周建峰
- 作品数:17 被引量:57H指数:5
- 供职机构:南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金:南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 小儿腹股沟疝切口愈合情况研究
- 2008年
- 目的:探讨小儿腹股沟疝小切口不同吻合方法对患儿术后切口愈合情况的影响。方法:对2~6岁腹股沟疝手术患儿共2364例,研究三种不同切口吻合方法:1组(常规丝线间断缝合)、2组(皮内可吸收线连续缝合)、3组(康派特医用胶粘合切口),对切口愈合的影响。结果:2组和3组患儿术后住院时间较1组明显缩短;术后诉切口疼痛比例3组较1组和2组明显减少;术后半月,切口均为甲级愈合;半年后复诊,切口疤痕需要整形治疗比例2组较1组和3组明显增多。结论:医用胶粘合切口法吻合切口是一种安全、有效、使用简便的吻合切口方法。
- 周建峰易军王浩
- 关键词:小儿腹股沟疝切口医用胶
- 阑尾造瘘在小儿保留回盲瓣的低位末端回肠吻合术中的应用被引量:4
- 2015年
- 末段回肠是小儿憩室、肿瘤和肠套叠等疾病的好发部位,常需手术切除部分末段回肠及回盲部最终有可能出现营养吸收障碍的症状[1],故在末端回肠的手术中保留回盲瓣很有必要。但是,近回盲瓣的最末段回肠由成单弓的回结肠动脉的回肠支供血,同时末段回肠的小肠端端吻合,可致水肿的吻合口与回盲瓣间所形成的闭襻内张力增高,影响愈合[1-2]。
- 周建峰易军李涛
- 关键词:回盲瓣末端回肠末段回肠吻合口漏外剥内扎术
- 单孔腹腔镜技术在小儿Meckel憩室分型和治疗中的应用被引量:5
- 2017年
- 目的探讨单孔腹腔镜辅助下小儿Meckel憩室分型并指导治疗的可行性。方法回顾性分析该院2011年8月至2015年8月收治的75例有症状Meckel憩室患儿的临床资料,均于单孔腹腔镜下对Meckel憩室分型。根据不同分型选择手术方式,术后均将切除物送病理检查。结果 75例患儿中单纯型50例,复杂型25例。单纯型、复杂型Meckel憩室患儿的平均手术时间分别为(38.93±8.75)、(55.64±13.27)min,平均术中出血量分别为(46.58±15.81)、(50.12±16.90)mL,平均术后住院时间分别为(7.33±1.41)、(7.52±1.68)d,单纯型患儿手术时间短于复杂型患儿(P<0.05),其余指标两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯型Meckel憩室仅见异位胃黏膜病理改变,复杂型Meckel憩室为炎性表现的比例较高,主要临床表现为下消化道出血和感染的患儿。两组患儿均获随访,随访期间1例单纯型患儿出现腹痛、便血症状,经二次手术后痊愈。结论单孔腹腔镜辅助下可将Meckel憩室分为单纯型和复杂型,可根据不同型别选择手术方式,该方法安全可靠,值得临床推广。
- 周勇刘继炎易军李涛姜斌孙斌周建峰杨振华
- 关键词:MECKEL憩室儿童单孔腹腔镜
- 儿童过敏性紫癜伴发自发性肠穿孔的诊断与治疗被引量:2
- 2015年
- 过敏性紫癜是一种儿童好发的血管反应性出血性疾病,消化系统受累普遍存在,消化系统主要的受累表现为:腹痛、消化道出血、肠套、肠梗阻、自发性肠穿孔等。自发性肠穿孔是过敏性紫癜的最严重的腹内并发症.
- 周建峰易军
- 关键词:过敏性紫癜儿童伴发出血性疾病
- 过敏性紫癜的腹内并发症分析被引量:8
- 2010年
- 目的分析儿童过敏性紫癜的腹内并发症,对临床有腹部并发症的过敏性紫癜的患儿的诊断和治疗进行探讨。方法对14例有腹部并发症过敏性紫癜患儿的诊断和治疗经过进行回顾性分析。结果14例患儿均临床治愈,9例手术治疗,其中6例予糖皮质激素治疗。结论过敏性紫癜的腹内并发症多样,在出现腹部外科并发症而保守治疗无效时应尽早手术探查,以降低病死率,使患儿尽早恢复。
- 周建峰易军
- 关键词:儿童过敏性紫癜腹部外科并发症
- 儿童Ⅲ型胰腺外伤六例治疗体会被引量:3
- 2016年
- 的探讨儿童Ⅲ型胰腺外伤的治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月收治的6例Ⅲ型胰腺外伤患儿的临床资料。本组均为男孩,年龄6岁4个月-11岁5个月。入院时均有不同程度腹痛,伴呕吐2例,伴发热1例;血淀粉酶(695.83±264.07)U/L,尿淀粉酶(4163.67±5546.53)U/L。CT检查,均提示胰管损伤可能,其中3例分别合并脾挫伤、左肾上腺挫伤加肺挫伤、左肾上腺挫伤。患儿均先给予生长抑素、禁食、静脉营养等保守治疗,但症状控制不满意。待血流动力学稳定后行逆行胰胆管造影(ERCP)加内镜鼻胰管引流术或胰管支架引流术。结果6例ERCP造影提示1例胰头部、4例胰体部、1例体尾部主胰管损伤。行13次ERCP引流,2例经7次ERCP引流治愈;另4例6次ERCP引流症状控制不佳,3例穿刺引流,1例开放引流后治愈。6例随访胰管均修复、恢复通畅;2例超声检查示胰腺有局部细小囊性改变,无临床症状,淀粉酶恢复正常。结论单独ERCP引流治疗儿童Ⅲ型胰腺外伤疗效不满意,有待更多临床总结;结合经皮穿刺引流和开放引流效果确切。儿童Ⅲ型胰腺外伤使用药物治疗加确切引流就能取得良好预后,应尽量避免复杂手术。
