吕东东
- 作品数：28 被引量：160H指数：7
- 供职机构：郑州市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定鞘内注射对慢性神经痛大鼠行为能力和镇痛效果及脊髓背角蛋白激酶C表达的影响
- 2018年
- 目的 探究右美托咪定鞘内注射应用于慢性神经痛大鼠行为能力和镇痛效果及脊髓背角蛋白激酶C(Spinal dorsal keratin kinase C)表达的影响.方法 选择40只已建立模型的大鼠为研究对象,将其按随机数字表法分成实验组和模型组,对照组为选取的健康大鼠,每组各20只.实验组和模型组的大鼠模型建立为坐骨神经性损伤,对实验组大鼠行右美托咪定注射液加以干预,模型组行生理盐水注射,对照组不干预.在建模前给药,分3、5、7和14天进行分时,同时进行脊髓背角蛋白激酶C免疫染色评分,采用统计学方法分析组间数据.结果 建模前各组大鼠的行为学评价指标差异无显著性(P>0.05),在建模后,模型组和实验组大鼠的行为能力显著降低,且模型组大鼠的行为能力破坏更为严重.对照组脊髓背角蛋白激酶C阳性细胞很少,为阴性表达,模型组在建模后脊髓背角蛋白激酶C呈强阳性表达,实验组在建模后脊髓背角蛋白激酶C经过14天的治疗变为弱阳性表达,与模型组脊髓背角蛋白激酶C表达强度存在的差异具有显著性(P<0.05).结论 右美托咪定鞘内注射可显著将慢性神经痛行为能力加以改善、降低大鼠的疼痛起到很好的镇痛效果,与其抑制脊髓背角蛋白激酶C表达相关.
- 马婕妤冯锋宋琼马艳玲吕东东王其敏李保林
- 关键词：镇痛效果
- 内窥镜面罩复合高频通气在无痛纤支镜检中的应用研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨内窥镜面罩复合高频通气在无痛纤支镜检治疗中的应用。方法选择行无痛支气管镜检查的患者60例,记录吸氧前(T0)、麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、入镜后1(T3)、5(T4)min和术毕(T5)的心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的数值;记录检查中体动、呛咳及检查后头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐等不良反应情况。结果其他各时间点SpO2的值与T0相比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T3时的HR、SBP、DBP与T2相比较,差异有统计学意义(P<0.05);有3例(5%)出现体动,未出现其他不良反应。结论内窥镜面罩复合高频通气是一种在无痛纤支镜检中具有供氧良好的通气方式。
- 吕东东袁峰
- 关键词：高频通气纤维支气管镜检查
- 盐酸右美托咪定对老年患者全麻苏醒期拔管应激反应的影响被引量：26
- 2016年
- 目的：观察盐酸右美托咪定对老年患者全麻苏醒期拔管应激反应的影响。方法：将80例在全麻状态下行腹部手术的老年患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患者在术前、术中均行常规麻醉处理;手术结束前10 min,观察组患者给予稀释至10 ml的盐酸右美托咪定0.5μg/kg静脉泵注,对照组患者给予10 ml 0.9%氯化钠注射液。比较两组患者在麻醉诱导前（T0）、注射盐酸右美托咪定或0.9%氯化钠注射液即刻（T1）、拔管前即刻（T2）、拔管时（T3）、拔管后1 min（T4）、拔管后5 min（T5）、拔管后10 min（T6）7个时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SaO2）水平,两组患者在T0、T2、T4、T5、T66个时间点的Ramsay镇静评分,以及两组患者的呛咳评分、躁动评分、苏醒时间（t1）和拔管时间（t2）。结果：与T0比较,两组患者在T4、T5、T6时的HR、MAP波动幅度明显降低并逐渐趋向平稳,且观察组患者在T1~T6时的HR、MAP均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但各时间点Sa O2的组内及组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在T2、T4、T5、T6时的Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的呛咳评分、躁动评分明显低于对照组,t1、t2明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸右美托咪定可缓解老年患者全麻苏醒期的拔管应激反应,且安全性较好。
- 赵伟新刘静宋慧钢李保林吕东东
- 关键词：盐酸右美托咪定老年患者全麻苏醒期拔管应激反应
- 纳布啡复合腰骶丛阻滞在髋部手术中的临床应用被引量：2
- 2018年
- 目的分析纳布啡复合腰骶丛阻滞在髋部手术中的运用效果。方法选取2017年2月～12月我院收治的髋部手术患者中200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组行全身麻醉,观察组行纳布啡复合腰骶丛阻滞麻醉。观察两组术后疼痛评分及髋关节活动情况。结果观察组术后运动时疼痛评分、静息时疼痛评分均优于对照组;观察组术后最大屈曲度、术后最大外展度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋部手术采取纳布啡复合腰骶丛阻滞法进行麻醉后阵痛效果良好,促进了髋部功能的恢复,提高了患者的生活质量,临床价值较高,值得推广使用。
- 关文川王琪敏吕东东
- 关键词：髋部手术
- 超声引导下神经阻滞术后镇痛策略探究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨超声引导下神经阻滞术后的镇痛策略。方法:选择郑州市中心医院2016年4月至2018年3月行臂丛神经阻滞麻醉的80例上肢手术患者纳入研究对象,所有患者均采用盐酸罗哌卡因与地佐辛。根据不同的穿刺方法将患者分为两组:对照组40例,采用解剖定位穿刺;观察组40例,在超声引导下穿刺。比较两组患者的麻醉效果与并发症发生率。结果:观察组患者神经阻滞操作时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症4例(10.00%),恶心2例,血管损伤与皮肤瘙痒各1例;对照组并发症17例(42.50%),血管损伤、神经损伤各4例,局部麻醉药物毒性反应2例,恶心与皮肤瘙痒各3例、血肿1例,组间并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在臂丛神经阻滞麻醉中,采用超声引导下穿刺,麻醉效果理想,能够积极预防并发症。
