周波 作品数:56 被引量:501 H指数:14 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 首都医学发展科研基金 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 自动化与计算机技术 更多>>
紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的疗效及预后 被引量:40 2009年 背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一类不能受益于分子靶向治疗的高危乳腺癌。本研究比较紫杉类联合蒽环类新辅助化疗方案对TNBC和非TNBC的疗效及远期生存率。方法:对接受4个周期紫杉联合蒽环类新辅助化疗方案治疗的138例乳腺癌资料进行回顾性分析。用免疫组化法将雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(Her-2)表达均阴性的肿瘤定义为TNBC,分析紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗对TNBC和非TNBC的临床、病理疗效及其与远期生存的关系。结果:138例中37(26.8%)例为TNBC,101(73.2%)例为非TNBC。138例患者的总有效率(OR)为85.5%(118/138),其中临床完全缓解(cCR)为35.5%(49/138),临床部分缓解50.0%(69/138),病理完全缓解(pCR)30(21.7%)例。TNBC的cCR(51.4%)、pCR(45.9%)明显高于非TNBC的cCR(29.7%)、pCR(12.9%)(P<0.05)。TNBC的5年无病生存率(DFS)为59.5%,低于非TNBC者(84.2%)(P=0.05);TNBC者的5年OS为75.7%,与非TNBC者(94.1%)相比差异无显著性(P=0.108)。获得cCR、pCR的TNBC者的5年DFS及总生存率(OS)与非TNBC者间差异无显著性(P>0.05)。相反,新辅助化疗后仍有残留病灶的TNBC的5年DFS及OS明显低于非TNBC(P<0.05)。结论:本研究结果表明,TNBC对紫杉联合蒽环类的新辅助化疗更敏感,更易获得cCR、pCR,获得cCR、pCR的TNBC患者预后好,未获得cCR、pCR的TNBC患者远期生存明显低于非TNBC。 周波 谢菲 王思源 杨德启关键词:乳腺肿瘤 新辅助化疗 三阴乳腺癌 预后 乳腺黏液癌的钼靶影像特点及病理学基础 被引量:8 2007年 目的探讨乳腺黏液癌钼靶影像学表现的病理学基础。方法对66例乳腺黏液癌的钼靶影像与病理特点进行回顾性分析。结果所有影像均表现为肿物影或肿物伴钙化。单纯型35例,形态、边缘以良性特征为主,仅14%呈不规则形,29%边缘浸润,病理黏液含量高,误诊率为51%。混合型31例,形态、边缘以恶性特征为主,不规则形81%,边缘浸润、毛刺占88%,病理黏液量少,误诊率仅为9%。结论单纯型黏液癌多黏液组影像学表现类似良性疾病,少黏液组及混合型黏液癌多为浸润性生长的影像特点。 周波 杨德启 郭嘉嘉 谢菲 钱利华关键词:乳腺肿瘤 乳房X线摄影术 病理学 局部进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术31例报告 被引量:15 2006年 目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术治疗的可行性。方法2002年1月-2005年6月我院接受新辅助化疗后行保乳治疗的31例局部进展期乳腺癌。化疗方案:①TE:表阿霉素60mg/m^2,紫杉醇150mg/m^2,21d为1个周期;②CEF:表阿霉素60mg/m^2,环磷酰胺600mg/m^2,5-FU600mg/m^2,21d为1个周期,共3~4周期。在新辅助化疗完成后,临床体检、B超和钼靶乳房x线检查评估新辅助化疗疗效,符合保乳条件且病人有保留乳房的愿望可接受保乳治疗。手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疔、化疗和内分泌治疗。