姚宏伟
- 作品数：39 被引量：158H指数：8
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- 脉血康治疗对急性脑出血患者脑血肿吸收、脑水肿及神经功能的影响被引量：7
- 2014年
- 目的观察脉血康对急性脑出血患者3周内脑血肿吸收、脑水肿及神经功能的影响。方法选取急性脑出血患者89例，按随机数字表法分为对照组（45例）和研究组（44例）。两组患者均接受脑出血常规治疗及个体化康复治疗。研究组在发病24h后复查脑CT，脑血肿无扩大即开始为期3周的脉血康肠溶胶囊治疗。治疗前及治疗后7，14，21d采用美国Image＇ProPlus图像分析系统计算脑cT所显示的脑血肿、脑水肿体积，同时采用神经功能缺损量表（NIS）对患者进行神经功能评估，并进行统计学分析。结果对照组患者治疗前和治疗后7，14，21d脑血肿体积及脑水肿体积、NIS评分分别为（22．4±8．4）ml、（9．5±2．6）ml、（25．4±3．8）分，（21．7±7．6）ml、（19．9±7．1）ml、（25．3±3．4）分，（18．9±6．7）ml、（18．3±5．7）ml、（23．8±3．0）分，（15．3±5.4）ml、（14．5±4．8）ml、（21．7±2．5）分；研究组患者治疗前和治疗后7，14，21d脑血肿体积及脑水肿体积、NIS评分分别为（22．3±8．6）ml、（9．4±2．5）ml、（25．3±3．6）分，（19．6±7．0）ml、（17．3±．4）ml、（23．9±3．2）分，（15．5±5．9）ml、（15．1±4．5）ml、（20．5±2．8）分，（11．2±4．5）ml、（10．7±3．3）ml、（17．4±2．1）分。治疗前两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后7，14，21d各时间点3项指标研究组均明显小于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论脉血康应用于急性脑出血患者的早期，可明显减轻脑出血后的脑水肿体积，促进脑血肿吸收及神经功能恢复。
- 姚宏伟周海云王翠香李冰
- 关键词：脑出血脑水肿脉血康神经功能缺损
- 慢性硬膜下血肿112例临床分析
- 1999年
- 姚宏伟周海云
- 关键词：硬膜下血肿慢性CSDH
- 迟发性外伤性颅内血肿研究被引量：4
- 2001年
- 目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿 (DTICH)的临床特点、形成机制、诊断和治疗。方法 对经复查 CT或手术探查证实的 35例 DTICH进行回顾性分析。结果 手术治疗 2 9例 ,非手术治疗 6例 ,总良好率 71.4% ,总死亡率11.4%。DTICH多发生于伤后 2 4h内 (77.1% ) ,多见于额颞部和颞顶部 (82 .9% ) ,脑挫裂伤和外伤性蛛网膜下腔出血是其发生的基础。结论 正确认识 DTICH早期临床特征及动态 CT扫描有助于及时发现 DTICH和确定正确治疗方案 ,是提高 DTICH治愈率的关键。
- 姚宏伟
- 关键词：颅脑损伤迟发性颅内血肿CT监测
- 颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效及不良反应
- 2021年
- 目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效及不良反应。方法:选取某院2019年1月~2020年1月期间收治的脑出血患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,对照组患者接受保守治疗,研究组患者接受颅内血肿微创清除术进行治疗,对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后研究组患者临床指标、血清学指标及不良反应发生情况显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:给予脑出血患者颅内血肿微创清除术进行治疗,疗效显著且可以有效改善患者的临床症状和血清学指标,降低患者不良反应发生率,值得临床推广。
- 陈轩姚宏伟李冰李齐印
- 关键词：颅内血肿微创清除术脑出血
- 脑出血微创术后早期高压氧治疗对患者肢体运动功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察高压氧(HBO)治疗对脑出血患者微创血肿清除术后肢体运动功能的影响。方法 2009-01—2012-12我院神经外科采用微创血肿清除术治疗脑出血患者153例(观察组),并在微创术24h以后进行高压氧治疗,选取150例单纯行微创手术治疗的患者作对照(对照组),对比2组疗效;分别采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评定2组患者的肢体运动功能和日常生活活动(ADL)能力。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前FMA评分及MBI评分差异无统计学意义(P>0.05),HBO治疗后3个月均较治疗前有所提高(P<0.05),且观察组FMA、MBI评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血微创术后HBO治疗能够提高临床疗效,促进受损组织功能恢复,改善患者肢体运动功能和日常生活活动能力。
- 姚宏伟
- 关键词：脑出血高压氧微创血肿清除术肢体运动功能
- 鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗体会
- 2013年
