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重复宫腔镜检查联合透明质酸预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床应用: 左欣朱红娣杨慧云陈芳吴海峰

腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤28例临床分析被引量：42: 2014年; 目的探讨腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法气管插管静脉复合麻醉,膀胱截石位.放置举宫器,建立气腹,脐孔及左右两侧腹壁穿刺置入trocar.先行双侧盆腔淋巴结清扫,自上而下清扫髂总、髂外、腹股沟深3组淋巴结,进而清扫闭孔及髂内2组淋巴结.子宫动脉自髂内动脉起始处游离凝断,游离输尿管,分离双侧膀胱侧窝、直肠侧窝,游离主韧带、骶韧带3.0 cm以上切除,下推膀胱、直肠,游离阴道壁3.0 cm以上,并于3.0 cm处切除子宫标本,标本经阴道取出.结果 28例全部手术成功,无中转开腹.18例宫颈癌手术时间（213.3±38.6） min,术中出血量（223.3±89.6） ml,膀胱功能恢复时间（16.5±4.3）d,切除淋巴结（14.3±6.8）枚,术后并发症发生率16.7%（3/18）,术后发热时间（4.3±2.6）d,术后肛门排气时间（20.4±3.8）h;术后3例（16.7%,3/18）补充放疗、化疗.10例子宫内膜癌手术时间（221.3±37.7） min,术中出血量（231.9±71.4）ml,膀胱功能恢复时间（14.2±9.1）d,切除淋巴结（15.9±7.3）枚,术后1例发生并发症,术后发热时间（4.6±3.4）d,术后肛门排气时间（19.2±8.9）h;术后2例补充放疗、化疗.所有病例断端及阴道切缘均阴性.28例术后随访3~23个月,平均20个月,无复发,无一例发生穿刺部位肿瘤种植.结论腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫颈癌和子宫内膜癌,手术视野清晰,手术安全,效果理想.; 吴海峰杨慧云陈芳朱筱娟左欣; 关键词：腹腔镜子宫恶性肿瘤广泛子宫切除术淋巴清扫术

脐带间充质干细胞来源的外泌体在制备预防和/或治疗子宫瘢痕形成的药物中的应用: 本发明属于药物技术领域，涉及脐带间充质干细胞来源的外泌体在制备预防和/或治疗子宫瘢痕形成的药物中的应用。脐带间充质干细胞来源的外泌体作为药物能够预防和/或治疗子宫瘢痕形成，具体的，能够抑制子宫过度炎症反应、促进子宫血管生...; 黄金孙瑶湘朱红娣左欣李伟玲尹秀凤姜叶娟夏天

MACC1表达与胸中段食管鳞癌侵袭、转移的关系被引量：1: 2014年; 目的:研究结肠癌转移相关基因(MACC1)在食管鳞癌中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法 :采用Western blot方法检测食管鳞癌细胞株和40例胸中段食管鳞癌组织及配对癌旁组织中MACC1蛋白的表达情况。结果 :KYSE510、EC109两种食管鳞癌细胞株中MACC1蛋白相对表达量分别为0.413±0.175、0.876±0.202,差异有统计学意义(P<0.05)。40例配对胸中段食管鳞癌组织中,MACC1蛋白表达水平癌组织为0.513±0.228,癌旁组织为0.248±0.179,癌组织和配对癌旁组织表达差异有统计学意义,且在伴有淋巴结转移的癌组织中表达量明显较高(P<0.05)。结论:MACC1与食管鳞癌的发生、发展及转移密切相关。; 左欣龚泽刚蒋国军周健谈永飞; 关键词：结肠癌转移相关基因食管鳞癌淋巴结转移

宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床研究被引量：24: 2013年; 宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）主要是由刮宫和感染引起的,临床主要表现为闭经或月经过少、周期性腹痛等。宫腔镜下行IUA分离术（transcervical resection of adhesions,TCRA）是在直视下有针对性地分离或切除IUA,是患者恢复正常月经、改善妊娠及分娩结局的标准方法,但术后可能发生宫腔再次粘连。2009年1月至2012年6月我院采用两种不同的治疗方法预防宫腔再次粘连,以探讨有效的预防方法。; 左欣杨慧云陈芳朱红娣; 关键词：宫腔粘连宫腔粘连分离术戊酸雌二醇

HEOS宫腔镜冷刀治疗育龄期子宫黏膜下肌瘤患者有效性的研究: 2022年; 目的探讨HEOS宫腔镜冷刀治疗育龄期子宫黏膜下肌瘤患者的有效性。方法选取2017年1月—2020年12月在江苏大学附属宜兴医院妇科住院的50例子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组25例、对照组25例。观察组采用HEOS宫腔镜冷刀切除,对照组采用传统宫腔镜电切。比较两组患者术后月经改善率,肌瘤切净率、肌瘤复发率及宫腔粘连发生率。结果观察组术后月经改善率92.00%、肌瘤切净率96.00%均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.500、4.878,P<0.05);观察组术后肌瘤复发率、宫腔黏连发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.000、4.735,P<0.05)。结论HEOS宫腔镜冷刀切除子宫黏膜下肌瘤相比于传统的电切治疗更为安全、有效,可以保护子宫内膜,在一定程度上提高受孕概率,可作为治疗育龄期子宫黏膜下肌瘤新的方法推广应用。; 裴雪阳黄金任艳朱红娣左欣; 关键词：子宫黏膜下肌瘤育龄女性

宫腔镜引导选择性内膜切除子宫内膜息肉的综合疗效及复发率观察被引量：9: 2017年; 目的研究宫腔镜下选择性内膜切除术治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)的综合疗效及对复发率的影响。方法选取宜兴市人民医院2014年1月至2015年8月收治的EP患者108例,根据采用的手术方法分为对照组和观察组,每组各54例,对照组患者行宫腔镜下刮匙刮除术治疗,观察组患者行宫腔镜下选择性内膜电切除术治疗。比较两组患者的手术效果、月经恢复情况、疗效、术后妊娠率及复发率。结果两组患者围手术各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3、6、12个月的月经量[(51.03±5.28)mL、(44.92±4.78)mL、(40.66±4.83)mL]均少于对照组[(60.12±5.45)mL、(56.75±5.14)mL、(54.28±5.26)mL](P<0.05);治疗总有效率(96.30%)高于对照组(83.33%)(P<0.05);术后12个月的复发率(7.41%)低于对照组(29.63%)(P<0.05);两组术后6、12个月的妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下选择性内膜切除术治疗EP能明显提高疗效,促进术后月经恢复正常,降低术后复发率,是一种安全可靠的手术方案。; 庄文月左欣朱红娣; 关键词：宫腔镜子宫内膜息肉综合疗效

米索前列醇不同给药途径预防剖宫产术后出血的临床观察: 2003年; 目的 :观察米索前列醇不同给药途径预防剖宫产术中及术后出血的临床效果。方法 :选择 10 0例剖宫产病人随机分为A组 50例 ,B组 50例 ,于术中胎儿娩出后分别直肠给予和口服米索前列醇 60 0 μg ,观察两组术中胎盘娩出及术后 2h出血量。结果 :术中胎盘娩出及术后 2h平均出血量A组为 (2 0 7± 3 5.4)ml,B组为 (2 10± 46.0 )ml,两组比较差异无显著性(P >0 .0 5)。但服药后出现胃肠道反应、寒颤、发热等副反应B组明显高于A组 (P <0 .0 5)。结论 :采用米索前列醇 60 0 μg直肠给药途径预防剖宫产术中及术后出血更为安全有效。; 左欣; 关键词：米索前列醇剖宫产术产后出血

阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效被引量：16: 2016年; 目的探讨阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术（vaginally assisted laparoscopic sacrocolpopexy,VALS）治疗以中盆腔缺陷为主的重度盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法 2014年1月-2015年6月26例POP-Q分期为Ⅲ、Ⅳ期子宫脱垂行阴式辅助下腹腔镜＂Y＂形聚丙烯网片骶骨阴道固定术,合并阴道前、后壁膨出分别于膀胱阴道间隙和直肠阴道间隙增加植入网片的长度,4例（15.4%）合并中度以上压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）同期行经闭孔无张尿道中段悬吊术（trans-obturator tape,TOT）,采用POP-Q分期法和盆底症状影响量表-20（PFDI-20）、盆底障碍影响问卷-7（PFIQ-7）、盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷-12（PISQ-12）分别评价解剖和功能疗效。结果 26例均顺利完成手术,手术时间（146.3±36.6）min,术中出血量（87.3±37.8）ml,术后残余尿量（33.5±13.8）ml。术后POP-Q分期Aa、Ba、C、Ap、Bp各指示点解剖位置中位数分别为-3.0、-3.0、-8.0、-3.0、-3.0 cm,较术前各指示点中位数1.5、3.0、2.0、-2.3、-1.5 cm明显改善（P〈0.05）。术后PFIQ-7评分较术前显著降低[（33.3±3.6）分vs.（55.4±2.8）分,t=-27.321,P=0.000];术后PFDI-20评分较术前显著降低[（35.4±2.7）分vs.（66.4±3.7）分,t=-35.993,P=0.000];术后PISQ-12评分较术前显著升高[（40.8±3.2）分vs.（21.6±3.4）分,t=19.809,P=0.000]。术后26例随访6-25个月,（12.5±6.2）月,无复发、网片侵蚀、性生活不适;2例术后新发SUI,其中1例术后5个月行TOT。术前6例尿失禁,术后3例症状减轻,3例症状加重经功能锻炼后症状减轻。客观治愈率100.0%,功能恢复率80.8%（21/26）。结论 VALS是治疗以中盆腔缺陷为主的重度POP安全、有效的方法,短期疗效确切,但可能诱发或加重尿失禁。; 左欣吴海峰朱筱娟陈芳许沄杨慧云; 关键词：盆腔器官脱垂聚丙烯网片压力性尿失禁

基于倾向性评分匹配的经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效分析被引量：7: 2023年; 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月~2021年12月我院252例腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床资料,其中单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术58例(单孔组),传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术194例(四孔组),经倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),最终49对数据成功匹配,比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复排气时间、住院时间、术中囊肿溢出率、术后围术期疼痛评分、术后瘢痕满意度、术后并发症发生率、住院总费用及囊肿复发率等。结果单孔组和四孔组比较,住院总费用较高[15125.3(13851.2,16420.0)元vs.13439.3(11993.1,15804.9)元,Z=-2.995,P=0.003],术后胃肠道恢复排气时间缩短[15.8(14.0,18.0)h vs.19.0(16.6,22.2)h,Z=-4.973,P=0.000],住院时间缩短[5(5,6)d vs.7(6,7)d,Z=-4.376,P=0.000],术后24 h疼痛评分较低[4(4,5)分vs.5(4,6)分,Z=-4.225,P=0.000],术后切口瘢痕满意度较高(97.9%vs.87.3%,χ^(2)=4.404,P=0.036)。2组手术时间[80(60,90)min vs.70(50,90)min,Z=-1.005,P=0.315]、术中出血量[20(10,50)ml vs.20(10,50)ml,Z=-0.154,P=0.878]、术中囊肿溢出率[20.4%(10/49)vs.20.4%(10/49),χ^(2)=0.000,P=1.000]、术后并发症发生率[4.1%(2/49)vs.8.2%(4/49),χ^(2)=0.178,P=0.673]均无统计学差异。2组患者短期随访均无囊肿复发。结论单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术是一种安全、有效的术式,术后短期疼痛及切口满意度较传统腹腔镜手术具有显著优势。; 杨丽霞崔玮李伟玲夏天左欣; 关键词：卵巢囊肿腹腔镜

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