吴向军 作品数:11 被引量:54 H指数:3 供职机构: 滨州市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 山东省中医药科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
主动运动联合音乐疗法对缺血性脑卒中患者康复效果的影响 2022年 观察主动运动训练结合合音乐治疗对缺血性脑卒中患者肢体功能及生活质量的干预效果。方法:将滨州市人民医院住院的116例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组共两组,分别为对照组和观察组各58例。将常规康复训练的58例患者设为对照组,将常规康复训练基础上,结合主动运动训练和音乐疗法的58例患者设为观察组。分别采用福格—米勒运动功能(Fugl—Meyer)评分,日常生活能力(ADL)评分和世界卫生组织生存质量(WHOQOL—BREF)评分评价对照组和观察组治疗4周后的康复效果。结果:在分别治疗4周后, Fugl-Meyer评分,ADL评分和WHOQOL-BREF评分在对照组和观察组两组患者的康复效果评价,结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组在分别两组患者治疗后的Fugl-Meyer评分,ADL评分和WHOQOL-BREF评分均高于治疗前的评分,且对照组明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:主动运动训练联合音乐疗法能明显缓解缺血性脑卒中偏瘫患者的运动功能障碍,增强其生活能力,患者的生活质量明显提高。 齐国威 吴向军关键词:音乐疗法 缺血性脑卒中 康复 胱抑素C在兔血管成形术后再狭窄中对血管外膜的影响 被引量:3 2014年 目的探讨兔腹主动脉血管成形术后胱抑素C水平变化对兔腹主动脉再狭窄血管外膜的影响及机制。方法选择新西兰大白兔48只,随机分为损伤组、治疗组(胱抑素C单克隆抗体治疗)、对照组,每组16只。分别于术前和术后8h、1d、1周、3周、6周取外周静脉血,检测血清中胱抑素C水平。术后6周取腹主动脉行HE染色、血管形态计量分析和血管外膜细胞计数;同时行平滑肌肌动蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,计算PCNA增殖指数。以血管重构指数、外弹力板围绕面积(EELA)、内弹力板围绕面积(IEIA)变化评价血管重构情况,以剩余狭窄率、血管腔面积变化衡量血管狭窄情况。结果与对照组比较,损伤组血管腔面积、EELA、IELA明显增大,血管重构指数为0.871,剩余狭窄率为33.1%。治疗组胱抑素C水平较损伤组明显下降,血管腔面积、EELA、IELA缩小程度较损伤组明显减轻,血管重构指数为0.748,剩余狭窄率为19.7%(P<0.05)。相关分析显示,胱抑素C水平与血管腔面积、新生内膜面积、IELA、EELA及PCNA阳性细胞数呈正相关(P<0.01)。结论兔腹主动脉球囊损伤后血管外膜细胞被激活,发生增殖、表型转化,参与了血管重构及血管再狭窄发生。胱抑素C水平高表达是发生腹主动脉狭窄的独立危险因素。 吴向军 刘海涛 王庆元 秦亮 贾荣波 崔家玉关键词:半胱氨酸蛋白酶抑制剂 血管成形术 正向夹层再次进入技术在冠状动脉慢性闭塞病变中的应用 2023年 目的:探讨ADR技术在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)开通冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)应用的有效性与安全性。方法:选取2017年1月至2018年12月在滨州市人民医院和南昌大学第二附属医院行PCI的CTO病变中未使用正向夹层再次进入(antegrade dissection re-entry,ADR)技术的48例患者(对照组)和使用ADR技术的50例患者(治疗组)为研究对象。比较2组患者的基线情况、冠状动脉造影结果、PCI成功率和随访12个月的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果:对照组共有52处CTO病变,治疗组共有58处CTO病变。