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食管癌术后呼吸衰竭相关因素的探讨与防治被引量：2: 2008年; 目的探讨食管癌术后容易导致呼吸衰竭的因素及防治。方法选取手术治疗的317例食管癌患者，对术后发生呼吸衰竭的23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果年龄、吸烟指数、术前合并慢性阻塞性肺疾病、术前肺功能状况、手术相关并发症、术后肺内感染发生时间及手术吻合部位等因素均与术后呼吸衰竭的发生呈正相关；23例患者全部救治成功。结论高龄、长期吸烟、术前合并慢性阻塞性肺疾病、术后早期肺内感染、术前肺功能差、术后发生手术相关并发症及行食管胃主动脉弓上吻合均是术后易发生呼吸衰竭的重要因素。; 潘永泉岳世昌吕德胜; 关键词：食管肿瘤呼吸功能不全通气机

Muscle-sparing切口在胸部手术中的应用被引量：2: 2010年; 目的探讨胸部Muscle-sparing切口在临床中的应用价值。方法采用Muscle-sparing切口开胸手术56例,其中周围型肺癌行肺叶切除术39例,随机抽取同期39例肺癌患者及其他病变行后外侧切口开胸手术病例共计56例作为对照组;对两组病例术后切口疼痛、术侧肩关节功能等指标进行分析。术后肩关节功能的评估采用Constant评分法;术后切口疼痛的评估采用Prince-Henry评分法。结果治疗组术后3天、1周、4周切口疼痛程度明显低于对照组;术侧肩关节功能明显优于对照组。治疗组无围术期死亡,术后无皮下积液、切口血肿发生。结论有选择地应用Muscle-sparing切口,可以在保证手术质量和的安全性的前提下,减轻术后切口疼痛,减少术后肩关节功能障碍。; 吕德胜龙煊岳世昌; 关键词：MUSCLE 后外侧切口术后切口疼痛

食管癌术后肺部并发症的原因分析被引量：6: 2010年; 目的探讨手术路径、吻合位置、吻合方法等手术因素与术后肺部并发症的关系。方法收集大连医科大学附属第二医院2000年1月至2009年5月食管癌术后出现肺部并发症的患者42例,设为病例组;按1∶2比例随机抽取同时期食管癌术后未发生肺部并发症的患者84例,设为对照组。应用卡方检验,分析手术路径、吻合口位置、吻合方法、术后有无其他并发症等因素与术后肺部并发症的关系。结果弓上吻合术后肺部并发症概率高于弓下吻合(P<0.01),经食管床路径术后肺部并发症概率低于经主动脉弓前路径(P<0.01),术后合并其他并发症的患者术后肺部并发症发生概率增高(P<0.01)。结论食管癌术后肺部并发症与多种因素有关。弓上吻合、经弓前路径等手术方式;合并吻合口瘘等并发症后肺部并发症概率增高。采用经食管床路径,减少术后乳糜胸、吻合口瘘等并发症,减轻肺挫伤,可以降低术后肺部并发症的发生。; 吕德胜龙煊姜振杰岳世昌; 关键词：食管癌术后肺部并发症

左侧慢性自发性胸腔巨大包裹性血肿一例: 2013年; 临床资料患者，男，73岁。因反复胸闷、气促16年，加重0．5个月入院。16年前因胸闷、气促于外院查胸部CT示左胸腔包裹性积液，行胸腔穿刺引流术，; 王志强吕德胜赵伟军; 关键词：血肿胸腔积液

食管癌机械吻合手术方式的临床研究被引量：1: 2015年; 目的研究食管圆锥形切割食管胃机械吻合与传统食管横断食管胃机械吻合两种不同手术方式对食管癌术后吻合口瘘和吻合口狭窄的影响。方法回顾性分析大连医科大学附属第二医院胸外科2010年5月至2013年4月采用食管圆锥形切割食管胃胸腔内机械吻合64例(研究组),随机选取同期传统食管横断食管胃胸腔内机械吻合64例(对照组),两组进行术后吻合口漏及吻合口狭窄等观察指标的对照研究。结果对照组发生吻合口瘘3例,吻合口狭窄6例;研究组无吻合口漏及吻合口狭窄。吻合口狭窄两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究组术式使吻合口黏膜对合整齐,避免了食管黏膜回缩的多种致瘘因素及有效预防吻合狭窄,明显优于对照组值得临床推广。; 王志强徐瑞剑吕德胜岳世昌; 关键词：食管癌手术并发症

胸膜孤立性纤维瘤的临床诊治被引量：1: 2010年; [目的]探讨胸膜孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP）的临床特点及治疗方法。[方法]回顾性分析大连医科大学附属第二医院胸外科2006年-2009年收治的10名胸膜孤立性纤维瘤患者的临床资料,10例患者均行手术切除肿瘤,其中2例术前行介入栓塞治疗,术后肿瘤组织行病理检查及免疫组化分析。[结果]病理检查提示肿瘤组织主要由梭形细胞和胶原纤维组成,免疫组化分析CD34、Vimentin、Bc1-2均为阳性表达,CD99部分阳性表达（2例）。10例患者中,术前行介入栓塞治疗的2名患者术中出血明显减少;术后病理诊断均为胸膜孤立性纤维瘤,术后随访8个月-2年,效果良好迄今为止,未发现肿瘤转移复发。[结论]手术是目前治疗SFTP的最佳方法,术前行介入治疗能够有效地减少术中出血。免疫组化对该病的诊断具有重要价值。; 吕德胜龙煊姜振杰岳世昌; 关键词：孤立性纤维瘤胸膜免疫组织化学手术