- 目的探讨鞍结节脑膜瘤的显微外科手术入路及技巧。方法回顾性分析2000-01—2011-12我院脑外科行显微手术治疗53例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料和影像学特点,根据肿瘤大小、主体生长方向、与周围重要结构关系等选择不同的手术入路。结果本组53例患者41例采取经翼点入路,7例经额下入路,5例经额下翼点联合入路。肿瘤SimpsonⅠ级切除30例(56.6%),SimpsonⅡ级切除17例(32.1%),SimpsonⅢ级切除6例(11.3%)。视力改善率64.2%(34/53)。术后恢复良好41例,优良率为77.4%,中度残疾6例(11.3%),重度残疾3例(5.7%),死亡3例(5.7%)。结论详细的术前准备和个体化的手术入路以及良好的显微外科技巧,充分囊内切除肿瘤,术中注意视神经及重要血管的保护,可提高肿瘤全切率,减少并发症,降低病死率。
- 姚宏伟
- 关键词：鞍结节脑膜瘤显微外科手术入路手术技巧
- 纵裂入路切除双侧窦镰旁脑膜瘤被引量：10
- 2010年
- 目的探讨纵裂入路显微切除双侧窦镰旁脑膜瘤的手术方法，分析该术式的影响因素。方法应用纵裂入路显微切除双侧窦镰旁脑膜瘤21例，同时处理受累的矢状窦及大脑镰，并对手术的方法及效果进行分析。结果SimpsonⅠ级切除2例、Ⅱ级切除13例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例。结论纵裂入路显微切除双侧窦镰旁脑膜瘤，手术路径短，暴露空间大，周围结构保护良好。肿瘤切除程度取决于肿瘤与矢状窦、胼周动脉、胼缘动脉、中央沟、上引流静脉等结构的关系。
- 陈轩申明峰姚宏伟王向东
- 关键词：脑膜瘤矢状窦大脑镰
- 大骨窗开颅对不同分型颞叶脑挫裂伤手术患者预后的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨大骨窗开颅在不同分型颞叶脑挫裂伤手术中的效果及对预后的影响。方法回顾性分析2013-01—2019-08商丘市第一人民医院收治的颞叶脑挫裂伤患者51例的临床资料,根据临床表现和CT影像表现分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,采用以岩骨脊为中心的更低位大骨窗开颅。比较不同分型的手术时间、术中出血量、术后住院时间,观察不同分型挫裂伤脑组织清除及弥漫性脑肿胀缓解情况,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评价患者的预后情况。结果Ⅰ型患者手术时间及住院时间分别为(4.01±0.76)h、(19.45±3.98)d,均少于Ⅱ型、Ⅲ型患者,术中出血量(610.75±85.34)mL,低于Ⅱ型、Ⅲ型患者(P<0.05);Ⅱ型患者手术时间及住院时间(4.58±0.65)h、(25.31±4.32)d,均少于Ⅲ型的(5.13±0.71)h、(30.12±3.87)d,术中出血量(671.34±92.56)mL,低于Ⅲ型患者的(745.87±80.45)mL(P<0.05)。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的挫裂伤脑组织均清除,弥漫性脑肿胀均得到缓解。GOS评分显示,5分14例,4分28例,3分5例,2分3例,1分1例,预后良好率82.35%。结论对颞叶脑挫伤根据分型情况选择大骨窗开颅术治疗,具有良好的挫裂伤脑组织清除效果,有效缓解弥漫性肿胀,且预后良好。
- 陈轩姚宏伟李冰李齐印刘永生
- 关键词：脑挫裂伤颞叶弥漫性脑肿胀重型颅脑创伤
- 交通伤所致基底节区血肿的临床治疗分析
- 2011年
- 目的探讨交通伤所致基底节区血肿的发生机制、治疗方法及疗效。方法回顾分析55例交通伤所致基底节区血肿病人的临床资料。结果单纯性基底节区血肿11例,复合性基底节区血肿44例。单纯脑部外伤者40例,合并其他脏器及肢体损伤者15例。手术治疗37例,其中9例行钻孔或锥孔血肿引流术;8例行脑室血肿引流术;2例同时行钻孔和脑室外引流术;18例行开颅血肿清除术,其中13例术中去除骨瓣减压。保守治疗18例。伤后6个月行GOS评分,良好17例,中残21例,重残10例,死亡7例。结论头部突然旋转运动产生的剪应力可能是造成基底节区血肿的原因,多合并有轴索损伤或颅内其他部位血肿,给予积极而恰当的治疗,多数病人预后良好。
- 李冰申明峰刘永生姚宏伟
- 关键词：交通伤基底节区血肿
- 早期高压氧治疗对微创血肿清除后脑出血患者脑水肿及神经功能的影响被引量：42
- 2013年
- 目的探讨早期高压氧（HBO）治疗对微创血肿清除后脑出血（ICH）患者脑水肿及神经功能的影响。方法选取ICH患者148例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组75例，治疗组73例，其中治疗组因家属不同意或中途退出治疗者共22例，实际完成HBO治疗者共51例。对照组在发病后6～24h内进行微创治疗，治疗组在此基础上于发病24h后开始HBO治疗。治疗前及治疗后第3、7、14、2天采用美国Inage．ProPlus图像分析系统计算脑CT所显示的脑水肿体积，同时采用神经功能缺损评分（NIS）对患者进行神经功能评估，观察其变化规律。结果对照组治疗后3d、7d、14d及2d的脑水肿体积分别为（25．3±4．8）cm2、（36．8±6．5）cm2、（25．9±4．7）sin2、（13．2±2．4）cm2，治疗组治疗后3d、7d、14d及2d的脑水肿体积分别为（23．9±4．3）cm2、（29．7±5．4）cm2、（15．6±3．2）cm2、（2．8±1．2）cm2，2组患者治疗后3d的脑水肿体积差异不明显（P〉0．05），余时间点治疗组脑水肿体积均明显小于对照组（P〈0．05）。对照组治疗后3d、7d、14d及2d的NIS评分分别为（29．7±5．2）分、（26．3±4．8）分、（23．6±4．3）分、（2．3±3．8）分，治疗组治疗后3d、7d、14d及2d的NIS评分分别为（28．5±5．1）分、（23．1±4．3）分、（19．7±3．2）分、（15．8±2．6）分，2组患者治疗后各时间点NIS评分均低于治疗前（P〈0．05），组间同时间点比较，治疗后3dNIS评分无明显差异（P〉0．05），余时间点治疗组NIS评分均低于对照组（P〈0．05）。结论早期HBO治疗可明显减轻微创血肿清除后ICH患者的脑水肿体积，改善并促进神经功能恢复。
- 姚宏伟周海云陈轩肖志强
- 关键词：微创血肿清除高压氧脑水肿神经功能缺损
