尹朝华
- 作品数:28 被引量:49H指数:5
- 供职机构:中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金:首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 胰岛素泵治疗对冠状动脉旁路移植术后2型糖尿病患者血糖控制及住院天数的影响
- 冯新星王宣姜睿尹朝华刘芳环吕锋许建屏陈燕燕
- 118例肥厚型梗阻性心肌病的外科治疗经验被引量:10
- 2013年
- 目的总结外科手术治疗118例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的早中期疗效。方法回顾性分析2009年10月至2012年4月阜外心血管病医院手术治疗的118例HOCM患者,其中男69例,女49例,平均年龄(464-13)岁,全组均在全麻低温体外循环下行扩大Morrow手术,术前、术后常规行经胸超声心动图检查,术中常规行经食管超声心动图检查。根据术前查明的心脏合并疾病,必要时同期施行相应的手术治疗。结果本组患者术前室间隔最大厚度为(254-7)mm,二尖瓣收缩期前向运动(SAM)现象阳性率100%。全组无术中死亡,术后30d病死率0.8%(1/118),死亡原因为术后低心排综合征导致的多器官功能衰竭。手术前后LVOT峰值压差平均为(924-22)和(134-10)mmHg(1mmHg=0.133kPa,P=0.000),心功能NYHA分级分别为2.9±0.6和1.24-0.4(P=0.000)。术后除1例患者仍存在轻度SAM现象外,余均消失;二尖瓣均为无反流、微量或者少量反流。同期进行其他心脏手术45例(38.1%)。术后主要并发症包括完全性房室传导阻滞3例,一度房室传导阻滞6例,完全性左束支传导阻滞51例,室内阻滞或左前分支阻滞26例,二次开胸止血3例,一过性急性肾功能衰竭2例,需主动脉球囊反搏支持2例。本组术后随访1~27个月,平均(74-6)个月,患者生活质量改善,心功能均为I~Ⅱ级,无死亡或再次手术。结论外科手术治疗HOCM安全有效。根据其解剖特点,严格实施各部位的外科操作,能够有效地解除左心室流出道梗阻,可重复性好。
- 罗明尧王水云宋云虎尹朝华孙宏涛孙欣徐楠许建屏王巍胡盛寿
- 关键词:心肌病肥厚性心脏外科手术
- 人工腱索在二尖瓣成形术中的应用
- 目的:总结人工腱索治疗单纯性二尖瓣关闭不全的经验,评价其治疗二尖瓣关闭不全的早中期疗效。方法:回顾性分析阜外医院2009年1月至2011年6月单纯性二尖瓣成形(除外其他合并手术、风湿性病变)手术中应用人工腱索患者37例,...
- 王水云孙宏涛尹朝华许建屏王巍胡盛寿宋民罗国华
- 关键词:二尖瓣成形人工腱索
- 文献传递
- 保留肺动脉瓣的改良REV手术治疗复杂型大动脉转位——附3例报道及文献综述被引量:5
- 2006年
- 目的 介绍一种改良REV手术治疗合并室间隔缺损(VSD)、肺动脉瓣狭窄(PS)的复杂型大动脉转位或右心室双出口(DORV)。方法 2005年9月~2006年2月我院收治3例复杂型先天性心脏病患者,在经典REV手术的基础上,我们改良了REV手术,保留了肺动脉瓣和瓣环进行手术治疗。结果 2例痊愈,1例同时用体外膜式氧合器(ECMO)进行抢救后死亡。痊愈患者分别随访4个月和1个月,超声心动图检查提示肺动脉瓣跨瓣压差分别为15mmHg和5mmHg,结果满意。结论 保留肺动脉瓣的改良REV手术对治疗合并VSD、PS的复杂大动脉转位是一种较为理想的手术方法。
- 胡盛寿李巅远沈向东王小启晏馥霞王立清凌雁李汉美尹朝华
- 关键词:先天性心脏病大动脉转位
- 胰岛素泵治疗对冠状动脉旁路移植术后2型糖尿病患者血糖控制及住院天数的影响被引量:3
- 2016年
- 目的:合并2型糖尿病的冠心病患者大多病变严重,表现为多支病变或(和)左主干病变。冠状动脉旁路移植术是为患者建立血运重建的重要治疗措施,但术后患者存在难治性高血糖,如何控制好围手术期血糖对糖尿病患者的冠心病治疗及预后具有重要影响。胰岛素泵治疗在围手术期血糖控制方面有其独特的优势。本研究旨在探讨胰岛素泵治疗与传统的降糖治疗相比对改善冠脉旁路移植术患者血糖控制及住院天数的影响。
