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刘雅: 作品数：52 被引量：349H指数：11; 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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老年甲状腺癌患者手术中全麻联合颈丛神经阻滞的应用及对血清hs-CRP、IL-6水平的影响被引量：17: 2020年; 目的探讨老年甲状腺癌患者手术中全麻联合颈丛神经阻滞的应用及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法选择河北医科大学第二医院2016年5月至2019年5月进行甲状腺癌切除术患者76例,随机分为对照组和实验组各38例。对照组采取气管插管全麻麻醉方式进行手术,实验组采取气管插管全麻联合颈丛神经阻滞进行手术,比较两组血清炎性因子、血流动力学变化、血浆血糖、血浆促上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇及血浆神经内分泌激素指标情况及疼痛评分与术后临床恢复情况。结果观察组术后24 h hs-CRP、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);两组心率(HR)无明显差异(P>0.05),观察组T2、T3时刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)均明显低于对照组(P<0.05);两组T1、T2、T5时刻血浆血糖、ACTH、皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素浓度无明显差异(P>0.05),T3、T4时刻观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组术后3 h视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、5 h VAS、警觉与镇静评分(OAA/S)评分均明显低于对照组,其吞咽时间、术后睁眼时间、应答时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论对行甲状腺癌切除术老年患者采用全麻联合颈丛神经阻滞麻醉方式能够有效减少患者的术后炎症反应,稳定患者手术中血流动力学变化,抑制应激反应的发生,有利于患者术后的临床恢复,是一种不错的麻醉方式。; 张惠军王海燕付征刘雅; 关键词：颈丛神经阻滞血清炎性因子

酸敏感离子通道在大鼠全脑缺血再灌注损伤中的作用被引量：1: 2011年; 目的探讨酸敏感离子通道（ASICs）在大鼠全脑缺血再灌注损伤中的作用.方法雄性SD大鼠48只,体重250～310 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组（n=12）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、生理盐水组（NS组）和ASICs阻断剂组（A组）.I/R组、NS组和A组采用阻断双侧颈总动脉和基底动脉10 min的方法制备全脑缺血再灌注模型,NS组和A组于再灌注前即刻分别静脉注射生理盐水6 ml/kg和ASICs阻断剂阿米洛利0.3 mg/kg.各组取6只大鼠,分别于缺血前（基础状态）、缺血即刻及再灌注20 min期间每隔10 min收集一次海马CA1区微透析液,测定微透析液中乳酸浓度.再灌注8 h时各组取另外6只大鼠,进行方格爬行实验和斜板实验,以评价神经行为学;然后取脑组织,计算脑含水量,并在光镜及电镜下观察大脑皮质的病理学结果.结果与S组比较,I/R组和NS组微透析液中乳酸浓度和脑含水量升高,发生神经行为学障碍（P＜0.05）;与I/R组比较,A组微透析液中乳酸浓度和脑含水量降低,神经行为学改善（P＜0.05）,NS组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.A组脑组织损伤程度轻于I/R组.结论 ASICs参与了大鼠全脑缺血再灌注损伤的发生.; 曹瑞旗李雪卿吴文浩刘雅董振明; 关键词：离子通道氢离子浓度再灌注损伤

盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者血流动力学及术后并发症的影响被引量：12: 2020年; 目的探讨颅内动脉瘤介入治疗过程中使用盐酸右美托咪定对患者血流动力学的影响及其颅内压(ICP)改变引起术后神经系统不良反应发生率的情况。方法选取2017年1月~2018年12月河北医科大学第一医院神经科确诊且择期行介入治疗的颅内动脉瘤患者96例为研究对象,依据选用的药物与使用剂量的不同将其分为盐水组(A组)、低剂量盐酸右美托咪定组(B1组)、高剂量盐酸右美托咪定组(B2组),每组32例。B1、B2组在手术结束前30 min开始泵入0.6、1.2μg/kg的盐酸右美托咪定,持续时间为20 min,A组泵入生理盐水。记录并比较三组患者术前(T0)、给药时刻(T1)、手术结束时刻(T2)、苏醒时刻(T3)、拔管时刻(T4)及拔管后(T5)ICP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术后恢复相关指标(苏醒所需时间、术后拔管时间与Ramsay镇静评分),比较术后神经系统不良反应发生情况。结果B1组T2~T4时点ICP低于A组,T2~T5时点MAP、HR低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05),B2组T2~T4时点ICP低于A、B1组,T2~T5时点MAP低于A、B1组,T1~T5时点HR低于A、B1组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与A组比较,B1组苏醒所需时间、术后拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);B1组Ramsay镇静评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B2组苏醒所需时间、术后拔管时间长于A、B1组;Ramsay镇静评分高于A、B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后神经系统不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B1、B2组神经系统不良反应发生率明显低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B1组与B2组神经系统不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术结束前给予小剂量盐酸右美托咪定可以有效稳定患者血流动力学,改善脑组织灌注,降低ICP,减少术后神经系统不良反应发生。早期干预应用盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者有一定的获益性应用价值�; 史记张娜娜赵帅李伟靖刘雅周长浩; 关键词：颅内动脉瘤血流动力学

