孟涛 作品数:110 被引量:677 H指数:12 供职机构: 中国医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省自然科学基金 辽宁省教育厅高等学校科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
胎儿心脏超声Yagel法扫描在产前诊断双胎妊娠胎儿先天性心脏病中的价值 被引量:9 2007年 目的探讨胎儿心脏超声 Yagel 法扫描对双胎妊娠胎儿先天性心脏病的产前诊断价值。方法 1103例双胎妊娠孕妇中,有胎儿先天性心脏病的高危病史孕妇127例(高危双胎组),正常双胎妊娠孕妇976例(低危双胎组)。应用超声 Yagel 法对两组双胎妊娠胎儿进行心脏5个心脏横切面(胎儿腹部胃泡平面、四腔心平面、五腔心平面、三血管气管平面和动脉弓平面)快速扫描,并对诊断为先天性心脏病而引产的胎儿进行尸体解剖,以核对产前超声 Yagel 法诊断的正确性,同时进行胎儿染色体分析;对未引产或产前诊断未发现明显异常的胎儿进行临床随访,胎儿出生后进行新生儿或婴儿的心脏超声检查,判定产前超声 Yagel 法诊断的正确性。结果 (1)1103例双胎妊娠中,有12例产前发现有先天性心脏病,检出率为1.09%,其中4例(33.3%,4/12)来自高危双胎组,8例(66.7%,8/12)来自低危双胎组。(2)2例双胎为两个胎儿同时患同一种先天性心脏病,其中1例双胎胎儿均为法洛四联症(TOF),另1例双胎两个胎儿均为心脏横纹肌瘤;1例双胎为两个胎儿患不同类型异常,一胎儿为 TOF,另一胎儿心脏正常,但十二指肠闭锁。上述3例患者均选择终止妊娠放弃胎儿,尸体解剖结果与产前超声诊断相同。9例双胎仅一胎儿受累为先天性心脏病,另一胎儿正常,均足月分娩或自然早产,其中7例在行新生儿心脏检查时得出的诊断与产前相同。(3)12例中,2例有先天性心脏病的双胎被发现染色体异常。(4)1091例双胎妊娠孕妇产前超声检查未发现胎儿心脏异常,但其中1例双胎中的1个胎儿出生后被诊断为室间隔缺损(VSD),染色体异常(为21三体),另1个胎儿正常。另1例双胎中的1个胎儿出生后被诊断为动脉导管未闭,另1个胎儿正常。(5)应用超声 Yagel 法产前诊断双胎先天性心脏病的敏感度为82.4%,特异度为100%。结论心脏超声Yagel 法是筛查和诊断双胎� 李辉 孟涛 尚涛 关云萍 周卫卫 杨光 毕丽华关键词:心脏缺损 先天性 产前 脂联素在子痫前期中的测定及意义 被引量:2 2006年 目的探讨脂联素在子痫前期中的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法测定子痫前期组及对照组血清脂联素水平及血脂、血糖指标。结果(1)对照组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组的血清脂联素水平分别为(3.55±0.20)、(3.01±0.31)、(2.56±0.50)mg/L。3组孕妇血清脂联素比较虽未见显著差异,但对照组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组依次呈下降趋势。(2)子痫前期重度组血清脂联素与收缩压、舒张压呈负相关(r=-0.49,P<001;r=-0.42,P<0.05)。(3)将3组孕妇血清脂联素与血脂、血糖指标进行相关检验,均未见显著相关。结论脂联素可能在子痫前期发病中起重要作用。 孟涛 李辉 刘彤 尚涛关键词:子痫前期 脂联素 血压 血脂 血糖 二维斑点超声追踪显像技术评价围产期心肌病患者左心房功能的变化 被引量:5 2015年 目的应用二维斑点超声追踪显像技术评价围产期心肌病(PPCM)患者左心房功能的变化。方法对35例PPCM患者和年龄匹配的产后妇女(正常对照组)进行超声心动图检查。测量舒张末期左心室的内径(LVEDd)以及左心房最大前后径(LAAD),使用双平面Simpson法测量左心室舒张末期容积(EDV)和左心室收缩末期容积(ESV),计算心输出量(CO)和左心室射血分数(LVEF)。测量二尖瓣口E波峰值(E)、二尖瓣口A波峰值(A)及E/A。