吴琛
- 作品数：27 被引量：252H指数：9
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省青年科技基金苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 荧光标记法评价并干预临床环境的清洁效果被引量：9
- 2016年
- 目的了解荧光标记法在临床环境清洁效果评价及干预中的应用效果。方法随机选取某院20间病房,对病房高频接触物体表面做荧光标记,清洁后4 h内进行荧光标记复核,未见荧光标记为清除,见到荧光标记或部分荧光标记均为未清除,计算荧光标记的清除率。持续干预半年:每月向保洁员反馈监测结果,并进行规范化培训,评价干预效果。结果干预前(第1个月)、干预后(第2个月)重症监护病房(ICU)高频接触物体表面荧光标记清除率分别为58.33%(84/144)、85.90%(134/156),均高于普通病房[分别为15.31%(30/196)、52.94%(108/204)];干预后普通病房和ICU高频接触物体表面荧光标记清除率均高于干预前(均P<0.001)。持续干预半年,高频接触物体表面荧光标记清除率:普通病房由第1个月的15.31%提高至第6个月的85.18%,ICU由第1个月的58.33%提高至第6个月的96.26%,差异均有统计学意义(χ2值分别为93.89、28.46,均P<0.001)。结论荧光标记法简捷有效、成本低廉,临床上容易普遍开展,适用于环境清洁效果的快速评价,有助于环境清洁效果的持续改进。
- 马文霞陈凯乔美珍金美娟吴琛吴旭琴赵瑶刘明星
- 关键词：荧光标记法清除率干预医院感染
- 苏州大学附属第一医院在职职工利器伤调查分析
- 2007年
- 采用回顾性的问卷调查方法,就医疗废物管理基本知识的掌握情况和以往利器伤职业暴露情况进行分析。结果发现,造成利器伤的原因与医务人员防护意识不强、不重视和操作流程不规范等因素有关。认为医院应加强监测和防护,以减少和避免医务人员利器伤的发生。
- 吴影秋刘月秀吴旭琴吴琛
- 关键词：利器伤
- 规范化管理模式在护士职业暴露防护中的应用及效果评价被引量：31
- 2012年
- 目的探讨规范化管理在护士职业暴露防护中的应用与效果。方法自2009年1月执行规范化管理,对2009年前后我院临床护士发生职业暴露情况进行统计分析。结果执行前监测护士总人数共1 055人,护士职业暴露332例,发生率31.47%;执行后监测护士总人数共2 412人,护士职业暴露260例,发生率10.78%,执行后较执行前发生率明显下降(P<0.01)。结论建立职业暴露规范化管理,能最大限度地减少护士职业暴露,保障护士职业安全。
- 金美娟乔美珍吴琛吴旭琴
- 关键词：护士职业暴露
- 神经外科Ⅰ类切口手术部位感染的影响因素分析被引量：22
- 2019年
- 目的 探讨围手术期抗菌药物预防性应用对神经外科Ⅰ类切口手术部位感染的影响与影响因素,为规范围手术期合理用药和临床手术部位感染防控提供参考。方法 回顾性调查收集2017年1月-2018年11月于神经外科行Ⅰ类切口手术患者2 052例的临床资料,观察手术部位感染情况。对所有患者围手术期预防用抗菌药物、用药时机、用药品种、用药天数、性别、年龄、住院时间等资料进行分析,归纳围手术期抗菌药物的预防性应用对神经外科Ⅰ类切口手术部位感染的影响因素。结果 2 052例神经外科Ⅰ类切口手术患者术后手术部位感染90例,感染率为4.39%;神经外科Ⅰ类切口手术患者围手术期预防应用抗菌药物预防使用率为90.74%(1 862/2 052)。第二代头孢菌素类应用频率较多。其中合理用药1 693例,合理用药率为90.92%(1 693/1 862)。术后用药时间延长、急诊手术和术后住院天数延长是Ⅰ类切口手术部位感染的影响因素(P<0.05)。结论 神经外科Ⅰ类切口手术部位感染的影响因素较多,应针对其影响因素采取防控措施,加强围手术期预防用药管理和手术部位感染监测,有效防控术后手术部位感染。
- 宋晓超赵丽娜乔美珍陈凯金美娟吴琛钱雪峰
- 关键词：神经外科影响因素
- 某医院医务人员血源性职业伤害目标性监测及管理
- 2007年
- [目的]了解医疗职业伤害的危险因素,预防和减少医务人员血源性感染的发生。[方法]采用目标性监测的方法,对苏州大学附属第一医院1255名医务人员,在一年中发生职业伤害的47人进行登记处理及血清学检测。[结果]医务人员职业伤害发生率为3.75%,47人中发生锐器伤42人,其他职业伤害为5人,分别占89.4%和10.6%,但无一人感染血源性疾病。[结论]通过监测、管理,增强了医务人员主动防护意识。
- 吴影秋刘月秀吴旭琴吴琛
- 神经外科呼吸机相关性肺炎患者多药耐药菌感染的影响因素分析被引量：17
- 2018年
- 目的探讨神经外科呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者多药耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO)感染现状与影响因素,为临床防控提供参考。方法回顾性调查收集2015年9月-2017年12月神经外科309例VAP患者的临床资料,分为MDRO感染组67例和非MDRO感染组242例。对两组间患者的性别、年龄、糖尿病史、意识状态、气管切开、住院时间等资料进行单因素分析,筛选出有统计学意义的作多因素Logistic分析,探讨神经外科VAP患者MDRO感染情况、病原菌分布及影响因素。结果 309例VAP患者发生MDRO感染67例,MDRO感染发生率为21.68%;共检出MDRO病原菌79株,以革兰阴性杆菌为主;多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍、血清白蛋白<30g/L、抗菌药物疗程≥10d、抗菌药物联用疗程≥10d和机械通气时间≥7d为VAP患者MDRO感染的影响因素(P<0.05)。结论应针对影响因素采取防控措施,科学合理用药,有效控制和减缓VAP患者MDRO感染。
