叶雪萌
- 作品数：15 被引量：40H指数：4
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
- 发文基金：韶关市科技计划项目韶关市医药卫生科研计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 80例单侧上颌窦病变的临床特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的 通过回顾性分析影像学特点为单侧上颌窦病变患者的临床特征,进一步探讨单侧上颌窦病变的临床发病规律及临床诊治。方法 收集2019年1月-2019年12月在我科住院的80例影像学表现为单侧上颌窦病变患者完整的临床资料,包括病史、辅助检查资料,然后进行统计学分析,对不同的病变类型及临床特征进行相关讨论。结果 纳入的80例患者中,男性患者36例,女性患者44例;其中左侧40例,右侧40例;共7中临床病变类型,各种病变类型中:慢性鼻窦炎共36例(其中伴息肉样变13例),真菌性上颌窦炎共31例,内翻性乳头状瘤9例,上颌窦后鼻孔息肉2例,上颌窦囊肿2例,上颌窦骨瘤1例,鼻硬结病1例。结论 单侧上颌窦病变是耳鼻喉科临床的常见病、多发病,而且临床类型多样,其中以慢性上颌窦炎、真菌性上颌窦炎常见,临床诊疗中需结合患者临床症状、内镜检查、影像学检查及活检病理综合评估诊断,避免漏诊误诊,并根据患者病变范围采取不同手术方式。
- 张金平谢记发罗许勇叶雪萌黄若葵
- 关键词：鼻窦上颌窦影像学
- β-链接素、诱导型一氧化氮合酶和环氧合酶-2在喉癌组织的表达及意义被引量：1
- 2014年
- [目的]分析β-cat、iNOS和COX-2在喉癌组织的表达情况,探讨三者在喉癌中的作用。[方法]应用免疫组织化学法检测10例正常喉黏膜和30例喉癌组织中β-cat、iNOS和COX-2蛋白表达。[结果]正常喉黏膜组织iNOS、COX-2未见表达,而β-cat膜表达。喉癌组织内β-cat胞质大量表达,膜表达明显降低。胞质β-cat表达阳性22例(73.3%),iNOS表达阳性21例(70.0%),COX-2表达阳性23例(76.6%),与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01)。β-cat、iNOS、COX-2的胞质表达在不同临床分期及有无淋巴结转移患者间差异有统计学意义(P<0.05),而不同年龄、性别及病理分级之间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]胞质β-cat、iNOS和COX-2过度表达与喉癌分期、淋巴结转移相关。β-cat、iNOS和COX-2在喉癌的发生、发展、浸润和转移中发挥着重要作用。
- 陈志喜刘阳云张金平罗许勇叶雪萌熊奇斌刘火旺
- 关键词：Β-链接素诱导型一氧化氮合酶环氧合酶-2喉癌
- 溶栓治疗中、重度平坦型突发性聋的疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨溶栓治疗中、重度平坦型突发性聋的疗效。方法回顾性分析了150例突发性聋患者的临床资料,将患者随机分为治疗组、对照组和单纯纤溶酶治疗组,每组分别为60、60、30例。前两组均给予扩血管、营养神经、糖皮质激素、高压氧等常规治疗,治疗组在此基础上加用纤溶酶溶栓治疗,第3组仅单独使用纤溶酶治疗。治疗时间10天,比较三组疗效。结果治疗组、对照组及单纯纤溶酶治疗组的总有效率分别为80.0%、71.7%和63.3%,两两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组、对照组及单纯纤溶酶组痊愈+显效率分别为60.0%、41.7%和26.7%,治疗组及对照组、治疗组及单纯纤溶酶组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组及单纯纤溶酶组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在扩血管、营养神经、糖皮质激素、高压氧等常规治疗的基础上加用溶栓治疗并不能得到较常规治疗及单纯溶栓治疗更高的有效率,但能更大程度提高患者听力,增加患者满意度,减少致残率,无不良反应发生,对中、重度平坦型突发性聋应联合用药。
