患者血清CK和CK-MB的影响 被引量:2 2011年 目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死(AMI)患者血清CK和CK-MB峰值及其动态变化的影响.方法将64例12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型AMI患者随机分为两组,对照组34例,缺血后处理组30例.对照组给予单纯再灌注治疗,缺血后处理组采用再灌注30 s/再缺血30 s,交替3次后再持续灌注的方法.观察两组发病72 h CK和CK-MB峰值及72 h CK值动态变化.结果对照组和实验组CK峰值分别为(1 732.30±480.10)U/L和(1 162.10±547.82)U/L,CK-MB峰值分别为(280.12±99.24)U/L和(164.70±69.67)U/L(P〈0.01);缺血后处理组72 h CK释放曲线显著低于对照组.结论急性心肌缺血后处理能够显著减少AMI患者CK和CK-MB的释放,从而减轻心肌再灌注损伤. 刘同库 丁福祥 Ajay K.Mishra关键词:急性心肌梗死 缺血后处理 缺血再灌注损伤 老年急性ST段抬高型心肌梗死合并高血栓负荷患者行直接支架术与延迟支架术的对比分析 被引量:4 2021年 目的比较直接支架术与延迟支架术治疗发病12 h内的60岁及以上老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并高血栓负荷患者中的安全性及有效性。方法选择2015年1月至2018年12月在北京安贞医院和北华大学附属医院实施经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的年龄≥60岁的老年STEMI合并高血栓负荷(血栓评分≥4分)的患者252例,按照是否即刻植入支架分为直接支架组126例和延迟支架组126例;比较两组患者的基线信息、手术信息、临床结局以及随访1年时左室射血分数(LVEF)及主要心脏不良事件(MACE),采用Cox回归分析判定延迟支架植入是否为预后的影响因素。结果两组梗死相关动脉分布、发病至球囊扩张时间、血栓负荷评分及植入支架数量差异均无统计学意义(均P>0.05)。延迟支架组植入支架的直径和长度分别为(3.20±0.47)mm、(18.33±5.06)mm,直接支架组分别为(3.03±0.50)mm、(22.60±5.08)mm,差异有统计学意义(t=2.926、6.678,P=0.004、0.000)。延迟支架组梗死相关动脉支架术后慢血流发生率为2.38%(3/126)、远端栓塞率为3.17%(4/126)、低心肌灌注染色率为2.38%(3/126),低于直接支架组的15.87%(20/126)、24.60%(31/126)和20.63%(26/126)(χ^(2)=13.827、24.188、20.614,均P=0.000)。延迟支架组1年时LVEF为(0.60±0.05)%,显著高于直接支架组的(0.57±0.05)%(t=3.859、P=0.000)。两组患者在1年随访时MACE的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,延迟支架植入与MACE的发生无关,即延迟支架植入治疗并不是影响临床结局的因素(HR=0.827,95%CI:0.288~2.372,P=0.724)。结论延迟支架植入治疗与直接支架植入治疗对发病12 h以内的60岁及以上老年STEMI合并高血栓负荷患者同样安全有效,且延迟支架植入治疗能显著改善梗死相关动脉血流分级、降低远端栓塞率、提高心肌灌注染色3级率、增加植入支架的直径、减少植入支架的长度、提高L 刘睿方 徐方兴 史冬梅 杜俣 马茜 郭永和 周玉杰 刘同库关键词:心肌梗死 PCI在老年冠状动脉慢性闭塞病变中的应用及疗效 被引量:2 2010年 韩海玲 孙玉芹 朱艳彬 刘同库 吕冬燕 陈吉田关键词:冠状动脉疾病 慢性完全闭塞 左室收缩功能 应用支架术成功开通1例左锁骨下动脉慢性完全性闭塞8a病变临床分析 2015年 目的:探讨锁骨下动脉慢性完全性闭塞( CTO)病程8 a的病变经皮腔内血管成形术( PTA)开通和成功植入支架的方法及效果.方法对头晕、头痛、左上肢无脉伴左上肢冷感、麻木、酸痛和活动时加重持续8a的患者经左锁骨下动脉造影证实为左锁骨下动脉CTO病变的病例行支架术治疗.经右股动脉入路,置入8F指引导管,应用冠状动脉介入导丝PROGRESS,在小球囊(1.5 mm×15 mm)的支撑下通过病变到达左锁骨下动脉远端.应用1.5 mm×20 mm、2.0 mm×20 mm和4.0 mm×15 mm Maverick冠脉球囊12~16 atm×30 s依次预扩张病变全程,植入6.0 mm×57 mm Express支架.结果支架植入后,病变血管恢复血流TIMIⅢ级,桡动脉波动有力,患肢血压恢复正常,患者症状消失.