结果新辅助化疗总有效率(overaul response rate,ORR)90.3%(28/31);临床完全缓解(complete response,CR)25.8%(8/31),其中病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)4例(12.9%,4/31),临床部分缓解(partial response,PR)20例(64.5%,20/31),无进展病例。经过34个月中位随访期(4~46个月),局部复发率6.5%(2/31);3例术后发生远处转移,转移部位分别为肺、肝脏、脑膜和骨,远处转移率9.7%(3/31),其中1例死亡。对保乳综合治疗结束后满1年的25例进行乳腺外形的评估,外形优16.0%(4/25),良40.0%(10/25),差44.0%(11/25)。结论经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意,规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。 程琳 乔新民 杨德启 佟富中 周波 曹迎明 刘鹏 王殊 刘淼关键词:乳腺癌 新辅助化疗 保乳手术 局部进展期 Kiss-1在乳腺肿瘤中的表达及其临床意义 被引量:2 2009年 目的探讨Kiss-1蛋白在乳腺肿瘤中的表达及其临床意义。方法用免疫组化技术检测100例乳腺癌、50例乳腺纤维腺瘤及瘤旁正常腺体Kiss-1蛋白的表达情况。结果乳腺癌及乳腺纤维腺瘤中Kiss-1的阳性率分别为60.0%(60/100)和36.0%(18/50),明显高于肿瘤周围正常腺体中阳性表达率29.0%(29/100)和14.0%(7/50,P<0.05)。Kiss-1在淋巴结阳性患者的表达率(43.6%)明显低于淋巴结阴性患者的表达率(70.5%,P=0.007)。结论Kiss-1蛋白的表达可能在抑制乳腺癌的淋巴结转移中起重要作用。 周波 谢菲 郭嘉嘉 杨德启关键词:KISS-1 乳腺肿瘤 MSKCC和SOC模型预测中国乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的验证比较研究 目的:验证纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)模型和斯坦福大学模型(Stanford Online Calculator,SOC)预测中国前... 刘淼 潘璐 周波 王殊 杨德起不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察 被引量:1 2004年 目的比较3组不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效及不良反应。方法Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌68例随机分为3组,A组(FEC)24例、B组(ET)24例、C组(NE)20例,3组临床资料有可比性,分别用FEC、ET或NE化疗方案治疗,3~4周为一个周期。所有患者完成2周期新辅助化疗后评价疗效。结果乳腺癌原发肿瘤的总有效率(RR)A组为50%(12/24),B组RR为79.2%(19/24,与A组比较P<0.05),C组RR为75.0%(15/20,与A组比较P<0.05)。C组2例(10.0%)病理完全缓解(pCR),3组无进展病例,Ⅱ期疗效高于Ⅲ期。新辅助化疗前68例患侧腋窝均可触及肿大淋巴结,化疗2周期后A组、B组、C组分别有50.0%(12/24)、66.7%(16/24,与A组比较P<0.05)、60.0%(12/20,与A组比较P<0.05)腋窝未触及肿大淋巴结。主要不良反应白细胞下降、胃肠道反应3组相似,ET组脱发程度严重,并伴有关节肌肉疼痛。NE组不良反应以神经毒性和血管静脉炎较突出。结论3组新辅助化疗方案对乳腺癌的原发肿瘤及腋窝淋巴结转移灶均有效,不良反应均可耐受。B组及C组疗效及不良反应均高于A组。 刘宏军 杨德启 曹迎明 刘鹏 周波 佟富中 乔新民 张嘉庆关键词:乳腺癌 新辅助化疗 疗效 可手术乳腺癌新辅助化疗后保乳手术的可行性研究 被引量:14 2005年 目的探讨可手术乳腺癌新辅助化疗(NCT)后的疗效及原发肿瘤缩小后保乳手术的可行性。