同时应用二维斑点超声追踪显像技术测量左心房壁收缩期应变峰值(SS)、收缩期应变率峰值(s-SR)、舒张早期应变率峰值(e-SR)及舒张晚期应变率峰值(a-SR)。结果 2组E波峰值间差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,PPCM的LVEDd、EDV、ESV、LAAD、E/A均增加,而CO、LVEF、A、SS、s-SR、e-SR、a-SR均降低(P<0.05)。在PPCM患者中,a-SR与A波峰值呈正相关(r=0.775,P=0.001)。结论 PPCM左心房的储存功能、管道功能和辅助泵功能降低,二维斑点超声追踪显像技术可以准确地评价左心房的这种改变。 赵鸽 刘晶 孟涛关键词:超声心动图 围产期心肌病 左心房功能 甲巯咪唑致先天性皮肤发育不全伴颅骨缺损一例 被引量:2 2010年 孕妇36岁,因“停经9个月,胎动5个月,见红1d”于2009年1月8日入院。平素月经规律,末次月经为2008年4月14日,预产期2009年1月21日。孕早期无放射线接触史,无发热和病毒感染史,唐氏综合征筛查低风险,未做羊水穿刺,定期产前检查无异常。3年前患有甲状腺功能亢进,一直口服丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)(100mg/d)治疗,孕前甲状腺功能正常, 陈海英 王贺 孟涛关键词:先天性皮肤发育不全 颅骨缺损 甲巯咪唑 甲状腺功能正常 丙基硫氧嘧啶 唐氏综合征 宫颈环扎用于前置胎盘期待治疗的Meta分析 被引量:5 2014年 目的评价宫颈环扎治疗前置胎盘的效果。方法于2012年3月在中国医科大学图书馆计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库和维普期刊数据库,并辅以手工检索,收集宫颈环扎治疗前置胎盘的随机对照试验或半随机对照试验,提取有效数据,采用stata 11软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,其中6个随机对照试验,3个半随机对照试验,共386例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,宫颈环扎组延长分娩的孕周[WMD=3.16,95%CI(1.37,4.95)],延长维持妊娠的天数[WMD=19.78,95%CI(12.99,26.56)],增加新生儿出生平均体重[WMD=635.84,95%CI(352.13,919.55)],减少输血的次数[RR=0.49,95%CI(0.32,0.76)],而随机分配后发生出血的人数[RR=0.55,95%CI(0.39,0.78)]、围产儿死亡数[RR=0.17,95%CI(0.08,0.35)]、新生儿呼吸窘迫综合征发生率[RR=0.41,95%CI(0.20,0.85)]明显少于对照组,差异均具有统计学意义。结论 Meta分析表明,宫颈环扎对前置胎盘治疗有效。 陈海英 郑芬 赵鸽 孙曼妮 王贺 孟涛关键词:宫颈环扎 前置胎盘 META分析 PDCA循环结合雨课堂在疫情下产科教学中的应用 被引量:4 2020年 目的探讨PDCA循环结合雨课堂在疫情下产科教学中的应用效果。方法将2020年2月—4月接受产科理论课教学的学生按授课班级随机分为试验组(80名)和对照组(80名)。试验组用PDCA加雨课堂教学,对照组用雨课堂教学,比较两组学生阶段考核成绩,并进行问卷调查,分析学生对教学方法的感受。结果试验组考试成绩显著高于对照组(P<0.05);试验组学生对本组的课堂满意度、临床结合度评价优于对照组(P<0.001);93.75%的试验组学生认可PDCA循环与雨课堂结合的教学模式。结论PDCA循环适合在疫情下与雨课堂结合进行产科理论课教学,不仅可提高学生的考试成绩,还可提高学生的综合能力,实用性较强。 杨秀华 孟涛关键词:PDCA 疫情 75 g OGTT不同时间点血糖指标与妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的关系分析 被引量:26 2019年 目的:研究75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不同时间点血糖指标与妊娠期糖尿病(GDM)产妇妊娠结局的关系。