- 冯新星王宣姜睿尹朝华刘芳环吕锋许建屏陈燕燕
- 右心室肿瘤手术治疗经验
- 2018年
- 目的:总结右心室肿瘤的手术治疗经验。方法:回顾性分析2009-07至2016-12期间我院进行右心室肿瘤切除术患者20例,男性13例,平均年龄(35.9±22.5)岁。良性肿瘤19例,恶性肿瘤1例,心内膜肿瘤14例,心肌间肿瘤3例,心外膜肿瘤3例。。
- 刘睿尹朝华吕峰许建屏孙寒松凤玮
- 关键词:姑息性切除术右心室肿瘤手术
- 肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣自身病变致二尖瓣关闭不全的外科治疗被引量:7
- 2010年
- 目的 评价外科治疗肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣自身病变致二尖瓣关闭不全(MR)的临床效果.方法 2000年1月至2009年12月我科收治13例肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣自身病变致二尖瓣关闭不全患者.所有患者均行室间隔心肌切除术(改良marrow术),7例行二尖瓣置换术(MVR),6例行二尖瓣成形术(MVP).3例患者再次转机,1例因左室流出道狭窄解除不满意,1例有残余MR行MVP,1例残余MR行MVR.结果 全组体外循环时间(131.9±61.8)min,主动脉阻断时间(92.7±39.8)min.超声心动图(UCG)显示术后左房大小、左室流出道压差均较术前有显著下降.MVP组有2例因再次MR行MVR.结论 此类患者理想的手术方法是充分切除肥厚的室间隔肌肉,自身有病变的二尖瓣可考虑行MVR或MVP,如果条件许可,应首选MVP.
- 尹朝华王水云赵振华陈立宇凤玮李巅远孙寒松宋云虎王巍
- 关键词:肥厚型心肌病二尖瓣关闭不全
- 101例二尖瓣成形修复术早、中期临床结果及成形技术分析
- 目的:总结分析单纯性二尖瓣成形手术的手术方法,评价各种外科技术的特点及101例二尖瓣成形术的早、中期疗效。方法:回顾性分析阜外医院2009年1月至2011年6月单纯性二尖瓣成形(除外其他合并畸形、风湿性病变)手术患者10...
- 王水云孙宏涛尹朝华许建屏王巍胡盛寿凤玮杨秀滨李巅远
- 关键词:二尖瓣成形
- 文献传递
- 双极射频消融心房颤动同时手术治疗器质性心脏病的临床效果被引量:1
- 2013年
- 目的:探讨双极射频消融钳治疗心房颤动同期行开胸手术治疗器质性心脏病的手术方法和临床结果,提高对此类疾病的治疗水平。方法:回顾分析2009年8月~2012年5月对58例器质性心脏病并发心房颤动用双极射频消融钳治疗房颤的临床资料。结果:本组患者手术均顺利完成。射频时间16~38(24±4)min,主动脉阻断时间64~200(126±36)min,体外循环时间91~238(150±37)min;手术结束及出院时窦性心率分别为46(79%),45(78%)例,随访3个月,6个月和12个月,窦性心率分别为41(71%),40(69%)和42(72%)例。全组病例无手术死亡和射频相关并发症。所有患者均无需安装永久起搏器。双心房消融与单独左房消融比较无显著差异。结论:此方法可行,效果满意,但要注意把握适应证。
- 尹朝华李巅远凤玮宋民罗国华王水云
- 关键词:射频消融心房颤动心脏手术
- 二尖瓣成形术治疗二尖瓣后叶脱垂的经验总结
- 目的:二尖瓣修复相对于二尖瓣置换有很大的优势,但在临床实践中仍有相当一部分退行性变所导致的二尖瓣后叶脱垂病人接受了换瓣手术。本研究尝试实现所有退行性变导致的二尖瓣后叶脱垂的修复。方法:从2009年1月到2011年6月连续...
- 王水云张士举孙宏涛尹朝华陈立宇李浩杰宋民罗国华
- 关键词:二尖瓣脱垂二尖瓣成形
- 文献传递