- 高频超声与神经电生理检查在肘管综合征诊断中的对比研究
- 目的比较高频超声与神经电生理检查在肘管综合征(cubital tunnel syndrome,CTS)诊断中的应用价值。方法对100例经临床诊断为单侧CTS的患者(患侧肢体为患肢组,健侧肢体为对照组)进行高频超声和神经电...
- 张红冯海洋齐华光郧阳刘耿严婷
- 关键词：肘管综合征高频超声神经电生理检查
- 文献传递
- 超声与神经电生理检查在肘管综合征诊断中的对比研究被引量：10
- 2016年
- 目的比较高频超声与神经电生理检查在肘管综合征诊断中的应用价值。方法对100例经临床诊断为单侧肘管综合征的患者(患侧肢体为患侧组,健侧肢体为健侧组)行高频超声及神经电生理检查,高频超声测量两组肘部尺神经的最大横截面积(CSA),神经电生理检查测量肘上-肘下段运动传导速度(MNCV),并对患侧组肘部尺神经的最大CSA与MNCV行Pearson相关性分析。以手术结果为金标准,比较两种方法诊断肘管综合征的准确率。结果患侧组肘部尺神经最大CSA为(0.14±0.05)cm2,大于健侧组(0.06±0.01)cm2,差异有统计学意义(P<0.01);患侧组肘上-肘下段MNCV为(28.53±9.52)m/s,低于健侧组(56.17±3.18)m/s,差异有统计学意义(P<0.01)。患侧组肘部尺神经最大CSA与MNCV呈负相关(r=-0.80,P<0.01)。高频超声诊断肘管综合征的准确率为92%,神经电生理检查准确率为90%。结论高频超声与神经电生理检查对肘管综合征的诊断均有重要价值,两者联合应用将为肘管综合征的诊治提供更可靠的依据。
- 张红霍晓明齐华光贠阳刘耿周琦
- 关键词：肘管综合征神经电生理检查
- 负压封闭引流技术治疗上肢大面积皮肤脱套伤的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 【目的】探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗上肢大面积皮肤脱套伤的疗效。【方法】选择2011年3月至2015年6月在本院接受治疗的上肢大面积皮肤脱套伤患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。两组患者均给予原位回植术，其中对照组术后采用常规换药治疗，观察组采用VSD治疗。比较两组患者术前、术后白细胞计数（wBC）、中性粒细胞比值（NEU％）、血小板压积（PCT）、白介素-6（IL-6）、超敏反应C蛋白（hs—CRP）和肿瘤坏死因子（TNF—α）水平的差异；观察并比较两组患者及创面愈合情况。【结果】观察组换药时间、换药次数、抗生素费用及住院时间均少于对照组，其差异有统计学意义（Pd0．05）。两组患者术前WBC、NEU％、PCT、IL-6、hs—CRP和TNF—α水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组患者的上述指标均下降（P〈0．05），而观察组下降更为明显（P〈0．05）；观察组治愈率为60．0％（24／40），明显高于对照组40．0％（16／40）；观察组术后创面局部感染等并发症发生率为2．5％（1／40），明显低于对照组12．5％（5／40），其差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】VSD治疗上肢大面积皮肤脱套伤有较好的疗效，且缩短住院时间，降低术后并发症发生率，提高移植成功率，值得临床推广应用。
- 刘耿张红星何蔼民
- 关键词：上肢引流术伤口愈合
- ALCP治疗尺骨鹰嘴MayoⅡ型骨折的疗效分析被引量：2
- 2016年
- [目的]探讨采用解剖型锁定钢板（ALCP）治疗尺骨鹰嘴MayoⅡ型骨折患者的临床疗效。[方法]回顾性分析本院骨科2013年1月至2015年1月收治的尺骨鹰嘴MayoⅡ型骨折患者113例，其中64例患者采用切开复位ALCP内固定治疗（ALCP组），49例患者采用克氏针张力带进行治疗（克氏针组），比较两组围术期指标和预后。[结果]ALCP组和克氏针组患者的手术时间、出血量、功能锻炼时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后2个月、6个月，ALCP组的术后疼痛、运动功能、肘关节稳定性、日常活动评分均显著高于克氏针组患者，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）；术后6个月，ALCP组肘关节功能优良率90．63％显著高于克氏针组的75．51％（P〈0．05）。[结论]ALCP治疗尺骨鹰嘴MayoⅡ型骨折患者较克氏针固定术后肘关节功能恢复更好，疗效满意，值得临床推广应用。
- 刘耿胡雷鸣周运平张红星
- 关键词：骨板