- 宋晓超乔美珍陈凯钱雪峰吴琛金美娟
- 关键词：神经外科呼吸机相关性肺炎多药耐药菌感染影响因素
- Von Hippel-Lindau综合征二例被引量：2
- 2010年
- 梁硕吴琛杨振贤胡春洪
- 关键词：肿瘤综合征常染色体显性遗传性视网膜血管瘤VHL综合征HIPPEL
- 神经外科碳青霉烯耐药革兰阴性菌医院感染与社区感染分布及耐药性分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨神经外科住院患者碳青霉烯耐药革兰阴性菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO)医院感染与社区感染病原菌及耐药性特点。方法回顾性调查2016年1月-2019年10月苏州大学附属第一医院13022例神经外科住院患者的临床资料和微生物信息,根据感染的来源将感染患者489例分为医院性感染者263例与社区性感染226例,并分析医院感染与社区感染CRO感染部位和耐药性。结果神经外科住院患者CRO感染489例,其中医院感染263例(53.78%);社区感染226例(46.22%)。两组患者CRO感染部位均以呼吸系统为主,医院感染患者以碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CR-KPN)为主,社区感染患者以CR-KPN和碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌(CR-ABA)为主,碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌(CR-ECO)感染均较少。两组患者CR-KPN对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药性,仅对替加环素的耐药率最低,分别为15.65%和11.84%,其次对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低,且两组间差异均无统计学意义。两组患者CR-ABA对替加环素敏感,其次两组对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低。社区感染患者CR-ABA对四环素耐药率70.00%高于医院感染患者48.28%(P=0.047)。医院感染患者碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CR-PAE)未发现诺氟沙星、妥布霉素、庆大霉素的耐药株,社区感染患者对其耐药率为12.20%~17.07%;其次对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟均较为敏感;社区感染患者对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星以及环丙沙星的耐药率高于医院感染患者(P<0.05)。结论神经外科住院患者医院感染和社区感染CRO以呼吸系统为主,耐药率存在一定差异,应加强CRO所致感染分布和耐药监测,科学合理用药,有效控制感染和减缓碳青霉烯类耐药过快增长和传播。
- 宋晓超乔美珍赵丽娜陈凯钱雪峰吴琛金美娟
- 关键词：医院感染病原菌耐药性
- 神经外科手术患者医院感染目标性监测分析被引量：8
- 2014年
- 目的分析神经外科手术患者术后医院感染相关危险因素,探讨预防控制对策以降低医院感染率。方法目标性监测2011年5月-2012年11月神经外科住院择期和急诊的脑肿瘤、脑积水、颅骨修补、脊髓疾病等疾病1 862例实施手术患者临床资料,分析结果反馈临床,提出干预对策,采用SPSS15.0软件进行数据分析。结果神经外科1 862例手术患者发生医院感染222例、249例次,感染率11.32%、例次感染率13.37%;其中脑肿瘤术后感染率15.83%,脑积水分流术后感染率11.83%;感染部位以下呼吸道为主占42.97%,其次为颅内占41.37%、泌尿道12.45%;分离出病原菌149株,前3位为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,分别占18.79%、14.77%、10.74%;单因素分析和logistic回归分析显示,年龄、手术时间、手术类型、伤口清洁度、术前外周白细胞数、气管切开、颅内置管、植入物、预防应用抗菌药物和住院时间是主要独立危险因素。结论神经外科手术后医院感染率较高,应尽量缩短住院天数和手术时间,加强急诊手术和无菌物品管理,严格执行无菌操作,合理使用抗菌药物,加强手术患者的全程管理。
- 吴琛冯薇乔美珍刘月秀吴旭琴金美娟
- 关键词：神经外科手术患者医院感染目标性监测
- 医院感染管理预防及其对策探讨被引量：2
- 2015年
- 针对医院感染管理现状,通过健全组织机构,独立设处,建立规章制度,规范感染管理与质量控制,合理使用抗菌药物,加强医院感染预防控制知识培训、重点科室的督查管理和各部门之间的协调、注重医院感染管理团队建设、提高感染管理专职队伍管理水平等方法,提高了医护人员对医院感染管理重要性的认识,使医院感染管理制度与措施得以落实,从而有效控制了医院感染率。
- 吴琛陈凯金美娟钱雪峰乔美珍
- 关键词：医院感染
