周洪澜 作品数:168 被引量:296 H指数:8 供职机构: 吉林大学白求恩第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 吉林省科技发展计划基金 吉林省科技厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 环境科学与工程 文化科学 更多>>
老年患者肾移植的围手术期治疗 被引量:2 2003年 目的 探讨老年患者肾移植的临床特点和围手术期治疗要点 ,提高老年肾移植患者人 /肾存活率。方法 对 2 7例老年肾移植患者的临床资料进行分析总结。结果 2 1例发生各类并发症 ,主要有感染和药物性肝功能损害等 ,治疗后 1 9例恢复正常 ,治愈率 90 .5%。 1、3年人 /肾存活例数分别为 2 5/ 2 5,2 3/ 2 1 ;存活率分别为 92 .6% / 92 .6% ;85.2 % / 77.8%。结论 术前全身状态差 ,术后并发症多时老年肾移植患者的主要临床特点 ,也是制约其人 /肾存活率的主要因素 ;完善围手术期治疗措施 ,及时准确检测 ,合理调整用药是提高老年肾移植患者人 /肾长期存活的重要保证。 周洪澜 傅耀文 孔祥波 王伟刚 邢广君关键词:老年患者 肾移植 围手术期 药物性肝功能损害 存活率 GRHPR基因突变的Ⅱ型原发性高草酸尿症致早期移植肾功能丧失一例 被引量:2 2018年 原发性高草酸尿症是一种罕见的遗传性疾病,该疾病可导致慢性肾功能衰竭,且单纯行肾脏移植手术预后不良。我院1例GRHPR基因突变的II型原发性高草酸尿症患者行肾移植手术后早期出现移植肾功能丧失,报告如下。 高宝山 王钢 周洪澜 傅耀文关键词:原发性高草酸尿症 肾功能丧失 基因突变 肾脏移植手术 慢性肾功能衰竭 遗传性疾病 抗CD3单克隆抗体在预防肾移植术后急性排斥反应中的作用 被引量:2 2004年 目的 :观察抗CD3单克隆抗体在预防肾移植术后急性排斥反应的作用。方法 :16 4例肾移植患者分为两组 ,4 2例移植术后应用抗CD3单克隆抗体 (5mg d)为治疗组 ;其它 12 2例为对照组。观察移植术后人 肾存活率、急性排斥反应及CMV感染的发生率。结果 :治疗组 1年、2年及 3年人存活率与对照组无显著差异 ,而治疗组移植肾存活率明显高于对照组(P <0 0 5 )。治疗组急性排斥反应发生率 (18 6 % )比对照组 (2 8 7% )低 ,P <0 0 5 ,且首次急性排斥反应发生时间明显延长 ,对MP冲击治疗效果好。治疗组CMV感染的发生率 (33 3% )高于对照组 ,P <0 0 5。结论 :肾移植术后预防性使用抗CD3单克隆抗体对提高移植肾存活率 ,降低急性排斥反应发生率有较好的作用 ;用药期间应注意预防及治疗CMV感染。 傅耀文 周洪澜 王伟刚 王金国关键词:抗体 单克隆 肾移植 急性排斥反应 中国肾脏移植受者尿路感染临床诊疗指南 2024年 尿路感染是肾脏移植术后最常见的感染性并发症。为了进一步降低肾脏移植术后受者尿路感染的发生率,提高中国肾脏移植术后受者尿路感染的诊疗水平,减缓细菌耐药性的发展并保证受者用药安全和有效性,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移植专家和感染性疾病专家,结合我国肾脏移植术后尿路感染的临床现状,并参考2022版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗》和2019版《美国移植学会感染性疾病实践指南中实体器官移植受者的尿路感染》,从肾脏移植术后尿路感染的临床分类和定义、流行病学和病因学、诊断和治疗等方面,制定《中国肾脏移植受者尿路感染临床诊疗指南》。 中华医学会器官移植学分会 管瑀 林俊 付绍杰 周洪澜 王钢 薛武军关键词:肾脏移植 尿路感染 肾盂肾炎 无症状菌尿 雷公藤多甙联合环孢素A对小鼠腹腔心脏移植急性排斥反应的影响 2015年 器官移植仍是目前治疗终末期器官衰竭最有效的办法[1,2]。