电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊治中的价值被引量：20: 2013年; 目的探讨电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊治中的价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月大连医科大学附属第二医院205例孤立性肺结节行手术治疗的临床资料,其中男118例,女87例,年龄25～81(59.57±4.62)岁。病灶最大直径为0.30～3.00(1.96±0.46)cm。其中110例孤立性肺结节患者行电视胸腔镜手术(电视胸腔镜手术组),取同期95例行常规开胸手术的孤立性肺结节患者作为对照(常规开胸组)。通过术前CT诊断及术后病理诊断对比,分析胸部CT在孤立性肺结节诊断中的价值;并对电视胸腔镜手术组与常规开胸组在切口总长度、总手术时间、术中出血量等指标进行对比分析。结果手术均获得成功,无围术期死亡。术前CT诊断为肺癌128例,术后经病理检查证实为肺癌107例,良性结节21例,误诊率为16.41%(21/128);术前诊断为良性结节49例,经病理检查证实为恶性结节10例,漏诊率为20.41%(10/49)。电视胸腔镜手术组患者在切口长度、术后止痛药物用量、术后疼痛指数、术后肩关节活动感觉障碍并发症发生率等方面均优于常规开胸组。结论孤立性肺结节应用电视胸腔镜手术具有绝对的优势,对良性结节消除了患者的心理负担和减少了定期复查的费用,又达到了诊断的目的;对恶性结节,在术中明确诊断,同时直接行肺癌根治术治疗,效果良好。; 王志强吕德胜岳世昌; 关键词：电视胸腔镜手术孤立性肺结节外科手术

截肋引流术在脓胸治疗中的应用被引量：2: 2016年; 目的总结截肋引流术在脓胸治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月于九原区医院胸外科及大连医科大学附属第二医院胸外科21例脓胸患者的临床资料，其中男15例、女6例，年龄33～65（42．5±4．5）岁。脓胸位于左侧胸腔9例，右侧胸腔12例。患者均采用截肋引流术进行治疗。结果21例截肋引流术均获得成功，无围术期死亡病例。术后应用抗菌素7-10d。术后3-7d拔除上胸腔引流管。术后10～21d当胸腔引流液少于20ml时，将脓腔内引流管引流改为开放引流，23—40d完全拔出脓腔引流管。术后胸部X线片示18例患者肺膨胀良好，无残腔；3例患者有少量包裹性积液。21例患者均顺利出院。随访6个月至5年，患者症状消失，胸部X线片示肺膨胀良好，无残腔，无复发。结论截肋引流术是一项安全有效的治疗技术，对于急慢性脓胸均有一定的临床应用价值。; 王志强徐瑞剑吕德胜; 关键词：脓胸外科手术

单孔与单操作孔胸腔镜在NSCLC手术治疗中的价值对比分析被引量：10: 2016年; 目前单孔胸腔镜手术正普遍应用于非小细胞肺癌（NsCLC）的治疗，探讨单孔胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用价值变得至关重要。回顾性分析单孔胸腔镜手术与单操作孔（两孔）手术治疗NSCLC的效果及术后恢复情况。选取2015年10月～2016年5月176例术中或术后诊断为NSCLC的患者，其中单孔胸腔镜组109例作为观察组，又随机分为跨肋及不跨肋放置引流管；选取单操作孔（两孔）胸腔镜手术67例作为对照组。统计结果发现单孔组总体手术时间（101．77±28．48）min明显比单操作组（123．72±33．12）min缩短（P〈0．05），而胸引管置管时间和术后住院时间各组总体无明显差异（P〉0．05），跨肋放置胸引流管的患者术后切口恢复时间更短（P〈0．05）。因此，单孔胸腔镜在NSCLC的治疗中手术时间缩短，创口的缩小以及跨肋放置胸引流管减少术后切口感染与疼痛，加速切口恢复的优势都在肺癌的外科治疗中具有一定临床应用价值。; 白钰吕德胜李默孙舸张雪飞刘长宏; 关键词：单孔胸腔镜术后恢复

肺癌术后乳糜胸的防治体会: 2009年; 目的:探讨肺癌术后并发乳糜胸的预防和治疗。方法;回顾性分析自2004年起1073例行肺癌根治性手术的病人,术中采取有针对性的预防措施,以及术后并发乳糜胸的治疗方法。结果:术后发生乳糜胸4例(0.37%),较2004年前(1.04%)减少,4例均行保守治疗治愈。结论:肺癌根治性手术中采取有针对性的预防措施后,术后发生乳糜胸明显减少,保守治疗可以治愈。; 张旭岳世昌刘长宏周绥福周一民吕德胜; 关键词：肺癌术后乳糜胸

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