张固琴
- 作品数：30 被引量：49H指数：4
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金深圳市科技计划项目深圳市科技计划项目(医疗卫生类)更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程更多>>
- 肺血栓栓塞症的危险因素被引量：2
- 2016年
- 目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素。方法:回顾性地分析121例符合PTE诊断标准的住院患者的临床资料,这些数据包括患者的危险因素、治疗及预后等。结果:121例患者中平均年龄(62.0±14.7)岁,其中老年组(≥60岁)73例(60.3%),非老年组(<60岁)48例(39.7%)。老年患者(≥60岁)、手术、恶性肿瘤是PTE常见的危险因素,老年组危险因素主要是恶性肿瘤、既往脑卒中等,非老年组为手术、骨折或大创伤,其差异均有统计学意义(P<0.05)。17例(14.0%)进行溶栓治疗,100例(82.6%)进行抗凝治疗,病死率为8.3%。中危PTE患者溶栓与抗凝治疗的有效率无显著性差别(P>0.05);溶栓治疗出血并发症为30%,高于抗凝组(5.5%,P<0.05)。结论:PTE常见的危险因素是年龄≥60岁、手术、恶性肿瘤等,老年组与非老年组危险因素有区别,中危PTE患者溶栓或抗凝治疗需结合临床具体分析。
- 戴莉汪婷程真顺刘媛谭秋月张固琴王伟
- 关键词：肺血栓栓塞症溶栓治疗
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后呼出气冷凝液中髓过氧化物酶的检测及其意义被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨髓过氧化物酶(MPO)浓度变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效的关系。方法:纳入20例AECOPD患者、20例健康体检者作为研究对象,常规予抗感染、氧疗、解痉、激素等治疗7 d,比较治疗前后呼出气冷凝液(EBC)中MPO浓度变化,并分析其与受试者临床肺功能参数、痰量、呼吸困难症状等的相关性。结果:AECOPD组患者治疗后EBC中MPO浓度明显低于治疗前(P<0.05);AECOPD组治疗前EBC中MPO浓度与患者FEV1%预计值、痰量、呼吸困难症状显著相关(P<0.05),与患者PEF、血白细胞计数、动脉血pH值、PaO2/FiO2、PaCO2无显著相关性(P>0.05)。结论:EBC中的MPO浓度能反映AECOPD患者病情严重程度及治疗效果,能较好地评价AECOPD病情及转归。
- 李晶张固琴杨炯
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼出气冷凝液髓过氧化物酶
- 慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中髓过氧化物酶的检测及其意义被引量：3
- 2014年
- 目的 检测COPD患者呼出气冷凝液（EBC）中髓过氧化物酶（MPO）浓度,探讨MPO与COPD发病发展的关系.方法 纳入49例COPD患者、18例健康体检者作为研究对象,采用EcoscrecnEBC收集仪采集标本,以酶免疫法测定EBC中MPO浓度.结果 COPD组EBC中MPO浓度显著高于健康对照组[（35.68±0.32）μg/L vs （11.72±0.34）μg/L,P＜0.05];COPD组EBC中MPO浓度与患者FEV1％ pred、呼气流量峰值呈正相关（相关系数r分别为0.418、0.327,P值均＜0.05）.结论 EBC中的MPO浓度能监测肺组织局部的炎症和氧化应激程度,能反映COPD患者病情严重程度,有助于发现COPD的病情变化,是一种较好的评价COPD病情的生物学指标.