患者需通过长期服用免疫抑制药物来维持移植器官的存活及其正常功能。环孢素A(cyclosporine A,CsA)是目前临床最常见的免疫抑制剂之一,但由于患者需长期服用,毒副作用强,并且费用高昂。因此,寻找新型免疫抑制剂,降低毒性损伤,减轻患者经济负担,是目前移植领域研究的热点之一。 王远涛 胡钰 陈默 周洪澜 傅耀文 王伟刚关键词:雷公藤多甙 小鼠腹腔 器官衰竭 毒性损伤 免疫抑制药物 CYCLOSPORINE 供体特异性输注细胞上CD47的表达在小鼠心脏移植免疫耐受中的作用 2010年 目的探讨供体特异性输注(donor specific transfusion,DST)细胞上CD47的表达在诱导同种异体小鼠心脏移植免疫耐受中的作用机制。方法实验动物随机分为3组,3组均以C57BL/6(CD47+/+)小鼠为供者,具体分为:(1)non-DST组:以未行CD47+/+DST及CD47-/-DST的BALB/c小鼠为受者。(2)CD47-/-组:以输注CD47-/-DST的BALB/c小鼠为受者。(3)CD47+/+组:以输注CD47+/+DST的BALB/c小鼠为受者。于术前7d、5d、3d分别接受共刺激因子封闭。观察心脏移植物存活时间;用流式细胞技术检测受体脾脏内的树突状细胞的激活情况;用体外混合淋巴细胞试验检测供体抗原特异性T淋巴细胞的增殖情况;排斥反应时及移植后150d行移植心病理切片检查。结果与non-DST组比较(移植心中位生存时间为7d),CD47-/-组移植心中位存活时间较长(中位生存时间为42d),但其存活时间明显短于CD47+/+组(中位存活时间>150d,P<0.01)。与CD47+/+组比较,CD47-/-组受鼠脾脏内表达CD11c+CD86+、CD11c+I-Adhi树突状细胞的百分比明显增加(P<0.01,P<0.05)。CD47-/-DST7d后,受鼠的供体反应性T淋巴细胞增殖明显增加,而CD47+/+组的供体反应性T淋巴细胞增殖明显受抑制(P<0.01)。CD47-/-组移植心受排斥时,心肌组织内可见大量单个核细胞浸润,而CD47+/+组移植心术后150d时仍未见明显单个核细胞浸润,且与正常对照的心脏无明显差别。结论 DST细胞上CD47可以通过抑制受体树突状细胞激活及抑制供体抗原特异性T淋巴细胞反应的途径诱导免疫耐受。 王远涛 周洪澜 傅耀文关键词:心脏移植 免疫耐受 男性肾移植受者阴茎勃起功能障碍对生活质量的影响 被引量:3 2012年 目的探讨阴茎勃起功能障碍(ED)对男性肾移植受者生活质量的影响。方法随机选择接受肾移植的已婚男性受者150例,进行ED国际问卷一5(IIEF-5)评分,将其分为ED组(63例)和非ED组(87例)。应用健康状况调查简表(SF-36)评价2组受者的生活质量,应用汉密顿焦虑量表对比2组受者的心理健康状态。结果ED组在躯体功能、生理职能、躯体疼痛方面与非ED组的差异无统计学意义(P〉0.05);ED组在总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康方面的SF-36评分明显低于非ED组(P〈0.05);ED组有13例受者伴焦虑障碍,占20.6%,明显高于非ED组(占3.4%,P%0.05)。结论ED是影响男性肾移植受者生活质量的一项重要因素。 周洪澜 王伟刚 王远涛 王钢 高嘉林 郑忠宇 傅耀文关键词:性功能障碍 肾移植 生活质量 肾脏灌注运输器在公民逝世后供者器官捐赠供肾移植中的应用 被引量:8 2015年 目的探讨。肾脏灌注运输器(LifePort)在公民逝世后供者器官捐赠(DCD)供肾移植中应用的临床效果。方法2011年8月至2014年6月在吉林大学第一医院实施的146例DCD供肾移植,其中104例供肾应用LifePort进行低温持续灌注保存(LP组),另42例采用常规低温静态冷藏保存(对照组),对比分析两种保存方法对肾移植的早期影响。结果146例肾移植均获得成功,围手术期(术后2周内)发生急性排斥反应17例,发生率为11.6%(17/146),经治疗后均逆转,其中LP组发生12例(11.5%,12/104),对照组发生5例(11.9%,5/42),发生率的差异无统计学意义(P〉0.05)。