方法:403例GDM产妇,其75 g OGTT结果中仅1项血糖升高为A组(空腹血糖升高为A1组,1小时血糖升高为A2组,2小时血糖升高为A3组),2项血糖升高为B组(空腹及1小时血糖升高为B1组,空腹及2小时血糖升高为B2组,1小时及2小时血糖升高为B3组),3项血糖升高为C组。回顾性分析孕妇一般资料和妊娠结局。结果:A、B、C 3组孕妇甲状腺功能减退、妊娠期高血压疾病、剖宫产发生率及新生儿体质量指数(BMI)、胸围、巨大儿、早产、转入新生儿科发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),C组母儿不良结局发生率高于A、B组;A2组新生儿BMI、胸围、胎儿窘迫及剖宫产发生率高于A1和A3组(P<0.05);B3组巨大儿及剖宫产发生率低于B1与B2组。结论:75 g OGTT 3项时间点血糖均升高的GDM产妇母儿不良结局增加;空腹及任何1项服糖后血糖升高时,产妇剖宫产及新生儿巨大儿发生率增加;1小时血糖升高和新生儿BMI可能有关。 李点英 彭靖斐 孟涛关键词:妊娠期糖尿病 说说“头等大事” 2019年 生娃乃大事。顺利怀孕、平稳度过孕期、正常分娩一个健康的宝宝是每个家庭的梦想和期望……孕前需要做什么准备?夫妻双方要有准备、有计划地怀孕,尽量避免高龄妊娠,要改掉不良的生活方式和饮食习惯,多吃蔬菜水果,保证充足的休息和睡眠。备孕期间避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质,避免密切接触宠物,合理补充叶酸,保持愉快平稳的心情。 孟涛关键词:叶酸 饮食习惯 宠物 蔬菜水果 TGF-β2和TGFβRⅡ在子痫前期胎盘中的表达 被引量:1 2016年 目的:检测子痫前期(Pre-eclampsia,PE)胎盘组织中转化生长因子-β2(TGF-β2)和受体TGFβRⅡm RNA和蛋白的表达。方法:正常足月剖宫产孕妇30例为对照组,子痫前期剖宫产孕妇30例(20例足月妊娠、10例未足月妊娠)为子痫前期组,比较两组孕妇的年龄、孕周、胎盘重量及新生儿重量,采用Real-time PCR、Western blot和免疫组织化学方法检测娩出胎盘组织的TGF-β2及TGFβRⅡ的m RNA和蛋白表达。结果:子痫前期孕妇胎盘重量及新生儿体重均低于对照组(P<0.05);子痫前期孕妇胎盘组织中TGF-β2和TGFβRⅡ的m RNA和蛋白表达水平均显著高于对照组孕妇胎盘组织(P<0.05);免疫组化显示子痫前期胎盘中TGF-β2和TGFβRⅡ的阳性率均高于对照组孕妇的胎盘组织(P<0.05)。结论:子痫前期胎盘组织中TGF-β2及TGFβRⅡ升高可能与子痫前期的发生有关。 杨秀华 孟涛关键词:子痫 转化生长因子Β 受体 转化生长因子Β 口服糖耐量试验与妊娠妇女血栓前状态关系的研究 被引量:1 2010年 目的研究孕中期口服糖耐量试验(OGTT)与孕晚期血栓前状态的关系。方法 100例糖筛查异常孕妇(妊期24~28周)行75 g OGTT,分为正常糖耐量(NGT)组、妊娠糖耐量受损(GIGT)组和妊娠期糖尿病(GDM)组,计算糖耐量试验曲线下面积(AUC-OGTT),于分娩前测定血浆红细胞比积(HCT)、血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)和三酰甘油(TG)等8项血栓前状态参数,比较三组参数变化,将4段血糖值及AUC-OGTT分别与血栓前状态参数进行相关分析。结果 GDM组PLT、PT、aPTT显著小于NGT和GIGT组(P<0.05),而MPV、Fbg、D-D、TG显著大于NGT和GIGT组(P<0.05);GDM组HCT显著大于GIGT组(P<0.05);AUC-OGTT与HCT、MPV、Fbg、D-D、TG呈正相关,与PLT、PT、aPTT呈负相关,与血栓前状态异常参数的个数呈正相关。结论 OGTT异常的孕妇具有明显的血栓前状态,AUC-OGTT可作为预测孕晚期血栓疾病风险的一个指标。 孙曼妮 陈海英 孟涛关键词:口服糖耐量试验 妊娠妇女 血栓前状态 正常糖耐量 糖筛查异常 红细胞比积