- 张金平罗许勇熊奇斌叶雪萌陈志喜
- 关键词：听觉丧失溶栓治疗
- 新型肿瘤靶向超顺磁氧化铁纳米粒在裸鼠头颈移植瘤MRI诊断中的实验研究
- 2014年
- 目的探讨叶酸-羧甲基壳聚糖-超顺磁氧化铁纳米粒(folic-acid o-carboxymethyl chitosans superamagnetic nanoparticle,FA-OCMCS-SPIO-NPs)在头颈移植瘤MRI诊断中的价值。方法雌雄各半的20只BACB/C裸鼠为动物模型,皮下种植KB细胞(人口咽癌细胞)4周后,建立KB细胞移植瘤模型,取荷瘤成功的16只裸鼠MRI平扫后,按数字随机法分为FA-OCMCS-SPIO-NPs组(实验组)和羧甲基壳聚糖-超顺磁氧化铁纳米粒OCMCS-SPIO-NPs(对照组),每组8只。实验组尾静脉注射FA-OCMCSSPIO-NPs,对照组尾静脉注射OCMCS-SPIO-NPs,并进行MRI增强扫描。T2 WI图像比较增强前、后信号强度,结合HE和普鲁士蓝染色结果,评价FA-OCMCS-SPIO-NPs在头颈移植瘤诊断中的价值。结果实验组FA-OCMCS-SPIO-NPs增强前后,T2WI肿瘤区域信号强度较平扫信号降低27.23%,两者比较差异具有统计学意义(P=0.001);肿瘤组织普鲁士蓝染色阳性,HE染色有大量散在SPIO聚集;对照组OCMCS-SPIO-NPs增强后,T2 WI肿瘤区域SI与平扫比较信号无明显下降(P>0.05),普鲁士蓝染色阴性,HE染色亦未见SPIO聚集。结论 FA-OCMCS-SPIO-NPs可以提高头颈肿瘤MRI诊断的准确性和可靠性,能够作为理想的对比剂而用于头颈移植瘤的MRI诊断。
- 陈志喜范彩霞刘阳云周文芳叶雪萌张金平熊奇斌
- 关键词：肿瘤靶向MRI对比剂
- 外耳道胆脂瘤的临床特征及疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的：研究外耳道胆脂瘤的临床特征及疗效分析。方法回顾性分析了106例（108耳）外耳道胆脂瘤患者的临床资料，主要包括病因、临床症状、耳内镜及颞骨CT检查结果及治疗方法。结果患者的平均年龄34.29岁（6～86岁）,男36例，女70例。单耳发病104例，其中右耳65例，左耳39例，双耳2例。临床表现主要以耳闷胀感、听力下降、反复耳痛多见，外耳道可见耵聍栓塞、肉芽、白色胆脂瘤团块。85例行耳内镜手术，11例行外耳道扩大术，10例行乳突改良根治术。术后随访6月～5年，所有病例均治愈。结论外耳道胆脂瘤主要发生在单耳，右耳多见。伴性别差异，本组病例女性﹥男性，40岁以下多见。主要病因考虑后天性阻塞为主，多合并耵聍栓塞。外耳道胆脂瘤应预防为主，早期诊断，早期治疗，手术治疗是唯一的方法，结合颞骨CT检查及术中情况决定手术方式，大多数病例可在耳内镜下完成，治疗效果显著。
- 张金平罗许勇熊奇斌叶雪萌陈志喜
- 关键词：外耳道胆脂瘤耳内镜
- 氨溴索联合布地奈德鼓室注射治疗分泌性中耳炎的疗效被引量：5
- 2019年
- 目的探究氨溴索联合布地奈德鼓室注射治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 67例分泌性中耳炎患者,根据治疗方式不同分为观察组(36例)与对照组(31例).两组患者均进行鼓室穿刺抽液,对照组采用糜蛋白酶联合地塞米松鼓室注射治疗,观察组采用氨溴索联合布地奈德鼓室注射治疗.比较两组患者临床治疗效果.结果观察组患者临床治疗总有效率为80.56%,明显高于对照组的58.06%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论经氨溴索联合布地奈德鼓室注射治疗分泌性中耳炎患者,效果显著,有利于改善患者听力水平,阻止疾病恶化,确保患者身心健康.
