姚勇
- 作品数：211 被引量：2,390H指数：15
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学建筑科学经济管理更多>>
- 实验性高脂血症对阿霉素肾病鼠的加速肾毒作用被引量：5
- 1997年
- 目的：观察实验性高脂血症对肾病鼠的肾毒性作用。方法：阿霉素肾病鼠随机分为两组，分别饲以高脂饲料和普通饲料，测定其血脂，肾功能、尿蛋白和肾皮质SOD，并进行肾组织学观察。结果：肾病高脂饮食组与肾病对照组比较，2周后血胆固醇、甘油三酯明显升高，8周后肌酐清除率和肾皮质SOD水平明显下降。结论：过量的脂质可加速肾病时肾损伤且与自由基代谢失衡有关。
- 姚勇徐国宾张英杨霁云朱丽华
- 关键词：高脂血症肾病综合征阿霉素
- 小儿肾病综合征相关骨代谢异常及防治被引量：9
- 2015年
- 肾病综合征（Ns）时的代谢性骨病正日益受小儿肾科医师的关注。在NS起病之初因钙结合蛋白、维生素D结合蛋白自尿中丢失，骨代谢生化异常即已发生。治疗性糖皮质激素（GC）大剂量、长疗程的应用则进一步加剧了骨代谢异常，其主要机制为GC抑制成骨细胞的活性、促进成骨细胞的凋亡以及促进破骨细胞的生成、引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质疏松、生长迟缓、骨折风险增加，严重危及儿童身心健康。骨转换的生物标志物可以早期反映NS患儿骨代谢的异常；椎体骨双能X线吸收法骨密度检测是判断GC相关性骨质疏松症的最佳部位与方法。在GC治疗NS的始终，钙剂和维生素D的联合使用对于代谢性骨病的防治是最常用和有效的手段。目前尚缺乏针对儿童NS骨代谢异常的预防及治疗指南。
- 徐海霞姚勇
- 关键词：肾病综合征糖皮质激素代谢性骨病儿童
- 儿童IgA肾病治疗进展被引量：2
- 2009年
- IgA肾病现仍无特异性治疗手段,常用药物包括激素和免疫抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂、鱼油等。近年来,成人科室及儿科均在积极开展多中心、随机对照的临床试验以求达到临床缓解、降低不良预后发生率。目前尚缺少强有力的循证医学支持,全球尚无公认的临床应用指南。
- 姚勇
- 关键词：IGA肾病循证医学
- 小儿肾病综合征相关骨代谢异常及防治
- 徐海霞姚勇
- 小儿局灶节段性肾小球硬化38例临床表现与病理特点被引量：7
- 2004年
- 目的 了解小儿局灶节段性肾小球硬化 (FSGS)的临床与病理特点。方法 38例临床诊断为原发性肾病综合征 (NS)或蛋白尿 ,病理确诊为原发性FSGS的患儿 ,进行回顾性分析、总结。结果 FSGS年龄 ( 8.9± 3.7)岁 ,男∶女比为 1 92 ,临床诊断为孤立蛋白尿 3例 ,蛋白尿伴血尿 1例 ,NS34例 (单纯型 16例 ,肾炎型 18例 )。临床伴血尿 2 4例 ( 6 3% ) ,高血压 11例 ( 2 9% ) ,肌酐清除率降低7例 ( 18% )。病理分型为门型 17例 ,周围型 14例 ,Tip型 7例。 38例FSGS中 ,2 1例伴有系膜细胞增生。临床疗效 :34例NS中 ,激素初治敏感 12例 ,观察期末对激素治疗敏感者 6例。 4例非NS中 ,3例激素治疗无效 ,1例不详。应用CTX共 18例次 ,4 4 %缓解或部分缓解 ;应用甲泼尼龙加环磷酰胺冲击或口服环孢霉素A治疗 12例 ,83%缓解或部分缓解。结论 小儿FSGS学龄儿童多见 ,临床多表现为NS ,血尿常见 ,高血压及肾功能不全相对少见 ,病理可表现为多种病变 。
- 黄建萍张敬京刘景城陈英南姚勇肖慧捷杨霁云
- 关键词：小儿局灶节段性肾小球硬化病理特点原发性肾病综合征
- 糖皮质激素治疗的肾脏病患儿骨质变化情况被引量：2
- 2017年
- 目的了解应用糖皮质激素（GC）的肾脏病儿童骨质情况，探讨补充阿尔法骨化醇和钙剂的作用。方法采用回顾性自身对照研究，选择2012年7月至2014年11月在北京大学第一医院儿科住院、且符合入选标准的肾脏病患儿为研究对象。纳入标准：纳入时及随访期间口服GC治疗；纳入时及随访期间补充阿尔法骨化醇和钙剂；有蛋白尿者随访期间蛋白尿缓解或好转；矫正肾小球滤过率〉80 mL/（min·1.73 m^2）；随访至少3个月。排除标准：随访期间停用GC者；随访不足3个月；未完成随访前后2次相关指标测量者。应用超声波骨强度测定仪测定左侧桡骨和胫骨中段患儿骨强度，检测患儿血钙、磷、碱性磷酸酶、25-羟维生素D水平。比较患儿纳入及随访终点时血钙、磷、碱性磷酸酶、25-羟维生素D以及桡骨和胫骨骨强度。结果共纳入29例患儿，其中男23例，女6例；纳入时年龄2.4～14.9岁；原发性肾病综合征17例，IgA肾病4例，狼疮性肾炎3例，紫癜性肾炎2例，急性肾小球肾炎、干燥综合征、自身免疫性疾病各1例；纳入时病程1～69个月（中位数为8个月）；纳入时激素使用时间为0～60个月（中位数为5个月）；随访时间92～409 d。