- 李晶张固琴王丽慧
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼出气冷凝液髓过氧化物酶
- 硫酸脑苷酯活化Ⅱ型NKT细胞对支气管哮喘小鼠Ⅰ型NKT细胞活性的影响
- 2015年
- 目的观察硫酸脑苷酯活化Ⅱ型自然杀伤（naturalkiller，NK）T细胞对支气管哮喘（简称哮喘）小鼠Ⅰ型NKT细胞数量及活性的影响。方法将24只BALB／c小鼠随机分为对照组、哮喘组和硫酸脑苷酯组，每组8只。流式细胞术检测肺Ⅱ型及I型NKT细胞的数量及分泌细胞因子水平；酶联免疫斑点吸附法检测脾Ⅱ型及Ⅰ型NKT细胞分泌细胞因子水平；CCK8试剂盒检测脾Ⅰ型NKT细胞的增殖能力。结果硫酸脑苷酯组小鼠肺Ⅱ型NKT细胞分泌IL-4和7干扰素（IFN-7）水平明显高于哮喘组（P〈0．01），但肺及脾Ⅰ型NKT细胞分泌IL-4和IFN-7水平和脾Ⅰ型NKT细胞对α半乳糖神经酰胺的增殖反应明显低于哮喘组（P值均〈0．01）。结论硫酸脑苷酯活化Ⅱ型NKT细胞可以抑制哮喘小鼠Ⅰ型NKT细胞的活性。
- 张固琴李淑华李平聂汉祥杨炯余红樱
- 关键词：哮喘
- ATP及其代谢产物对肥大细胞趋化及活化作用被引量：1
- 2013年
- 目的:研究三磷酸腺苷(ATP)对人肥大细胞(HMC)-1细胞趋化性以及白细胞介素(白介素)13(IL-13)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)分泌水平的影响。方法:通过Transwell系统检测ATP对HMC-1趋化活性的影响。通过流式细胞术检测ATP刺激后肥大细胞表面趋化因子受体3(CXCR3)、CXCR4的表达水平变化。原代培养OVA-致敏并激发所致哮喘模型小鼠的气道平滑肌细胞,并用ELISA法检测ATP刺激后,培养细胞上清中白介素4(IL-4),IL-13,TNF-α的分泌水平。结果:ATP增强HMC-1的趋化活性。而经ATP刺激后,气道平滑肌细胞表达趋化因子配体10(CXCL10)以及HMC-1细胞表面表达的CXCR3均上调(P<0.05)。ATP及其稳定类似物ATPγS也可以增加HMC-1细胞IL-13以及TNF-α的表达(P<0.01),而ATP代谢产物ADP、腺苷刺激后则无这些作用。结论:ATP及其稳定类似物ATPγS可以上调HMC-1的趋化性以及分泌炎症因子,从而参与哮喘炎症反应过程。
- 曹洁高亚东李平张固琴杨炯
- 关键词：ATPADP腺苷
- 血清HMGB1水平评价哮喘严重程度和控制水平的价值
- 目的：观察哮喘患者血清HMGB1水平与患者严重程度及控制水平的关系.方法：检测49例初诊哮喘患者(间歇/轻度20例、中度15例、重度14例)血清HMGB1的水平，并与36例完全控制哮喘组患者及20例正常人对照.结果：间歇...
- 张固琴
- 关键词：哮喘炎症
- 累及肺部的窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病1例并文献复习被引量：2
- 2017年
- 窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病（RosaiDorfman病,RDD））是一种少见的、病因未明的、以淋巴结明显肿大为临床特征的组织细胞增生性疾病。典型表现为双侧颈部淋巴结无痛性肿大,最常见的实验室表现为白细胞升高、发热、血沉增快、C反应蛋白升高、血清铁蛋白升高及高球蛋白血症,少见的表现有类风湿因子阳性、抗核抗体阳性以及外周血淋巴细胞的CD4与CD8比值倒置.