- 叶雪萌张金平黄若葵
- 关键词：分泌性中耳炎氨溴索布地奈德鼓室注射疗效
- 耳内镜下诊治外耳道胆脂瘤85例临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析耳内镜下诊断及治疗外耳道胆脂瘤的可行性及疗效。方法回顾分析我科2008年7月至2013年3月采用耳内镜直视下诊治85例外耳道胆脂瘤患者的手术治疗情况,其中Ⅰ、Ⅱ期病例80例,Ⅲ期病例5例,并分析其手术技巧。结果所有病例均在耳内镜下完全清除病变,80例1次清除,5例分两次清除。术后定期复查耳内镜,7例术腔出现耵聍及胆脂瘤皮阻塞,予以清除后无复发。随访6个月至5年,未见胆脂瘤复发。结论耳内镜可明确诊断外耳道胆脂瘤,直视下行外耳道胆脂瘤手术,配合术后定期耳内镜复查,可完全清除病变组织。术野清楚,可避免做耳部切口,且能观察病变与外耳道及中耳结构的关系,最大程度地保护外耳、中耳结构,避免了并发症的发生。
- 罗许勇张金平熊奇斌叶雪萌陈志喜
- 关键词：外耳道胆脂瘤耳内镜术后复查
- 鼻内镜下鼻中隔鼻甲微创手术治疗的临床疗效观察
- 2011年
- 目的:探讨鼻中隔鼻甲微创手术治疗的安全性、可行性。方法:对132例肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉伴有中隔鼻甲患者施行内镜下鼻窦手术同时切除鼻中隔鼻甲粘膜下肥厚组织,保持中隔粘膜及软骨膜的完整,修整鼻中隔的形态,行中鼻甲矫形,重建中鼻甲、上颌骨额突及鼻中隔的解剖关系,并观察术后疗效。结果:随访2年,119例(90.15%)治愈,13例好转(9.85%),总有效率100%。结论:鼻内镜手术同期微创手术治疗鼻中隔鼻甲,恢复鼻腔正常结构,促进中鼻甲功能的恢复,恢复正常嗅裂及鼻道窦口复合体的引流、改善嗅觉,提高鼻内镜疗效意义重要。
- 丁明虹熊奇斌叶雪萌
- 关键词：鼻内镜微创手术疗效观察
- 粤北地区慢性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤致病菌及药敏分析被引量：3
- 2021年
- 目的研究粤北地区慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者的致病菌,分析其药物敏感性,指导临床合理用药。方法收集2015年1月2019年12月就诊于粤北人民医院耳鼻咽喉科门诊560例慢性化脓性中耳炎患者和住院98例中耳胆脂瘤患者,取患者中耳分泌物,进行病原菌分离鉴定及药物敏感性分析,两组间相互比较,并进行统计学分析。结果病原菌检出率78.0%,慢性化脓性中耳炎组检出率80.7%,革兰氏阳性菌检出率高(59.8%),最常见的为金黄色葡萄球菌;中耳胆脂瘤组检出率为62.2%,革兰氏阴性菌检出率高(52.2%),最常见的为铜绿假单胞菌,差异均有统计学意义。两组真菌检出率无明显差别。不同致病菌对抗菌药物的敏感性不同。结论金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌是粤北地区中耳炎常见致病菌,不同疾病常见致病菌不同。常见致病菌对青霉素、红霉素等临床常用药物耐药性高,临床医师应根据患者的病情进行经验性用药,条件允许时应进行细菌培养,选择敏感的抗生素治疗。
- 张金平叶雪萌罗许勇谢记发罗君黄若葵
- 关键词：微生物敏感性试验细菌培养
- 小儿支气管异物130例临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨小儿支气管异物的临床特点,总结纤维支气管镜在小儿支气管异物中的诊治价值及操作注意事项。方法对应用纤维支气管镜诊治的130例患儿支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果本组130例支气管异物全部由纤维支气管镜成功取出。结论支气管异物好发于小儿哭闹时,纤维支气管镜可确诊及有效治疗呼吸道异物,但手术操作必须迅速、细致、准确。
- 熊奇斌罗许勇柴先奇张金平叶雪萌
- 关键词：支气管异物纤维支气管镜并发症