治疗组PCI成功率明显高于对照组(89.7%vs.71.2%,P=0.047),其中6例支架内再狭窄型CTO(in-stent restenosis,ISR-CTO)病变全部开通,治疗组平均PCI时间[(71±25) min vs.(95±33) min,P=0.041]、X线曝光时间[(42±17) min vs.(71±22) min,P=0.032]、对比剂使用剂量[(98±26) mL vs.(178±63) mL,P=0.029]明显低于对照组,差异均有统计学意义。治疗组随访12个月MACE发生率(22.0%vs.41.7%,P=0.046)及再发心肌梗死发生率(10.0%vs.27.1%,P=0.047)明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:冠状动脉CTO病变PCI时,应用ADR技术安全、有效,缩短了手术时间,降低了医患的辐射剂量及对比剂的使用剂量,改善了患者预后。 吴向军 张丹 刘海涛 李帅 付超 刘吉园 崔家玉关键词:冠状动脉慢性完全闭塞病变 骨髓间充质干细胞移植对兔腹主动脉成形术后血管内膜的影响 被引量:2 2015年 目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)移植对兔腹主动脉再狭窄和平滑肌细胞增殖的影响及机制。方法将60只新西兰大白兔随机分为对照组、损伤组、移植组,各20只。损伤组和移植组送入球囊扩张损伤腹主动脉,移植组以1×107/kg细胞数将荧光标记的BMSC注射到损伤血管局部。术后4周免疫组织化学染色腹主动脉平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)、增殖细胞核抗原(PCNA),计算PCNA增殖指数,血管形态计量分析。结果损伤组新生血管内膜层α-SM-actin表达明显强于对照组(P<0.05);与损伤组比较,移植组新生血管内膜α-SM-actin表达明显增强(P<0.05)。损伤组PCNA阳性细胞数较对照组明显增多(P<0.05);移植组PCNA阳性细胞数较损伤组明显减少(P<0.05)。损伤组腹主动脉内膜厚度和面积、中膜厚度和面积、血管狭窄程度等明显高于移植组和对照组(P<0.05);移植组上述指标与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 BMSC血管局部移植可抑制兔腹主动脉血管平滑肌细胞的增殖,减轻动脉粥样硬化及狭窄程度。 吴向军 宋艳丽 耿文真 王庆元 崔家玉关键词:间质干细胞移植 胱抑素C对巨噬细胞胆固醇代谢的影响及机制 2022年 探讨CysC对巨噬细胞内胆固醇逆转运及ABCA1的影响,并探讨其作用机制。方法:用CysC及不同浓度的CysC单克隆抗体干预处理巨噬细胞,氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)被诱导分化为巨噬细胞;油红0液染色观察泡沫细胞的形成;ABCA1siRNA和si-NC转染巨噬细胞;RT-qPCR和Western blot检测ABCA1mRNA和蛋白表达;高效液相色谱法(HPLC)检测细胞内胆固醇酯含量;[3H]标记检测胆固醇流出率。结果:与对照组比较,CysC组泡沫细胞大量形成,CysC单抗能够剂量依赖性抑制泡沫细胞的形成,同时抑制THP-1源性巨噬细胞内胆固醇的积聚,巨噬细胞内CE/TC比值明显降低,细胞内胆固醇流出率增加(P<0.05)。此外,本研究结果显示,与对照组相比,CysC组细胞中ABCA1mRNA表达显著减少(P<0.05),与CysC实验组相比,CysC单抗组显著上调细胞内ABCA1mRNA表达水平(P<0.05)。而当ABCA1 SiRNA转染时,CysC单抗抑制的细胞内CE/TC比值明显增加(P<0.05)。同时,ABCA1沉默明显抑制了CysC单抗诱导的胆固醇外流(P<0.05)。结论:CysC及CysC单抗可通过干预ABCA1mRNA的表达水平来影响细胞内胆固醇代谢进程,这为将来研发降低CysC水平,稳定动脉粥样斑块的药物提供了理论基础,为动脉粥样硬化的预防和治疗提供了新的研究思路。 吴向军 张丹 解佳惠关键词:CYSC 巨噬细胞 胆固醇代谢 ABCA1 连续血液净化腹腔感染患者血清HNL与IL-6和PCT水平及其对预后的预测价值 被引量:2 2023年 目的探讨连续性血液净化(CBP)腹腔感染(IAI)患者血清中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及其对预后的预测价值。