临床综合条件下七氟醚抑制小儿喉罩拔除反应的半数有效浓度被引量：6: 2018年; 目的确定临床综合条件下七氟醚抑制小儿喉罩拔除反应的半数有效浓度。方法择期短小手术患儿26例，性别不限，年龄1～5岁，体重指数15～20 kg/m2，ASA分级Ⅰ级。面罩吸入纯氧，吸入8%七氟醚，静脉注射地佐辛0.1 mg/kg麻醉诱导后置入喉罩（丁卡因胶浆涂抹喉罩背面）；吸入七氟醚、靶控输注瑞芬太尼维持麻醉。手术结束前5 min时停止输注瑞芬太尼，术毕维持七氟醚呼气末浓度稳定在目标浓度至少10 min后拔除喉罩。采用Dixon序贯法确定呼气末七氟醚浓度，第1例患儿呼气末七氟醚浓度设定为0.8%，根据喉罩拔除反应确定下一例患儿的七氟醚呼气末浓度，浓度梯度为0.1%。结果临床综合条件下七氟醚抑制小儿喉罩拔除反应的半数有效浓度是0.59%，95%可信区间为0.55%～0.63%。结论临床综合条件下七氟醚抑制小儿喉罩拔除反应的半数有效浓度为0.59%。; 张竞泾卞谦张晓颖刘雅康荣田; 关键词：麻醉药喉面罩剂量效应关系

阿米替林治疗带状疱疹后神经痛的效果: 任玉娥刘雅赵二果

罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的比较被引量：41: 2007年; 目的比较罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的临床效果。方法60例行下腹部手术病人,随机分成三组,每组20例。Ⅰ组:0.5%罗哌卡因;Ⅱ组:0.5%左旋布比卡因;Ⅲ组:0.5%布比卡因。行连续低位硬膜外麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组首次局麻药用量分别为(14.38±1.57)、(14.75±0.50)和(13.80±1.30)ml。Ⅰ组运动阻滞起效时间比Ⅲ组长(P<0.05),Ⅰ组Bromage评分为1分的例数多于Ⅲ组(P<0.05)。与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义。Ⅲ组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时有明显降低(P<0.05)。结论0.5%罗哌卡因、左旋布比卡因或布比卡因连续硬膜外麻醉均可产生良好的感觉和运动阻滞,三种药物药效学相似。; 张山黄立宁安波边庆虎刘雅董振明; 关键词：罗哌卡因左旋布比卡因布比卡因硬膜外麻醉

硫酸镁对术中瑞芬太尼用量及术后镇痛的影响被引量：7: 2011年; 目的观察全凭静脉麻醉时硫酸镁对瑞芬太尼用量及术后镇痛的影响。方法 80例ASAⅠ或Ⅱ级,行腹腔镜手术患者随机均分为两组:硫酸镁组(A组)和生理盐水组(B组)。比较两组术中瑞芬太尼平均每小时用量及术后视觉模拟(VAS)疼痛评分、舒适度(BCS)评分及首次使用镇痛药时间。结果与B组比较,A组瑞芬太尼用量减少(P<0.01),术后VAS疼痛评分降低(P<0.05),BCS评分增高(P<0.01),首次使用镇痛药时间延长(P<0.01)。结论全凭静脉麻醉术中使用硫酸镁能减少瑞芬太尼用量,并缓解术后疼痛。; 黄立宁刘雅刘悦申富生刘海涛董振明; 关键词：硫酸镁瑞芬太尼术后镇痛

静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时雷米芬太尼与芬太尼的比较被引量：51: 2005年; 李晓松路红梅刘雅; 关键词：静吸复合麻醉腹腔镜胆囊切除术雷米芬太尼芬太尼

蛋白激酶C在预处理脑保护中的作用被引量：2: 2009年; 应用预处理方法进行脑保护是近年脑保护研究的热点，其中蛋白激酶C（protein kinase C，PKc）可能起关键作用。目前研究表明，PKC的某些亚型作为细胞信号传导通路的一部分介导了缺血／再灌注引起的脑损伤。既往我们的研究提示PKC（ε、γ）参与了吗啡预处理诱导的早期脑缺氧耐受。对PKC在预处理脑保护中作用的深入研究有可能为探索脑保护的新方法提供科学依据。; 纪方刘雅桑本玲; 关键词：蛋白激酶C 预处理

心内直视手术中去白细胞血灌注液对心肌的保护作用被引量：1: 2000年; 目的　评价心内直视手术期间使用滤除白细胞的血液灌注液对心肌的保护效果。方法　 30例择期行心脏瓣膜替换术的患者 ,ASAⅡ～Ⅳ级 ,均采用芬太尼安氟醚复合麻醉 ,以 4℃高钾晶体液灌注停跳 ,据第二次灌注液成份不同随机分为 3组 ,每组 10例 :晶体液组 (CS)、全血组 (WB)和去白细胞血 (LD)组。于肝素化前 ,CPB开始 5min ,主动脉开放前 5min ,开放后 30min、1h、2h、2 4h采取外周动脉血测定CK MB、IL 8、TNFα浓度 ;于主动脉阻断前、开放前、开放后 15min取右心房心肌标本 ,测定心肌含水量和心肌组织Ca2 + 含量 ,观察心肌组织超微结构改变 ,对心肌线粒体变化进行半定量评价。结果　开放主动脉后 ,每组CK MB、IL 8水平较开放前明显升高 ,开放后 2h升高更明显 (P <0 0 5 ) ,但LD组明显低于CS组和WB组 (P <0 0 5 )。TNFα水平未发生明显变化。与CS组和WB组相比 ,LD组的心肌组织Ca2 + 含量 ,线粒体半定量评价分级 ,脱机前多巴胺用量均明显降低 (P <0 0 5 ) ,而开放主动脉后心脏自动复跳率明显升高 (P <0 0 5 )。心肌含水量各组间无明显差异 (P >0 0 5 )。电镜下可见肌原纤维排列较整齐 ,线粒体肿胀不明显 ,嵴结构较完整。结论　去除白细胞的血液灌注液可有效地减轻心内直视手术中病人心肌缺血再灌注损?; 刘雅彭云水董振明张达仁刘志军王浩刘海涛; 关键词：心内直视手术心肌保护

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