结论 PTA和支架术是持久开通锁骨下动脉闭塞的有效方法,且操作简便,安全,近期和远期效果好. 刘同库 孙凤 盖越 张景贵 邵润卓关键词:锁骨下动脉 支架植入 吉林省队列人群高血压病流行病学研究 被引量:2 2005年 目的分析和探讨吉林省1999年高血压病流行病学特征及其主要危险因素,为本省的高血压防治工作提供科学数据。方法选择1991年高血压抽样调查时年龄在40岁以上的人群做为此次调查对象,对3041人进行血压测量及影响血压水平的相关因素的调查。结果吉林省为我国高血压病的高发区,1999年抽样人群高血压患病率为39.63%;随年龄增加高血压患病率逐渐增高;男性高血压患病率高于女性;饮酒、吸烟、体重指数、受教育程度、家族史、年龄、性别等因素是吉林省高血压的主要危险因素;高血压的健康教育水平、知晓率、服药率、控制率仍较低。结论随着社会经济生活水平的日益提高,加强本省对高血压知识的健康教育十分重要,加强本省对高血压的防治力度十分必要。 丁福祥 赵贵江 刘同库 徐丽华 展萍 兰玉华 郭淑艳关键词:高血压 流行病学 心脑舒通治疗冠心病心绞痛406例临床观察 被引量:11 1994年 我们于1985年开始应用中国中医研究院洮南制药厂生产的心脑舒通治疗冠心病心绞痛406例收到了较好的疗效,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象观察组406例,男268例,女138例.全部病例治疗前心绞痛症状与心电图改变均符合WHO专家委员会制定的《缺血性心脏病心绞痛诊断标准》,疗效评定也按我国1979年制定的《冠心病心绞痛诊断与疗效评定标准》进行判断.年龄38~87岁.合并高血压者72例,高血脂(三项值增高)者27例,糖尿病者2例.对照组67例中男38例,女29例,病情及合并症与治疗组无显著差异. 杨先阶 郭金祥 林玉珍 王博文 马隆恩 刘同库 王玉杰 徐丽华 牟玉祥 纪文新 吴菊华 郭淑艳关键词:心脑舒通 抗心绞痛药 蒺藜皂甙治疗冠心病心绞痛406例临床观察 被引量:11 1990年 本文报告了蒺藜皂甙治疗406例冠心病的临床观察结果,其改善心电图的总有效率为52.7%,显著高于对照组(35.8%);缓解心绞痛症状分级的总有效率82.0%,也高于对照组的67.2%(P<0.05)。说明蒺藜皂甙具有扩冠,改善冠脉循环作用,对缓解心绞痛、改善心肌缺血的心电图确有较好疗效。 王博文 马隆恩 刘同库 王玉杰 徐丽华 牟玉祥 纪文新 吴菊华 郭淑艳 杨先阶 郭金祥 林玉珍关键词:冠心病 心绞痛 心电图 哌芳安他对异丙肾上腺素诱发的小鼠心肌缺血的保护作用 被引量:18 2004年 目的 :评价新化合物哌芳安他 (pivanampeta)对异丙肾上腺素诱发的小鼠心肌缺血损伤的保护作用。方法 :昆明种小鼠 4 9只 ,雌雄兼用 ,随机分成 5组 ,每组 8~ 11只 ,灌胃给药 ,共 7d。正常对照组及损伤模型组 :按 10ml·kg-1给予生理盐水 ,每日 2次 ;哌芳安他低、中、高剂量组 :分别按 1,5 ,2 5mg·kg-1给予哌芳安他 ,每日 2次 ,自d 6第 1次给药后 0 .5h内 ,损伤模型组和哌芳安他高中低剂量组动物连续 2d接受皮下注射异丙肾上腺素 (iso proteronol,ISO) ,每次剂量 2 0mg·kg-1,每日 1次 ,正常对照组给予皮下注射等容积生理盐水 (NS) ,每日1次。各组动物于末次皮下注射异丙肾上腺素或生理盐水后 2h ,采血测定磷酸肌酸激酶 (CK)及乳酸脱氢酶 (LDH) ,留取心脏观察心肌组织形态学变化。结果 :与正常对照组相比 ,ISO组血清LDH及CK水平显著升高 (P <0 .0 1) ,组织形态学改变明显 ,心肌细胞损伤严重。各哌芳安他用药组血清LDH及CK水平较ISO组有所降低 (P <0 .0 5 ) ,组织细胞损伤明显减轻。结论 余保瑞 龙超良 夏云峰 刘同库 汪海关键词:心肌缺血 异丙肾上腺素 哌芳安他 小鼠 慢性充血性心力衰竭过程中的肿瘤坏死因子及其受体 2003年 慢性充血性心力衰竭病人血清中TNF-α水平升高,当其≥10-8mol/L时,可能作为内分泌激素,通过与其受体(膜结合型及可溶型)结合,直接损伤心肌纤维,影响心肌细胞凋亡过程,引起或促进心功能不全的发生.TNF途径成为充血心衰发病机制中的新内容.可考虑应用TNF拮抗剂治疗心衰. 李颖 刘同库关键词:慢性充血性心力衰竭 肿瘤坏死因子 肿瘤坏死因子受体 心肌损伤 心肌细胞凋亡 吉林省队列人群高血压调查和冠心病、脑卒中发病及死亡影响因素的前瞻性研究 刘同库 赵贵江 丁福祥 方俊 徐丽华 王玉杰 刘晶 郭淑艳 兰玉华 展萍 许丽华 该项目对1991年全省高血压抽样调查的4.38万人群中8年后对其中5个市县选择当时在40岁以上的5723人进行生存、发病、和死亡尤其是冠心病和脑卒中发病和死亡影响因素的前瞻性流行病学研究。并对3个市县的3041人进行了高...关键词:关键词:高血压 流行病学