- 邴海龙王朋飞李正凯吕东东
- 关键词：超声引导神经阻滞
- 硬膜外罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛对分娩方式的影响被引量：3
- 2018年
- 目的分析硬膜外罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛对分娩方式的影响。方法 156例分娩产妇,根据产妇意愿分为对照组(91例)和研究组(65例)。对照组产妇未实施分娩镇痛,研究组产妇实施硬膜外罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛。对比两组不同时间产妇视觉模拟评分法(VAS)评分、新生儿Apgar评分以及产妇分娩方式、产程。结果镇痛前,两组产妇VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后宫口开6、10 cm时,研究组产妇VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组出生1、5 min的新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇剖宫产率20.0%明显高于对照组的7.7%,产钳使用率9.2%明显高于对照组的2.2%(P<0.05)。研究组产妇第一产程较对照组明显延长(P<0.05);两组产妇第二产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对分娩产妇实施硬膜外罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛可有效降低产妇疼痛评分,对剖宫产率及产钳使用率有增加作用,但对新生儿Apgar评分不造成影响。
- 薛金磊聂云龙吕东东
- 关键词：硬膜外罗哌卡因芬太尼分娩镇痛分娩方式
- 喷他佐辛复合罗哌卡因用于子宫切除术后硬膜外镇痛的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的：研究不同剂量的喷他佐辛复合罗哌卡因用于腹式子宫全切术后硬膜外患者自控镇痛的效果与不良反应,探讨较适当的喷他佐辛镇痛剂量。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）麻醉分级Ⅰ~Ⅱ级,行腹式子宫全切手术患者120例,随机分为4组,每组30例。P1组：喷他佐辛90 mg;P2组：喷他佐辛150 mg;P3组：喷他佐辛180 mg;F组：芬太尼0.4 mg。各组均复合0.2%盐酸罗哌卡因加至100 mL硬膜外镇痛。比较4组术后不同时点的视觉模拟评分法（VAS评分）、Ramsay镇静评分、病人自控性镇痛（patient-controlled analgesia,PCA）泵的患者按压次数（D1）与实际进入次数（D2）以及不良反应的发生率。结果：P1组术后各时点的VAS评分均高于P2,P3及F组（P〈0.05）,P2及P3组术后各时点的VAS评分与F组差异无统计学意义（P〉0.05）;P2组术后4 h,8 h及12 h的Ramsay镇静评分均高于P1组（P〈0.05）,P3及F组术后各时点的Ramsay镇静评分均高于P1组（P〈0.05）,与P2组比较,P3及F组术后8 h、12 h及24 h的Ramsay镇静评分均升高（P〈0.05）;P1组术后8 h、12 h及24 h的D1/D2比值均高于P2、P3及F组（P〈0.05）;F组的恶心及呕吐发生率高于P2组和P3组（P〈0.05）。结论：腹式子宫全切术后150 mg的喷他佐辛复合0.2%罗哌卡因可达到有效的硬膜外镇痛效果,且不良反应发生率较低,是一种较为安全有效的硬膜外术后镇痛方法。
- 吕东东袁峰
- 关键词：子宫切除术喷他佐辛酰胺类
- 瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺区段切除术89例分析
- 2007年
- 魏育洁张芳吕东东
- 关键词：乳腺切除术哌啶类二异丙酚
- 右美托咪定联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的对右美托咪定联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果进行研究分析。方法选取郑州市中心医院需行上肢手术的78例患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,各39例,对照组接受罗哌卡因麻醉,研究组接受右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。对两组应用效果进行比较。结果研究组感觉与运动阻滞见效时间短于对照组,维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)给药前(T_0)比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术开始时(T_1)、开始后30 min(T_2)以及完成后(T_3)研究组HR和MAP低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞麻醉中可较好地提升麻醉效果,且不会增加不良反应发生情况,具有较高的安全性。
- 邴海龙吕东东夏贵山李正凯
- 关键词：罗哌卡因臂丛神经阻滞
- 神经刺激仪定位区域阻滞在老年患者下肢手术中的应用
- 2008年
- 目的探讨神经刺激仪定位行腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者单侧下肢手术的安全性和有效性。方法42例拟行单侧下肢手术的老年患者以1％利多卡因配伍0．5％罗哌卡因在神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经阻滞，评价麻醉效果并记录在麻醉前即刻、切皮时、术中30min时和术毕即刻时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果本组患者麻醉效果满意，镇痛完善，手术顺利，术毕均安返病房。与麻醉前即刻比较，手术切皮时、术中30min时、术毕即刻患者的SBP、DBP和HR降低（P〈0．05），但无需处理，而SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）。结论神经刺激仪定位下腰丛一坐骨神经阻滞具有起效快、阻滞完善、作用时间长、对血流动力学影响小的特点，可以安全用于老年患者单侧下肢手术麻醉。
- 魏育洁张芳吕东东
- 关键词：神经刺激仪老年下肢手术