- 高频超声在肘管综合征诊断中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨高频超声在肘管综合征诊断中的应用价值。方法:采用Philips IU22超声诊断仪对56例临床疑似肘管综合征患者的肘部进行高频超声检查,详细观察并总结尺神经声像图特征,明确卡压位置和原因,测量尺神经最厚处的内径,并用包络法从神经外膜的内侧测量肘部尺神经最大横截面积,与健侧进行对比。结果:健侧正常肘部尺神经的声像图纵切面表现为条索状、平行排列的低回声束,其间分隔有线状高回声带;横截面呈类圆形或椭圆形,周围有高回声包绕,似蜂巢状。3例患侧肘部尺神经形态未见异常;53例尺神经形态异常,声像图表现为神经肿胀增粗且粗细不均,横截面积增大,神经束状回声模糊或消失。5例尺神经旁可见囊肿。患侧肘部尺神经厚度及最大横截面积均大于健侧。患侧肘部尺神经最大横截面积随着肘部运动神经传导速度的降低而增大。结论:高频超声可提供尺神经卡压部位的形态学变化,并能发现某些可能导致神经卡压的原因,弥补了单纯依靠患者临床表现和神经电生理检查的不足,可作为诊断肘管综合征的重要补充手段。
- 张红霍晓明齐华光刘耿欧学海冯海洋付浩
- 关键词：超声检查肘管综合征尺神经
- 神经外膜与神经束膜吻合术在尺神经损伤修复中的应用效果被引量：8
- 2016年
- 目的观察神经外膜与神经束膜吻合术治疗尺神经损伤的临床效果。方法 80例尺神经损伤患者随机分为A组和B组,A组采用神经束膜吻合术治疗,B组采用神经外膜吻合术治疗。比较2组治疗效果、尺神经传导速度及复合肌肉动作电位波幅。结果 A组治疗12个月后,优良率达62.5%,显著高于B组的32.5%。A组治疗后3个月、6个月、12个月尺神经传导速度显著高于B组。A组治疗后3个月、6个月、12个月复合肌肉动作电位波幅显著优于B组。结论神经束膜吻合术治疗尺神经损伤优良率高,神经传导速度、复合肌肉动作电位波幅佳,但手术操作较复杂,对设备、技术要求高,而神经外膜吻合术操作相对简单,利于神经血供的恢复,促进神经功能恢复,更适于技术、设备相对不高的基层医院。
- 刘耿张红星胡雷鸣邱武安
- 关键词：尺神经损伤
- 软组织矫形术治疗先天性复拇指畸形疗效观察被引量：7
- 2016年
- 目的探讨软组织矫形在先天性复拇指畸形矫治中的疗效。方法根据Wassel分型标准选择Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型的先天复拇指畸形患者39例(共42指),对其骨骼进行处理的同时,对指伸、屈肌腱松解、力线重建、拇短展肌止点重建及侧韧带重建等均采用皮肤复合软组织瓣进行修复,观察患者拇指外观和功能恢复情况及患者对修复效果的满意度。结果本组39例42指中,相对缘血管神经束缺损率为81%,血管神经走行变异率为19%;2指伸及屈肌腱异常束形成率为69%;Ⅱ型及Ⅲ型均存在两指相对缘侧副韧带异常,Ⅳ型一侧韧带挛缩率为83.33%;1例1指皮瓣尖端出现少许坏死情况,经换药后愈合;末次随访时手指外观美学效果均比较理想,肉眼观察外形与正常指无明显的差别;2例3指出现继发畸形情况,再次手术矫形后外观及功能均恢复良好;1例出现轻度伤口感染情况,经定期换药处理后恢复正常;术后总体功能恢复优良率为90%;末次随访时总体满意度为90%。结论软组织矫形在先天性复拇指畸形矫治中能获得良好的效果。
- 刘耿李浩鹏何蔼民邱武安
- 关键词：满意度
- 修饰组装技术在复拇畸形矫治中的临床应用被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨修饰组装技术治疗复拇畸形的疗效。方法：运用优势互补组合原理，对于复拇畸形中Ⅵ、Ⅶ型患者9例10侧，在手术设计中尽可能充分利用畸形组织，精心设计，优势组合，再造完美拇指。结果：术后9例随访时间为6个月至1年半，新拇指外观、功能满意，两点分辨觉5-6mm ，骨均愈合。结论：复拇畸形中部分Ⅵ、Ⅶ型，充分利用修饰组装技术，设计出合理、完美拇指，提高手术效果，疗效确切。是一种较为理想的手术方式。
- 张红星刘耿邱武安
- 基于市场信息和渠道权力结构的营销渠道利润分配研究
- 刘耿
- 不同方法制备移植修复材料对异体肌腱生物学性能的影响被引量：6
- 2014年
- 背景:移植的肌腱必须具有良好的生物力学性能,才能有效避免缝合时肌腱吻合端的撕裂,减轻肌腱愈合过程中粘连程度。目的:探讨移植修复材料不同制备方法对异体肌腱生物学性能的影响。方法:将48只健康雄性来亨鸡依据随机数字表法分为均分为3组,切取3组鸡一侧第三趾屈趾浅深肌腱,玻璃化组、化学萃取组分别采用玻璃化法与化学萃取法处理肌腱,空白对照组肌腱不做任何处理。取3组一部分肌腱进行生物力学检测;另一部分进行异体移植,移植1,2,3,6周检测外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞数。结果与结论:玻璃化法可保留部分原有肌腱细胞,化学萃取法不能。3组肌腱拉伸断裂强度、拉伸断裂功耗及拉伸断裂延伸率比较差异无显著性意义(P>0.05)。移植后1,2周末,3组间CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异有显著性意义(P<0.05);移植后3,6周末,玻璃化组、化学萃取组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显少于空白对照组(P<0.05),玻璃化组和化学萃取组间CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无显著性意义(P>0.05)。表明采用玻璃化法和化学萃取法在有效保留肌腱生物力学性能的基础上,可显著降低肌腱的免疫原性。
- 张红星刘耿邱武安
- 关键词：生物材料化学萃取玻璃化法生物学性能