方法选取2020年1月-2022年6月ICU收治的需行CBP治疗的IAI患者87例为研究对象,根据急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为轻中度组(APACHEⅡ≤10评分,50例)和重度组(APACHEⅡ评分>10,37例)。收集汇总纳入研究对象的临床资料,于患者入院时、治疗后3 d检测血清HNL、IL-6、PCT水平,随访28 d预后情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HNL、IL-6、PCT对预后的预测价值。结果患者治疗后3 d时的血清HNL、IL-6、PCT均较入院时下降(P<0.05);轻中度组治疗前后血清HNL、IL-6、PCT低于重度组(P<0.05);87例患者均获随访,预后不良患者16例,预后良好患者71例;预后良好组治疗前后血清HNL、IL-6、PCT均低于预后不良组(P<0.05);治疗后3 d时血清HNL、IL-6、PCT用于IAI患者28 d预后预测的AUC分别达0.730、0.706、0.685。结论IAI患者CBP治疗后血清HNL、IL-6、PCT均下降,监测上述指标水平对于病情及预后评估有积极意义。 尹睿 高芳 饶胜利 翟乃亮 殷禄昌 吴向军关键词:腹腔感染 连续性血液净化 瑞舒伐他汀强化治疗对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后脂联素和脑钠肽及左心室重构的影响 被引量:35 2014年 目的探讨瑞舒伐他汀强化治疗对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后脂联素和脑钠肽及左心室重构的影响及机制。方法将2011年1月至2012年12月于滨州市人民医院就诊的96例急性心肌梗死早期行PCI术后合并心力衰竭患者完全随机分为对照组、治疗组和强化组,各32例。3组均给予常规治疗;治疗组术前1周加用瑞舒伐他汀10mg/d;强化组术前1周加用瑞舒伐他汀20mg/d。术后第1天及第4、8周空腹采取静脉血检测脂联素和脑钠肽浓度。术前及术后第8周采用彩色多普勒超声仪分别在左心室长轴切面、心尖四腔心、心尖五腔心测定左心室重构指标,包括左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、舒张期室间隔厚度(IVST)、E峰/A峰比值及室壁运动积分指数(WMSI)。记录住院期间及院外不良事件的发生情况。结果@PCI术后第1天、第4周及第8周3组患者血浆中脂联素水平均较术前明显升高[对照组:(5.9±1.5)、(7.1±1.4)、(8.2±1.3)g/L比(3.9±1.2)g/L;治疗组:(5.7±1.4)、(8.3±1.5)、(9.6±1.2)g/L比(4.1±1.0)g/L;强化组:(5.8±1.0)、(9.9±1.7)、(11.5±1.1)g/L比(4.3±0.9)g/L](均P〈0.05)。术后第4、8周强化组血浆中脂联素水平均明显高于同期治疗组和对照组(均P〈0.05)。②PCI术后第1天、第4周及第8周,3组患者血浆中脑钠肽水平均较术前明显降低[对照组:(636±99)、(547±124)、(467±112)ug/L比(746±102)ug/L;治疗组:(676±107)、(436±89)、(401±91)ug/L比(730±142)ug/L;强化组:(607±131)、(346±67)、(286±72)ug/L比(738±127)ug/L](均P〈0.05)。术后第4、8周强化组血浆中脑钠肽水平均明显低于同期治疗组和对照组(� 吴向军 王庆元 刘海涛关键词:瑞舒伐他汀 经皮冠状动脉介入 脂联素 脑钠肽 心室重构 解毒活血方调节动脉粥样硬化小鼠动脉斑块外膜滋养血管通透性的研究 2022年 探讨解毒活血方干预血管外膜滋养血管成熟平稳的粥样硬化易损斑块的效果与可能的机制。方法 将8周龄ApoE-/-的雄性小鼠分为三组,分别为模型组、辛伐他汀组与解毒活血方组,分组方式为随机。采用高脂饮食喂食小鼠8周,设立动脉粥样硬化模型。选择C57BL/6小鼠作为常规组,正常饮食喂养8周。各组连续给药8周后,免疫组织化学染色观察小鼠的主动脉根部外膜MMP-9及TIMP-1表达。