随访终点血钙、碱性磷酸酶和25-羟维生素D水平[（2.29±0.11） mmol/L、（153.21±71.00） U/L、（40.96±11.40） nmol/L]均显著高于纳入时[（2.17±0.16） mmol/L、（114.10±64.48） U/L、（31.64±10.99） nmol/L]，差异均有统计学意义（t＝－4.385、－3.383、－7.157，均P〈0.01）；随访终点患儿血磷水平[（1.48±0.25） mmol/L]与纳入时[（1.45±0.25） mmol/L]比较差异无统计学意义（t＝－0.452，P〉0.05）。患儿随访前后血清清蛋白水平比较差异有统计学意义[（31.41±9.31） g/L比（42.09±4.00） g/L，t＝－3.670，P〈0.001]。24例患儿桡骨、胫骨骨强度维持原有水平或改善，5例患儿桡骨、胫
- 王大海王芳姚勇肖慧捷钟旭辉刘晓宇丁洁
- 关键词：骨强度糖皮质激素肾脏病
- 散发性儿童激素耐药型肾病综合征NPHS2基因突变被引量：15
- 2004年
- 目的 分析中国儿童散发性激素耐药型肾病综合征(SRNS)NPHS2基因及其突变特点。方法 研究对象为23例散发性SRNS儿童和53例尿检正常成年人。应用PCR-变性高效液相色谱-DNA序列测定法检测NPHS2基因突变。结果 发现1例患儿为1082T>C突变,该突变引起NPHS2基因编码蛋白podoein第361位亮氨酸变成脯氨酸,而检测对照人群106条染色体,未发现1082T>C。此外,还发现6种NPHS2基因多态性,分别为288C>T、ⅣS3-46C>T、ⅣS3-21C>T、IVS7-74C>G、954T>C和1038A>G。结论 首次证实了中国儿童散发性SRNS存在NPHS2基因突变,其发生率为4.3％(1／23);且1082T>C为新发现的突变,ⅣS3-46C>T和ⅣS3-21C>T为新发现的多态性。
- 余自华丁洁黄建萍姚勇肖慧捷张敬京刘景城杨霁云
- 关键词：基因突变IVS激素耐药DNA序列变性高效液相色谱
- 以手足抽搐为主诉的婴儿型多囊肾一例
- 1997年
- 以手足抽搐为主诉的婴儿型多囊肾一例王彤姚勇杨霁云患儿女，５岁６个月，以双手足抽搐３小时入院。患儿自幼有多饮多尿倾向，近１年身高体重未增，面色差，家长未注意有其他异常。出生史无异常，独生女，父母非近亲婚配，身体健康，父曾做双肾Ｂ超未见异常；双方家族中无...
- 王彤姚勇杨霁云
- 关键词：囊性肾婴儿型手足抽搐病例报告
- 肾脏受累的Cockayne综合征临床特点及治疗随访观察
- 通过病例分析及文献复习提高对Cockayne综合征肾脏受累的临床特征及其治疗和随访情况的认识.回顾分析1例经基因检测确诊的Cockayne综合征患儿伴有肾脏损伤的临床资料,以及予泼尼松和环孢素试验性治疗和进行长期随访观察...
- 刘晓宇汤泽中王芳张宏文陈志慧姚勇丁洁
- 关键词：小儿患者肾脏受累
- 儿童慢性马兜铃酸肾病3例临床病理分析及文献复习被引量：3
- 2007年
- 目的通过报告3例慢性马兜铃酸肾病,增加对其临床与病理特征的认识。方法对北京大学第一医院儿科收治的3例慢性马兜铃酸肾病患儿进行回顾性分析,总结其临床和病理特点,并复习相关文献。结果3例慢性马兜铃酸肾病患儿,男1例,女2例,年龄为10岁、14岁和16岁;分别因乙型肝炎、颅咽管瘤术后脑水肿和紫癜性肾炎服用含马兜铃酸成分的中草药或中成药4～8个月,于开始服用2个月至6年后发病;3例患儿均以不同程度的肾功能损害伴近-远端肾小管受损为主要表现,其中2例以贫血为首发症状,肾功能损害严重,均已达到肾衰竭尿毒症期,另1例以糖尿为首发表现,肾功能损害较轻,同时表现继发性Fanconi综合征。3例肾病理均以广泛性或多灶状寡细胞性间质纤维化和肾小管萎缩为特征,肾小球病变轻微,免疫荧光除2例因基础疾病见IgA(++～+++)外,均未见明显免疫复合物沉积。2例患儿停用含有马兜铃酸的药物后肾功能仍呈不同程度的进行性恶化,其中1例放弃治疗半年后死于消化道大出血,1例等待肾替代治疗;另1例肾功能损伤较轻者,停用含有马兜铃酸的药物后经小剂量糖皮质激素和营养肾小管治疗病情改善,肾功能及肾小管功能恢复,仍在临床随访中。结论儿童慢性马兜铃酸肾病临床特点是渐进性肾功能损害和肾小管功能受损,肾脏病理特征为广泛的寡细胞性间质纤维化和肾小管萎缩;在停服含马兜铃酸药物后肾功能恶化常不可逆转,最终导致终末期肾病;小剂量糖皮质激素对于缓解早期轻症者的病情可能有益。预防该病的关键在于提高对含马兜铃酸中药肾毒性的认识。
- 张焱姚勇黄建萍刘景城肖慧捷杨霁云
- 关键词：马兜铃酸肾损害儿童