方法自2001年7月至2003年4月用表阿霉素60mg/m2,d1静注,紫杉醇150mg/m2,d2持续3h静滴,作为NCT方案治疗ⅡB和ⅢA期乳腺癌30例,21d为1个周期,术前共用3~4周期。化疗后肿瘤缩小至3cm以下者行保乳手术或改良根治术,无效者行改良根治术。结果乳腺癌原发肿瘤总有效率(ORR)为93%(28/30),15(50%)例临床完全缓解(cCR),7(23%)例病理完全缓解(pCR),13(43%)例临床部分缓解(cPR),2(7%)例无变化(nochange,NC),无进展病例。26(87%)例临床TNM分期达到了降期目的,NCT前原发肿瘤中位最大径4cm(范围3~10cm),化疗后中位最大径缩小至0.8cm(范围0~6cm)。30例均接受手术治疗,18(60%)例符合保乳适应症。11(37%)例行保乳手术。结论表阿霉素联合紫杉醇的NCT治疗可手术乳腺癌获得较高疗效,能明显地缩小甚至消灭乳腺癌的原发肿瘤,可以扩大保乳手术的适应证,使相当部分病人获得保乳的机会。 周波 杨德启 乔新民 佟富中 曹迎明 刘鹏 刘宏军关键词:乳腺癌 保乳手术 原发肿瘤 新辅助化疗 改良根治术 NCT 70岁以上老年浸润性乳腺癌患者的临床病理特点、治疗现状及预后分析 被引量:17 2018年 目的分析70岁以上老年女性浸润性乳腺癌患者的临床及病理特点、治疗方式、生存情况及影响预后的因素。方法收集178例70岁以上老年浸润性乳腺癌患者的临床资料、随访生存情况,统计分析其临床病理特点、生存率及影响治疗方案选择和预后的因素。结果全组178例患者,83.7%的患者合并至少一种伴随疾病。T1、T2期患者分别占46.1%、36.5%,多为浸润性导管癌,ER和(或)PR阳性的患者占81.6%。多因素分析显示肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、PR状态、并发症情况、腋窝手术方式是影响患者是否接受化疗的独立因素;年龄是影响患者是否接受放疗的唯一独立因素。中位随访51月,3、5年无病生存率分别为91.8%和80.5%,3年的总生存率为94%。肿瘤大小、淋巴结转移情况、TNM分期、是否行手术治疗是影响老年浸润性乳腺癌患者生存的影响因素。治疗不足,尤其是化疗不足会影响老年患者生存,但结果差异未见统计学意义。结论老年浸润性乳腺癌以早期患者为主,预后较好,影响治疗的主要因素集中在肿瘤分期、分子分型及年龄并发症情况。多数患者死亡原因为非乳腺癌相关原因,手术治疗仍是提高患者生存的主要干预手段。 彭媛 程琳 王殊 佟富中 刘鹏 曹迎明 周波 刘宏军 刘淼 郭嘉嘉 谢菲 杨后圃 王思源关键词:乳腺癌 老年女性 预后 NSP-1、NSP-2和NSP-3在乳腺癌细胞中信号途径的异同 被引量:1 2010年 目的通过比较NSP-2与其同源异构体NSP-1和NSP-3在乳腺癌细胞中诱导抗雌激素耐药和信号途径的异同,揭示NSP-2诱导乳腺癌抗雌激素耐药的分子机制。方法利用细胞计数器计数细胞来检测乳腺癌的ICI182,780耐药性;以Western blot检测Phospho-AKT、Phospho-JNK、Phospho-ERK和Phospho-p38的表达;以荧光素酶活性实验检测cyclin D1启动子活性和TCF/LEF的转录活性。结果与同源异构体NSP-1和NSP-3相比,只有NSP-2能激活cyclin D1启动子,诱导乳腺癌细胞的抗雌激素耐药。NSP-1、NSP-2和NSP-3都能激活磷酸化Akt,NSP-1、NSP-2和NSP-3都不能激活磷酸化形式的JNK、ERK和p38。只有NSP-2能诱导乳腺癌细胞TCF/LEF的转录活性。结论NSP-2可能通过激活乳腺癌细胞中TCF/LEF的转录活性,来发挥其诱导cyclin D1启动子活性和抗雌激素耐药。 张育军 周波 谢菲关键词:乳腺癌 信号通路 自发荧光物质吲哚菁绿在乳腺癌前哨淋巴结活检的应用 目的本研究通过应用吲哚菁绿的自发荧光特性,探讨将其应用于乳腺癌前哨淋巴结活检全程荧光监视的可行性。方法61例患者随机分成两组,分别接受联合注射吲哚菁绿及美蓝或单独应用美蓝,术中凭借淋巴 王殊 杨德起 佟富中 曹迎明 周波 刘鹏 程琳 刘红军 郭嘉嘉 刘淼 杨后圃 谢菲 王思源 周礼鑫 张嘉庆文献传递