结果 与常规组作对比观察,模型组小鼠的主动脉外膜MMP-9、TIMP-1阳性表达面积显著增长(P0.05);跟模型组做对比观察,辛伐他汀组与解毒活血方组MMP-9阳性表达面积显著减低(P0.01),TIMP-1阳性表达面积显著增长(P0.05);与辛伐他汀组做对比观察,解毒活血方组MMP-9阳性表达面积显著减低(P0.05),TIMP-1阳性表达面积明显增加(P0.05)。结论 解毒活血方可能根据调节MMP-9、TIMP-1的表达,减少斑块外膜滋养血管的通透性,控制住易损斑块。 闫磊磊 常刚 吴俊本 吴向军 张成德关键词:解毒活血方 动脉粥样硬化 滋养血管 易损斑块 胱抑素C对兔血管成形术后再狭窄中血管外膜的影响 被引量:4 2015年 目的 探讨兔腹主动脉血管成形术后胱抑素C(CysC)水平变化对兔腹主动脉再狭窄中血管外膜的影响和机制.方法 将48只新西兰大白兔数字抽签随机分为损伤组(球囊扩张损伤腹主动脉)、治疗组(CysC单克隆抗体治疗)、对照组(穿刺股动脉和留置鞘管,不进行球囊扩张损伤腹主动脉和CysC单克隆抗体注射干预),每组16只.分别于术前和术后8h、1d、1周、3周、6周取外周静脉血,检测血清中CysC水平.术后6周取腹主动脉行血管形态计量分析和血管外膜细胞计数;同时行平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)、增值细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,观察各项免疫指标在血管外膜上的表达情况;并且计数血管外膜PCNA阳性细胞核数量,计算PCNA增殖指数.以血管重构指数、血管外弹力板围绕面积(EELA)、内弹力板围绕面积(IEIA)变化评价血管重构情况,以剩余狭窄率、血管腔面积变化衡量血管狭窄情况.结果 损伤组兔球囊损伤8h后血清CysC水平即开始升高,术后1周达到高峰,持续增高5周,术后3周和6周均高于治疗组和对照组(均P<0.05).治疗组和对照组CysC水平无上述变化规律.损伤组PCNA阳性细胞数个高于治疗组和对照组(均P<0.05).损伤组血管腔面积、血管EELA、IELA较对照组缩小(P<0.05),血管重塑指数为0.871,剩余狭窄率为33.1%(P<0.05).给予CysC单克隆抗体干预后,治疗组CysC水平较损伤组下降,血管腔面积、血管的EELA、IELA缩小程度较损伤组减轻(P<0.05),血管重塑指数为0.748,剩余狭窄率为19.7%(P<0.05).相关分析显示,CysC水平与血管腔面积、新生内膜面积、IEIA、EELA及PCNA阳性细胞数呈正相关(r值分别为0.812、0.797、0.876、0.932、0.822,P<0.01).结论 CysC水平与动脉狭窄程度呈正相关,CysC诱导了血管外膜的成纤维细胞激活、增殖、表型转化及迁移,加速了动脉粥样硬化及� 吴向军 王庆元 刘海涛 秦亮 贾荣波 崔家玉关键词:血管成形术 实时心肌声学造影评价冠心病介入治疗前后心肌灌注 2011年 目的评价冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前、后心肌灌注情况。方法由心血管科医师筛选出经冠状动脉造影(CAG)证实冠状动脉正常的健康者和有冠状动脉狭窄的冠心病患者共42例,对人选的冠状动脉狭窄的患者在行PCI术前、后和冠状动脉正常者进行经静脉心肌声学造影(MCE),通过心肌显影程度定量判断冠状动脉微循环灌注并记录图像,将治疗前、后及冠状动脉正常者的心肌声学造影结果进行对比分析,评价手术疗效,估计患者的预后。结果23例患者PCI术治疗后,相关心肌节段的局部所有毛细血管横截面积之和(A);血流速度(B)、心肌的血流量(A·B)均较冠状动脉介入前显著增加;PCI术后相关心肌节段组与冠状动脉正常人心肌节段组比较,局部所有毛细血管横截面积之和(A)、血流速度(B)、心肌的血流量(A·B)仍减低;相关分析显示,随访期EF值和室壁运动记分指数较术前明显增加,并与PCI术治疗后A、B、A·B相关性好。结论经静脉心肌声学造影检查能为冠心病诊断治疗领域提供一种准确、无创评价心肌微循环的临床检测手段进一步评价经皮冠状动脉介入治疗对改善心肌梗死患者心肌组织灌注的效果。未经再灌注治疗的心肌梗死或心绞痛患者应尽早行择期PCI术,挽救梗死区的缺血心肌,改善左心室功能。 吴向军关键词:经静脉心肌声学造影 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