- 张固琴潘华勤焦琳杨炯
- 关键词：窦组织细胞增生症巨大淋巴结病文献复习组织细胞增生性疾病C反应蛋白升高类风湿因子阳性
- 妊娠晚期单核细胞增生李斯特菌菌血症一例并文献复习被引量：4
- 2018年
- 报道一例2017年1月中南医院确诊为妊娠晚期单核细胞增生李斯特菌菌血症患者的临床资料，结合国内万方数据库2000年1月至2017年3月报道的25例患者资料，分析其临床特点。本例患者确诊妊娠晚期单核细胞增生李斯特菌菌血症，经抗感染治疗后于39周＋4自然分娩一男婴，产后患者恢复良好，婴儿存活。26例患者年龄（30.2±4.7）岁，其中妊娠早、中、晚期分别为1例、13例、12例；临床表现为发热（92%，24/26）、血白细胞计数升高（75%，18/24）、腹痛（27%，7/26）、胎动减少或消失（23%，6/26）、阴道流血（15%，4/26）等；检出单核细胞增生李斯特菌的标本分别来源于患者的血液（11例）、宫腔试子（7例）、新生儿血液（3例）等；88%（22/25）患者出现不良妊娠结局；初始经验性抗感染药物未覆盖李斯特菌。提示妊娠期李斯特菌病起病急，主要临床表现为发热，妊娠不良结局发生率高，经验性抗菌药物覆盖率低，应提高临床医生对该病的认识，减少误诊、漏诊。
- 张固琴潘华勤余方杨炯
- 关键词：李斯特菌病
- 肺孢子菌肺炎患者近期预后的危险因素分析
- 2023年
- 目的:探讨肺孢子菌肺炎(PJP)患者近期预后的危险因素。方法:对武汉大学中南医院自2019年1月至2022年3月收治的226例PJP患者的病历资料进行回顾性分析。根据住院期间转归分为死亡组和存活组,收集两组患者的一般资料和实验室检测结果,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,以明确影响PJP患者预后的危险因素。结果:共226名PJP患者纳入研究,PJP患者总体住院死亡率为19.9%,死亡组45人,存活组181人。单因素分析显示,死亡组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU),血降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平高于存活组,而血清总蛋白和白蛋白水平、血小板计数低于存活组;而且,死亡组患者年龄更大,呼吸困难和咳嗽症状更多见;氧合指数(PaO2/FiO2)<300 mmHg的患者占比更高;接受免疫球蛋白、白蛋白、糖皮质激素、机械通气及卡泊芬净治疗的比例更大(均P<0.05)。多因素分析显示,血小板减少(OR=0.993,95%CI:0.985~1.000,P=0.041)、PaO2/FiO2<300 mmHg(OR=58.86,95%CI:3.293~1052.153,P=0.006)、机械通气治疗(OR=5.235,95%CI:1.028~26.666,P=0.046)以及卡泊芬净治疗(OR=5.081,95%CI:1.491~17.314,P=0.009)与PJP患者住院死亡率相关。结论:血小板减少、机械通气治疗、卡泊芬净治疗、PaO2/FiO2<300 mmHg是影响PJP患者预后的危险因素。
- 王玉瑞王玲周景润王浩楠张佳瑞曹裕孟张固琴
- 关键词：肺孢子菌肺炎预后艾滋病
- TGF-β_1,TNF-α和MMP-9在人结核性淋巴结中的表达及临床意义被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在人结核性淋巴结中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化SP法检测TGF-β1、TNF-α和MMP-9在20例活动性淋巴结核(ATL)、20例陈旧性淋巴结核(OTL)2、0例慢性非特异性淋巴结炎(CNL)1、0例结节病淋巴结(SL)及10例正常淋巴结中的表达,应用图像分析技术对免疫组化结果进行定量分析。结果:TGF-β1、TNF-α和MMP-9在活动性淋巴结核组和陈旧性淋巴结核组均有表达,三者在活动性淋巴结结核的肉芽肿、坏死周围炎区呈强表达,慢性非特异性淋巴结炎组呈弱阳性表达。TGF-β1和MMP-9在结节病组呈中等度表达,而TNF-α在结节病组不表达。三者在正常淋巴结中不表达。三者的表达在活动性结核组显著高于陈旧性结核病灶组(P<0.05),非特异性淋巴结炎组(P<0.01)和结节病淋巴结组(P<0.05)。活动性结核组TGF-β1/TNF-α显著高于陈旧性结核病灶组(P<0.01)。结论:TGF-β1和MMP-9高表达可能参与结核性淋巴结炎发病机制,检测TGF-β1/TNF-α可能预测疾病的转归。
- 张固琴胡苏萍
- 关键词：结核淋巴结转化生长因子-Β1基质金属蛋白酶-9