发生移植肾功能恢复延迟(DGF)17例,发生率为11.6%(17/146),其中LP组发生DGF8例(7.7%,8/104),对照组发生DGF9例(21.4%,9/42),LP组DGF发生率低于对照组(P〈0.05)。17例发生DGF者的移植肾功能在术后8~42d恢复正常。未发生DGF的病例中,LP组术后第7天的平均血肌酐为(118.8±42.1)μmol/L,对照组为(183.6±57.1)/2mol/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。LP组血肌酐恢复正常的时间为移植后(4.6±1.6)d,对照组血肌酐恢复正常的时间为移植后(8.3±2.3)d,差异有统计学意义(P〈0.05)。随访中位时间为9个月,144例的随访时间≥6个月,随访第1个月的受者和移植肾存活率分别为100%(144/144)和100%(144/144),随访第6个月的受者和移植肾存活率分别为99.3%(143/144)和98.6%(142/144)。结论应用LifePort对DCD供肾进行灌注保存是安全有效的,有利于降低DGF的发生率,缩短移植肾功能恢复时间。 王远涛 王钢 李红芹 高宝山 刘思 王伟刚 周洪澜 傅耀文关键词:肾移植 心脏死亡 后腹腔镜右侧活体供肾切取术单中心经验 被引量:3 2020年 随着腹腔镜手术的日益成熟,传统的开放活体供肾切取术(open-living donor nephrectomy,ODN)已经逐渐被腹腔镜活体供肾切取术(Laparoscopic-living donor nephrectomy,LDN)所取代[1]。与ODN相比,LDN创伤小、恢复快,已成为活体供肾切取的首选方法[2]。由于右肾静脉较短,肾蒂血管的暴露相比左肾难度更大、危险性更高,故而大多数移植中心主要选择切取左肾,但在临床工作中也常遇到切取右肾更合理的情况。 雷永生 王志伟 王钢 傅耀文 周洪澜 王远涛关键词:活体供肾切取术 肾移植 后腹腔镜 LifePort在扩大标准供者肾脏的维护与评估中的作用 被引量:4 2017年 目的探讨低温持续机械灌注器(Life Port)在扩大标准供者(expanded criteria donors,ECD)肾脏的维护与评估中的作用及对移植预后的判断价值。方法回顾性分析吉林大学第一医院器官移植中心52例ECD肾脏应用LifePort进行低温持续机械灌注维护的参数指标及实施肾移植的临床资料,对供肾Life Port灌注情况及术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的发生率、排斥反应、血肌酐水平、1年人/肾存活率等情况进行总结和分析。结果 52例ECD供者成功捐献供肾104例,全部应用Life Port进行灌注维护,评估后弃用供肾8例,共完成96例肾移植,未出现移植肾原发性无功能(primary nonfunction,PNF);急性排斥反应(acute rejection,AR)的发生率为9.38%(9/96),经抗排斥反应治疗后均逆转;术后DGF的发生率为17.71%(17/96),患者均在1个月内恢复;与无DGF组受者相比,发生DGF受者的供肾灌注终末阻力平均值明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与无DGF组受者相比,发生DGF受者的供肾终末流速平均值显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);随访6~42个月(中位时间为15个月),术后6个月平均血肌酐值为(113.7±38.4)μmol/L,1年的人/肾存活率均为100%。结论 LifePort在ECD肾脏维护及评估中具有重要作用,可以帮助决策是否使用供肾,结合灌注维护时参数可预估术后恢复情况。 刘斌 马智勇 高宝山 王淮林 徐世全 周洪澜关键词:肾脏移植