- 李涛刘继炎周建峰黄磊汤永辉易军
- 关键词:胰腺胰胆管造影术内窥镜逆行
- 治疗性内镜逆行胰胆管造影在儿童胰腺疾病中应用价值的初步探讨被引量:6
- 2014年
- 目的回顾性分析治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在12例儿童胰腺疾病患者中的疗效,以探讨ERCP在儿童胰腺疾病治疗中的应用价值。方法2007年至2013年共对12例患儿进行ERCP治疗,年龄10个月~13.3岁。患儿经B超、腹部CT及MRCP获得初步诊断,先行诊断性ERCP,确定诊断后据具体情况决定相应的治疗措施,如十二指肠乳头括约肌切开术、胰管括约肌切开、气囊扩张、内镜逆行胆管引流术、胰管支架引流术、内镜鼻胰管引流术。监测术后3、12、24h血常规和血淀粉酶,观察有无不适症状及腹部体征,判断有无ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎、消化道出血、穿孔等并发症。长期随访患儿的进食排便情况、体质量、腹痛复发频率及程度,影像学检查了解胰腺、胰管情况。结果12例患儿诊断性ERCP均成功,共诊断出胆源性胰腺炎3例、胰腺分裂症2例、胰腺外伤2例、胰腺假性囊肿2例、慢性胰腺炎2例、胰管结石1例,并分别进行了个体化治疗。术后无一例发生消化道大出血、穿孔、重症胆道感染、死亡等严重并发症,无一例出现ERCP后胰腺炎。2例患儿出现高胰淀粉酶血症,经过保守治疗后好转出院。经过14~58个月随访,全部患儿症状缓解,治疗后体质量增长,定期复查肝功能及淀粉酶均位于正常范围,饮食及排便无异常者,身体发育及智力发育正常。结论对于一些儿童良性的胰腺疾病,治疗性ERCP是一种微创、可靠、安全有效的治疗方法,但对于原发病为胆管扩张症患儿的彻底治疗仍需要外科手术。
- 周峻姜斌陈芳林王浩周建峰杜宝峰刘大林易军邹晓平姚玉玲
- 关键词:胰胆管造影术内窥镜逆行胰腺疾病微创性
- 刺五加对大鼠胰腺缺血再灌注损伤的影响被引量:1
- 2009年
- 目的:探讨大鼠胰腺不同血运阻断时间的损伤程度,确定合适的没有明显缺血再灌注损伤的大鼠胰腺热缺血时间,研究刺五加能否减轻大鼠的胰腺热缺血再灌注损伤。方法:通过钳闭大鼠腹腔干和肠系膜上动脉,建立大鼠胰腺的缺血再灌注损伤模型。并通过刺五加腹腔保留灌注预处理,了解其对胰腺再灌注损伤的影响。对不同血运阻断时间的胰腺组织进行光电镜检查和相关血清丙二酰二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、淀粉酶(AMS)等生化指标检测。结果:不同热缺血时间的大鼠胰腺组织的病理变化和MDA、SOD、NO、AMS等指标均存在显著的差别,胰腺热缺血10min无明显缺血再灌注损伤,热缺血20min出现明显的缺血再灌注损伤,热缺血30min有显著的缺血再灌注损伤,刺五加预处理组的再灌注损伤明显减轻。结论:胰腺的血运阻断时间不能超过20min,最好不超过10min,刺五加对胰腺缺血再灌注损伤具有保护作用。
- 周建峰谢敏
- 关键词:再灌注损伤胰腺刺五加
- 经肛门结肠套叠式切除术治疗小儿先天性巨结肠被引量:2
- 2009年
- 经肛门切除病变结肠已成为治疗小儿先天性巨结肠症的有效方法之一。目前大多采用Torre DL^[1]的剥除直肠黏膜的结肠切除法。本研究于2003年4月-2008年5月采用了一种与之不同的术式,即经肛门结肠套叠式切除术,治疗了112例先天性巨结肠患者,疗效令人满意,现报告如下。
- 易军刘大林刘继炎李涛姜斌陆如钢孙斌周勇王浩周建峰杜宝峰
- 关键词:结肠套叠巨结肠
- 儿童过敏性紫癜伴肠套叠的诊断与治疗(附14例病例报告)被引量:6
- 2010年
- 过敏性紫癜是一种儿童好发的血管反应性出血性疾病,肠套叠是过敏性紫癜的外科最常见并发症,出现腹部外科并发症后,早期的诊断和合适的外科处理十分重要。本研究回顾性分析了我院近几年收治的过敏性紫癜伴发肠套叠的14例患儿的临床资料,现报告如下。
- 周建峰易军
- 关键词:过敏性紫癜肠套叠病例报告儿童外科并发症出血性疾病